理賠實錄 | 孩子眼角膜貫穿傷,平安小頑童意外險賠了3120.4元
孩子生性好動,自我保護(hù)意識又差,生活中發(fā)生意外的概率遠(yuǎn)高于我們成年人。
意外傷害,更是0-14歲兒童的“第一殺手”。
孩子不僅需要意外險,意外傷害保障更是必選項。
今天分享一起,孩子發(fā)生意外,導(dǎo)致眼角膜貫穿傷,平安小頑童綜合意外險賠了3120.4元的理賠案例。
?一、理賠簡報?
投保人:李女士
被保人:李女士孩子
出險產(chǎn)品:平安小頑童綜合意外險
出險時間:2021年2月23日
出險原因:意外導(dǎo)致眼角膜貫穿傷
理賠到賬時間:2021年3月31日
獲賠金額:3120.4元
?二、理賠詳情?
2020年4月1日咨詢保險
父母愛孩子,那不用說。
花錢給孩子買保險,也很大方。
我看過很多家庭,每年花了好幾千、甚至上萬塊錢給孩子買保險。
其實孩子的保險真不貴,一年1000多塊錢,就能給孩子配齊必須的意外險、重疾險和醫(yī)療險:2021年,給大人和孩子的保單方案。
李女士找我咨詢保險后,也看了我給孩子配置的方案。
最終在2020年4月4日,確定下孩子的保險方案。

其中意外險,選的就是平安小頑童。
2021年2月23日出險報案
今年2月份,李女士找到我,說孩子因眼角膜貫穿傷,住院手術(shù)治療了。
問我能用保險報銷嗎?怎么對接理賠專員?

了解了她給孩子買的保險產(chǎn)品,我指導(dǎo)她可以用意外險來理賠。
和她詳細(xì)說了理賠流程,她當(dāng)即報了案。
聽到孩子因意外導(dǎo)致眼角膜貫穿傷,我真的心疼。
遭了這么大的罪,治療自然需要一段時間。
2021年3月31日理賠到賬
2021年3月31日,在李女士跟進(jìn)理賠進(jìn)度時得知,今天理賠通知書下來了。

李女士女兒眼角膜貫穿傷,花費6552多塊錢。
其中醫(yī)保報銷了2325塊錢,扣除一千多不能報銷的自費項目,用平安小頑童意外共報銷了3120.4塊錢。

具體的報銷項目是這樣的:
意外住院和門急診,報銷了2922.31元
自費醫(yī)療,報銷198.09元
這兩個項目,都是用社保報銷后,0免賠額,100%報銷。
有人會問,為啥還有1000多塊錢沒報銷?
不是合理且必須的醫(yī)療花費,都能報嗎。
這是平安小頑童的意外醫(yī)療保障:

合理的醫(yī)療費用,包含社保范圍內(nèi)醫(yī)療和自費藥品費。
但不包含自費診療費、器械費等。
沒能報銷的1000多,正是這個部分。
不過整體來看,平安小頑童意外醫(yī)療的這個報銷力度還是非常給力的。
李女士對這次的理賠,也很滿意。
意外險是一年一買的,大多沒有健康告知。
李女士是去年4月份,給女兒買的平安小頑童意外險,目前已經(jīng)過期了。
但平安小頑童沒有健康告知,雖然理賠過,今年還能繼續(xù)買。
所以意外險其實很便宜,也很好選。
做保險科普久了,看多了身邊的人和事。
最害怕的就是,一場重病,卻沒錢治。
如果這個時候有保險,不管是報銷一筆錢錢,還是一次性給你一筆錢,都彌足可貴。
所以身體健康的朋友,保險要及時配齊。
風(fēng)險這個事,來之前不會和你打招呼。
不過很多人,有李女士這樣的疑問,尤其是給父母買保險時。
那就是有健康問題,怎么買保險?

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