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理賠實錄 | 孩子眼角膜貫穿傷,平安小頑童意外險賠了3120.4元

2021-05-08 21:02 作者:二姐聊保障  | 我要投稿

孩子生性好動,自我保護(hù)意識又差,生活中發(fā)生意外的概率遠(yuǎn)高于我們成年人。

意外傷害,更是0-14歲兒童的“第一殺手”。

孩子不僅需要意外險,意外傷害保障更是必選項。

今天分享一起,孩子發(fā)生意外,導(dǎo)致眼角膜貫穿傷,平安小頑童綜合意外險賠了3120.4元的理賠案例。

?一、理賠簡報?

投保人:李女士

被保人:李女士孩子

出險產(chǎn)品:平安小頑童綜合意外險

出險時間:2021年2月23日

出險原因:意外導(dǎo)致眼角膜貫穿傷

理賠到賬時間:2021年3月31日

獲賠金額:3120.4元

?二、理賠詳情?

2020年4月1日咨詢保險

父母愛孩子,那不用說。

花錢給孩子買保險,也很大方。

我看過很多家庭,每年花了好幾千、甚至上萬塊錢給孩子買保險。

其實孩子的保險真不貴,一年1000多塊錢,就能給孩子配齊必須的意外險、重疾險和醫(yī)療險:2021年,給大人和孩子的保單方案。

李女士找我咨詢保險后,也看了我給孩子配置的方案。

最終在2020年4月4日,確定下孩子的保險方案。

其中意外險,選的就是平安小頑童。

2021年2月23日出險報案

今年2月份,李女士找到我,說孩子因眼角膜貫穿傷,住院手術(shù)治療了。

問我能用保險報銷嗎?怎么對接理賠專員?

了解了她給孩子買的保險產(chǎn)品,我指導(dǎo)她可以用意外險來理賠。

和她詳細(xì)說了理賠流程,她當(dāng)即報了案。

聽到孩子因意外導(dǎo)致眼角膜貫穿傷,我真的心疼。

遭了這么大的罪,治療自然需要一段時間。

2021年3月31日理賠到賬

2021年3月31日,在李女士跟進(jìn)理賠進(jìn)度時得知,今天理賠通知書下來了。

李女士女兒眼角膜貫穿傷,花費6552多塊錢。

其中醫(yī)保報銷了2325塊錢,扣除一千多不能報銷的自費項目,用平安小頑童意外共報銷了3120.4塊錢。

具體的報銷項目是這樣的:

  • 意外住院和門急診,報銷了2922.31元

  • 自費醫(yī)療,報銷198.09元

這兩個項目,都是用社保報銷后,0免賠額,100%報銷。

有人會問,為啥還有1000多塊錢沒報銷?

不是合理且必須的醫(yī)療花費,都能報嗎。

這是平安小頑童的意外醫(yī)療保障:

合理的醫(yī)療費用,包含社保范圍內(nèi)醫(yī)療和自費藥品費。

但不包含自費診療費、器械費等。

沒能報銷的1000多,正是這個部分。

不過整體來看,平安小頑童意外醫(yī)療的這個報銷力度還是非常給力的。

李女士對這次的理賠,也很滿意。

意外險是一年一買的,大多沒有健康告知。

李女士是去年4月份,給女兒買的平安小頑童意外險,目前已經(jīng)過期了。

但平安小頑童沒有健康告知,雖然理賠過,今年還能繼續(xù)買。

所以意外險其實很便宜,也很好選。

做保險科普久了,看多了身邊的人和事。

最害怕的就是,一場重病,卻沒錢治。

如果這個時候有保險,不管是報銷一筆錢錢,還是一次性給你一筆錢,都彌足可貴。

所以身體健康的朋友,保險要及時配齊。

風(fēng)險這個事,來之前不會和你打招呼。

不過很多人,有李女士這樣的疑問,尤其是給父母買保險時。

那就是有健康問題,怎么買保險?

關(guān)注【二姐聊保障】回復(fù):萬字科普,領(lǐng)取資料。



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