【青和】淺談疾病治療中的心理干預(yù)療法
?

導(dǎo)讀:神形并治是中醫(yī)整體觀念的一大體現(xiàn)。許多時(shí)候,我們要在治療的同時(shí)顧及病人的心理感受。所謂“意多憂者慰安云偽,善疑者深言則忌……”說的就是這個(gè)道理。自古就有“情志相勝”法治愈疾病的例子。而傳統(tǒng)祝由術(shù)則是“移精變氣”的一大法門,其亦是心理干預(yù)的一項(xiàng)傳統(tǒng)方法。
心理是感覺、知覺、思維、情感、意志和氣質(zhì)、能力、性格等心理現(xiàn)象的總稱,是客觀事物以及它們之間的聯(lián)系在腦中的反映。心理干預(yù)就是應(yīng)用心理學(xué)的理論和技術(shù),治療精神及軀體疾病的方法,它主要通過醫(yī)者的言、行、情、態(tài)等影響病人的認(rèn)知、情感和行為等,以達(dá)到治療目的的一種方法。
1.情志相勝法:
如《華佗傳》載:“一那守病,華佗以為其人盛怒則差,乃多受其貨而不加治,無何棄去留書罵之。那守果大怒,令人追殺華佗。都守子知之,囑使勿逐。守憤怒至極、吐黑血數(shù)升而愈。”這可以說是心理治病的典型案例,多收錢財(cái),不加治療,反留書罵之,這樣的誰受得了哇,更何況是驕恣不論于理的郡太守,當(dāng)然氣得吐血、可就是令其吐血,宿疾乃愈。
?中醫(yī)理論中認(rèn)為人的情志是由五臟中的精氣變化而產(chǎn)生,因此不同的情志與不同的臟器相對應(yīng),具體來說就是心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐。
而中醫(yī)又有五行相克的理論,也就是心克肺,肺克肝,肝克脾,脾克腎,腎克心。有這兩個(gè)理論,從而推導(dǎo)出中醫(yī)的“情志相勝”理論,即:喜勝憂(悲),憂(悲)勝怒,怒勝思,思勝恐,恐勝喜。應(yīng)用這個(gè)理論,可以治療一些身心疾病。
2.移精變氣法:
“移精變氣法”又稱祝由術(shù),實(shí)際上是以語言開導(dǎo)為主,其主要內(nèi)容是,通過視說病由,轉(zhuǎn)移患者的精神,而達(dá)到調(diào)整病人的氣機(jī),使精神內(nèi)守而愈病的方法,
古代的祝由就是心理干預(yù)的一種,關(guān)于它,我們可以追溯到上古巫醫(yī)時(shí)代,劉向《說苑.辨物》記載:“苗父之為醫(yī)也,以營為席,以芻為狗,北面而祝,發(fā)十言耳,諸扶而來者,輿而來者,皆平復(fù)如故,古祝由科,此其由也?!被颊哂袛v扶來的,有車載而來的,都能康復(fù),祝由的應(yīng)用與療效可見一斑。
近期,古裝勵(lì)志傳奇劇《女醫(yī)明妃傳》熱播,劇中出現(xiàn)了更為古老和神秘的“祝由術(shù)”。譚允賢大難不死被一戲班所救,戲班中的道士,便用畫符咒語的方式為百姓“治病”,這種“迷信”方法起初受到了譚允賢的質(zhì)疑,而后此項(xiàng)被稱為“祝由術(shù)”的治病方法受到譚允賢的欽佩。這又是怎么回事呢?原來,劇中看起來迷信的咒語畫符,在如今中醫(yī)的眼里,其實(shí)是有跡可循的。據(jù)南京中醫(yī)藥大學(xué)潘立群教授介紹,“祝由術(shù)”可以看做中醫(yī)中最古老的精神療法,是真實(shí)存在的。咒語是修行人修行到一定程度時(shí),所發(fā)出的特定聲音,這些聲音,以次聲波為多,對人體可以產(chǎn)生共振,共振效果好就可以達(dá)到治療效果。劇中出現(xiàn)的邊念咒語邊鍛煉身體以達(dá)到克服身體孱弱的目的,其實(shí)是一種原始的心理療法。(引自《新京報(bào)》)
3.潛移默化法
一次,我的門診老師接診了一位“肝豆?fàn)詈俗冃浴钡牟∪?。流涎、肢軟和便血是他最主要的癥狀,他沒有微笑,打工的父親放棄工作陪他訓(xùn)練,但是效果不明顯。我不敢想象他的世界,作為健康的我們實(shí)在太幸福!老師處方之余說了很多鼓勵(lì)他的話,盡管他低著頭不停擦口水,但眼里閃爍著淚花,走出診室的時(shí)候,我看見他的腰吃力地挺直了,并一個(gè)人小步慢慢地離開了,他的父親在一旁笑了。對于現(xiàn)代人,我們常常去健身,卻忽視了健心。在做總結(jié)的時(shí)候老師說到了“中氣不足,溲便為之變”的道理,人的意志消沉,會降低中氣,影響脾氣上升!
這其中就是潛移默化法的具體體現(xiàn):
潛移默化法又稱暗示法,是指采用含蓄、間接的方法,對病人的心理狀態(tài)施加影響,誘導(dǎo)病人不經(jīng)理智考慮和判斷,直覺地接受醫(yī)生的治療性意見,主動(dòng)樹立某種信念,或改變其情緒和行為,從而達(dá)到治療目的。暗示一般多采用語言,也可以用手勢、表情、及暗示性物體(包括藥物)來進(jìn)行。
4.寒熱相克法:
即針對病人不同思想和個(gè)性特征,正確運(yùn)用語言工具或者采取相應(yīng)的音樂療法。對病人進(jìn)行啟發(fā)誘導(dǎo)、勸慰開導(dǎo),以解除病人的思想顧慮,提高其戰(zhàn)勝疾病的信心,使之主動(dòng)積極地配合醫(yī)生進(jìn)行治療,從而促進(jìn)身心的康復(fù)。
有一回跟診時(shí)聽到病人這樣講述,說自己最近很煩躁,睡覺也睡不好,奇怪的事,越聽那些放松的輕音樂心里就越是胡思亂想,越是急躁。沒想到老師竟然反過來建議她心情焦躁的時(shí)候聽一點(diǎn)節(jié)奏性強(qiáng)的音樂,不要太安靜,平時(shí)多活動(dòng),適當(dāng)寫點(diǎn)東西。那位病人比較單純,沒有反問什么,就照做了,然后就很長一段時(shí)間沒有見到她了,后來某天早上提著一些水果來感謝老師,原來她的失眠竟然改善不少。
我也覺得有些不解,于是請教老師,老師笑著說:“這其實(shí)是心理上的“反治”方法,有些人表現(xiàn)出來比較急躁、反應(yīng)很熱烈,但是他們的內(nèi)心可能是比較寂寞和無助的,他們愛常常會借外表的充實(shí)來掩蓋內(nèi)心的空虛。所以找到本質(zhì),心里面還是寒冷的,這樣聽那些冰涼的輕音樂是會加重心理負(fù)擔(dān)!”聽后真是恍然大悟,原來不光是身體疾病有假象,心理問題也有,這還常常被我們忽視了!
5.結(jié)語:
最后我將自己的觀點(diǎn)總結(jié)為一句話:為醫(yī)者,當(dāng)寒己言,而不驕其心;當(dāng)溫己言,而不墮其志!

?
?
?
?
?