耳廓再造可以用別人的肋骨軟骨嗎
? ? ?耳朵再造手術(shù)還需要從肋骨上取軟骨,所以還要考慮肋軟骨的發(fā)育情況。從肋軟骨發(fā)育上考慮,一般認(rèn)為6歲左右兒童的肋軟骨已能雕刻成耳支架。所以耳再造可以在肋骨出取軟骨,但是要考慮到耳再造的年齡問題。
正常情況下,3歲兒童的耳廓已達(dá)承認(rèn)的85%,兒童期耳廓生長速度,成人時則緩慢。10歲以后耳廓寬度幾乎停止生長。耳輪至乳突的距離亦在這以后維持不變。耳廓的長度隨年齡的增長逐漸生長,5—10歲的兒童,耳部的長度僅比成人小數(shù)毫米,主要為軟骨部分小,耳垂部分則和成人差不多。
針對耳再造術(shù)選取材料方面,學(xué)術(shù)上一般可分為兩種:一種為傳統(tǒng)的用肋軟骨造耳,一種為用人工材料(如medpor支架)造耳。數(shù)十年來,全球各地的耳再造手術(shù)都證明了,用肋軟骨造耳一般不會影響孩子的胸廓結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性、外形及正常發(fā)育。
耳再造使用的第6、7、8三根肋軟骨,只是肋骨前端肋軟骨部分的一小段,不會影響整體胸廓穩(wěn)定結(jié)構(gòu)、外形及發(fā)育。而且后期取肋軟骨的地方也會纖維化,形成類似肋軟骨的組織。
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耳廓再造術(shù)如果需要選擇自體內(nèi)軟骨取出,然后使用過一般情況下,進(jìn)行沖撞或者撞擊,如果特別有強(qiáng)大的這種沖撞力的話,那么缺少了內(nèi)軟骨的保護(hù),可能會給他造成一些器官上的損傷。如果說耳廓肋軟骨,對再生的要求比較強(qiáng)烈的這種家長的話,他比較擔(dān)心的,也可以選擇人工耳,人工材料的耳廓再造手術(shù)。
安波博士為了縮短手術(shù)的周期,結(jié)合自己在不斷的探索和實踐的技術(shù),研發(fā)出了新型的皮瓣技術(shù),將其融入到了耳整形手術(shù)之中,不僅放寬了耳畸形兒童的條件要求, 更是可以實現(xiàn)將耳廓和聽力再造同時進(jìn)行,大大減少了整個改善手術(shù)所需的時間,使耳畸形矯正手術(shù)可以更加方便快捷。
肋軟骨隆鼻最好不要用別人的肋骨,盡管肋軟骨造耳不會在自己的胸部造成損傷,但是存在有排異和肋軟骨吸收的風(fēng)險。
從整體來看,國內(nèi)做異體肋軟骨造耳的案例是幾乎沒有的,各項技術(shù)和操作尚未完全成熟,臨床上的數(shù)據(jù)比較少,做異體肋軟骨存在有更多的未知的風(fēng)險。因此,肋軟骨造耳最好不要用別人的。
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