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爸爸媽媽身體健康,大寶沒問題,二寶卻是漂浮拇,怎么回事?

2022-09-21 10:54 作者:協(xié)和手足外科陳江海  | 我要投稿

這個問題其實(shí)并不少見,很多爸爸媽媽非常疑惑,自己身體健康,大寶身體也很好,但是二寶卻出了問題,怎么回事?努力回憶之后也不知道是哪里沒做好,因此非常自責(zé),覺得對不起二寶。其實(shí)漂浮拇等手足畸形的病因尚未明確,爸爸媽媽在備孕和懷孕期間把能做的都做到位以后,如果寶寶還是出現(xiàn)了這樣的問題,這時候就不要責(zé)備自己了,因?yàn)橛袝r候并不是做好了充足的準(zhǔn)備就能夠完全避免寶寶手足畸形。

“懵了 ”是很多寶寶家長第一次見到漂浮拇的反應(yīng),因?yàn)槎嘀浮⒉⒅傅瘸R娀?,哪怕我們在生活中沒見過,一聽就知道大概是怎么回事,但是漂浮拇指是相對少見的手部畸形,很多人對這樣一種畸形沒有任何了解,不知道它叫什么,也不知道怎么治療。

  漂浮拇屬于先天性拇指發(fā)育不良,表現(xiàn)為拇指較短小,呈漂浮的狀態(tài),只有皮膚蒂與手掌相連,手指功能缺失,只能通過手的擺動而擺動,對手部的美觀度也有一定的影響。對于家長來說,這確實(shí)是一種不特別常見的問題,但從我的角度來看,拇指發(fā)育不良的寶寶并不少,有時候是單側(cè)的,有時候是雙側(cè)的,單側(cè)就是一邊的大拇指發(fā)育不良,另一邊是好的,雙側(cè)一般是一邊大拇指是重度拇指發(fā)育不良,另一邊往往伴隨輕度拇指發(fā)育不良。

漂浮拇可以進(jìn)行手術(shù)治療,目前有三種治療方案可以選擇:

  1、示指拇化:切除漂浮拇,犧牲示指構(gòu)建一個全新的拇指,手術(shù)相對簡單,寶寶恢復(fù)較快,但手部永久為四根手指,外形和正常手部的差異比較明顯。

  2、半跖骨重建:將足部第三或第四跖骨的一半(縱行)移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌關(guān)節(jié),對腳有一定的影響,存在一定的移植骨吸收、壞死幾率。

  3、半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建術(shù)):從第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨,手術(shù)局限在手部,不影響腳。

  在以上三種治療方案當(dāng)中,目前我主要采用的是第三種治療方案,即半掌骨移植重建,找到我的家長基本也傾向于選擇這一治療方案,原因比較類似,基本都是“接受不了寶寶只剩四根手指,也不想影響寶寶的腳。”

  不論選擇哪一種漂浮拇治療方案,手術(shù)之后都需要進(jìn)行功能鍛煉,對于年齡尚小的寶寶來說,需要家長付出更多的時間、精力去引導(dǎo)、幫助寶寶。一般來看,只要功能鍛煉能夠跟上,外形和功能恢復(fù)都會比較滿意。

因此,對于漂浮拇等手足畸形,家長首先要注意預(yù)防,盡量避免一些易感因素,如孕期注意不要感冒發(fā)燒、避免抽煙和二手煙影響等。如果寶寶出生后出現(xiàn)了問題,也不要太過于擔(dān)心,很多手足畸形可以通過手術(shù)改善外形和功能。


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