毛囊炎是化膿性球菌侵犯毛囊口周?chē)?，局限于毛囊上部的炎癥，分為化膿性與非化膿性?xún)煞N，多見(jiàn)于免疫力低下者或糖尿病患者，好發(fā)于頭部、項(xiàng)部。毛囊炎初起為紅色充實(shí)性丘疹，以后迅速發(fā)展成丘疹性膿疤，繼而干燥、結(jié)痂，痂脫不留痕跡。皮疹數(shù)目多，但不融合自覺(jué)瘙癢或輕度疼痛。毛囊炎好發(fā)于成人的多毛部位；小兒則多發(fā)于頭發(fā)部位，愈后可留下小片脫發(fā)。

脫發(fā)性毛囊炎是一種破壞性的留有永久性脫發(fā)的毛囊炎。病因不明，許多患者有皮脂溢出和脂溢性皮炎。膿疤中可分離出金黃色葡萄球菌，曾假設(shè)是因?yàn)閷?duì)該菌過(guò)敏但未證實(shí)。看來(lái)更可能的誘發(fā)因素是免疫反應(yīng)的缺陷。

本病各型均罕見(jiàn)。婦女發(fā)生于30-60歲之間，男子開(kāi)始發(fā)生于成年，但也可發(fā)生于青春期，甚至嬰兒期。婦女頭皮邊緣性脫發(fā)性毛囊炎是一種牽引性脫發(fā)。本病可累及任何有毛發(fā)的部位。通常為一處，但也可多處同時(shí)受累。

頭皮可見(jiàn)有小的圓形或橢圓形疤痕性斑片，圍有毛囊周膿皰。頭發(fā)脫落時(shí)，膿皰繼以紅斑，最后紅斑消失留有疤痕。膿疤可成群發(fā)出，伴有瘙癢，但通常無(wú)主覺(jué)癥狀。損害可慢慢地向四周擴(kuò)大，也可不擴(kuò)大，仍為小片。

胡須部常從一側(cè)耳前區(qū)開(kāi)始，可局限于顳部，也可向下擴(kuò)展至額部，向上擴(kuò)展至枕部及頭皮兩側(cè)。偶可為兩側(cè)性。后期邊緣為褐色或紅色狼瘡樣丘疹或膿疤。疤痕可為瘢痕疙瘩性。

腋毛和陰毛可和頭發(fā)同時(shí)受累，也可作為全身型中的一部分而受累。小腿、股部和上肢很少單獨(dú)受累，但可與胡須、頭發(fā)、腋毛和陰毛等同時(shí)受累。

本病對(duì)局限性皮損用含有抗生素和皮質(zhì)激素的軟骨治療有效。廣泛性損害則需口服抗生素，極嚴(yán)重者可以抗生素和皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。

【南昌國(guó)丹植發(fā)·今日說(shuō)發(fā)】