細菌的分布在自然界和正常人體中。 細菌分布在自然界中的土壤、水、空氣。 正常人體中細菌分布在皮膚、口腔、鼻咽腔、眼結(jié)膜、外耳道、腸道、陰道、尿道。這些部位是與外界相通的。 正常菌群的作用：拮抗作用，營養(yǎng)作用，免疫作用，抗衰老、抗腫瘤作用。 條件致病菌的致病條件：寄居部位的改變，機體免疫功能低下，菌群失調(diào)。 物理消毒滅菌法：熱力滅菌法、輻射殺菌法、濾過除菌法。 熱力滅菌滅菌法分為干熱滅菌法和濕熱消毒滅菌法。 干熱滅菌法：焚燒、燒灼、干烤。 濕熱消毒滅菌法：高壓蒸汽滅菌法、巴氏滅菌法、煮沸法、流通蒸汽消毒法、間歇蒸汽滅菌法。 輻射殺菌法：日光與紫外線、電離輻射、微波。 化學(xué)消毒滅菌法：消毒劑和防腐劑。 影響消毒劑作用的因素：消毒劑的性質(zhì)、濃度和時間，微生物的種類和數(shù)量，環(huán)境因素（環(huán)境中的有機物除對細菌有保護作用以外，也與消毒劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，從而減弱消毒劑的殺菌效力），溫度，酸堿度。 上一節(jié)課提到的問題： 培養(yǎng)基的種類有哪些？ 什么是半固體培養(yǎng)基？ 細菌的運動器官是什么？ 根據(jù)對氧的需要情況，細菌分為哪幾類？ 上一節(jié)講到的內(nèi)容：內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別，感染的來源 外毒素的來源：革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌，由活菌分泌，少數(shù)由菌體溶解釋放。 內(nèi)毒素的來源：革蘭陰性菌，細胞壁成分，菌體死亡后裂解釋放。 根據(jù)革蘭染色法可將細菌分為革蘭陽性菌和革蘭陰性菌。他們對藥物的敏感性不同。 外毒素的化學(xué)成分：蛋白質(zhì)。 內(nèi)毒素的化學(xué)成分：脂多糖。 穩(wěn)定性的不同：外毒素不耐熱，內(nèi)毒素耐熱。 免疫原性與毒性作用：外毒素強，內(nèi)毒素弱。 主要的細菌外毒素：細胞毒素、神經(jīng)毒素、腸毒素。 神經(jīng)毒素：肉毒毒素、痙攣毒素。 痙攣毒素：阻止抑制性神經(jīng)介質(zhì)的釋放。體征：骨骼肌強直性痙攣 肉毒毒素：抑制膽堿能使神經(jīng)釋放乙酰膽堿。體征：肌肉松弛性麻痹。 感染的來源：外源性感染、內(nèi)源性感染。