中午12:23.

這一次，麥瑟威并沒有叫大家和自己一起吃飯，而是拿著打好包的午餐來到了兒科部長的辦公室。

然而，敲了好幾次門，麥瑟威卻發(fā)現(xiàn)無人應(yīng)答。

“門好像沒鎖啊……”麥瑟威皺了皺眉，伸手打開了門。

然而，一個(gè)人都沒有。

“赫斯塔爾還在吃午飯嗎……不對(duì)，我剛剛在食堂的時(shí)候沒看見她啊。”麥瑟威嘆了口氣，轉(zhuǎn)身就準(zhǔn)備走。“估計(jì)是去看病人去了?！?/p>

“等一下，麥瑟威，我在這里找病例呢。”突然，一個(gè)有些尖的女聲就從麥瑟威的背后傳來。

麥瑟威轉(zhuǎn)身走進(jìn)了辦公室，才發(fā)現(xiàn)此刻赫斯塔爾正貓?jiān)诮锹涞囊粋€(gè)柜子旁，雙手在一打厚厚的檔案中翻找著。

“要我?guī)兔?？”麥瑟威見她有些吃力，問道?/p>

“不必。”赫斯塔爾回過頭來看著麥瑟威，說道?！罢f吧，找我是有什么事情？”

“想請你給個(gè)12歲的孩子會(huì)診，我可能要給他做腦外科手術(shù)?！?/p>

“行，等我找到那個(gè)闌尾印戒細(xì)胞癌孩子的檔案吧?！焙账顾栒f著，又扭過頭去，開始繼續(xù)翻找起來。

“印戒細(xì)胞癌？又是個(gè)父母不讓手術(shù)治療闌尾炎導(dǎo)致闌尾癌變的？”

“是啊……沒事，這樣的父母我可是見得太多了，多洛雷斯?！焙账顾栒f著，不由得開始小聲咒罵起來?！暗苍琰c(diǎn)兒做手術(shù)的話，孩子估計(jì)一點(diǎn)事情都沒有?！?/p>

“現(xiàn)在是打算怎么辦？”麥瑟威問?！白鲩_腹手術(shù)嗎？”

“那必須的，腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到盲腸了，再不切就要擴(kuò)散到回盲瓣了?！焙账顾栒f。“你應(yīng)該知道的，消化道印戒細(xì)胞癌的預(yù)后可不好?！?/p>

“我更好奇孩子的父母現(xiàn)在是什么態(tài)度?！?/p>

“自責(zé)唄，他們怎么可能會(huì)想到闌尾炎能拖成癌癥的？”赫斯塔爾無奈地?fù)u了搖頭。“好了，檔案找到了，我先把檔案丟到拉爾夫那兒，然后我就和你一起會(huì)診?！?/p>

“行，那我在這等著?！?/p>

…………

十分鐘后，赫斯塔爾小步走回了辦公室里。

“你原來連午飯都沒吃嗎，多洛雷斯？”赫斯塔爾盯著麥瑟威手里啃了一半的甜甜圈，問道。

“我本來想著，如果你沒有什么事的話，我就先會(huì)診再吃東西填肚子?！丙溕f?！白甙?，我們?nèi)ヌ貏e會(huì)議室?！?/p>

“去之前先跟我講講孩子的病情吧?！?/p>

“男，12歲，CT檢查明確孩子有大腦大靜脈動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，丘腦區(qū)有大量灌木叢狀的異常血管團(tuán)，其他醫(yī)院認(rèn)為無法手術(shù)，所以就送到我這兒來了?！丙溕f罷，就把剩下半個(gè)甜甜圈丟回了打包袋里?！昂⒆右呀?jīng)被頭痛和癲癇發(fā)作折磨好幾年了，孩子和孩子的母親都希望可以解脫?！?/p>

“你知道我最擅長的不是神經(jīng)外科吧？”赫斯塔爾苦笑道?！皩?duì)了，你那幾個(gè)小鴨子會(huì)不會(huì)參與會(huì)診??？”

“會(huì)的，他們這個(gè)時(shí)候應(yīng)該已經(jīng)等了我一段時(shí)間了?！?/p>

與此同時(shí)，特別會(huì)議室里……

早已到場的神經(jīng)外科副主任馬歇爾·艾達(dá)已經(jīng)坐在第一排座位的角落里抽了好幾根煙。

突然，一些煙灰掉在了放在他大腿上的病人檔案上，他愣了一下，隨即連忙伸手撣掉煙灰。

“麥瑟威部長啥時(shí)候到場??？”多蘿西回頭看向依然緊閉的會(huì)議室大門，苦笑道?！八偛粫?huì)把我們就晾在這里吧？”

“那怎么可能，估計(jì)他還在搖人來呢?！笨ㄐ匏拐f?！霸俚鹊劝桑溕块L怎么說都會(huì)來的?！?/p>

然而，卡修斯話音剛落，會(huì)議室的門就猛然打開，麥瑟威拉著赫斯塔爾一路走了進(jìn)來。

“看起來都來齊了……”麥瑟威看了一眼會(huì)議室里的眾人，說道。“辛苦你了，馬歇爾，你應(yīng)該等了足夠久了?！?/p>

“沒事，趕緊講完吧，下午我還有兩臺(tái)動(dòng)脈瘤手術(shù)?！瘪R歇爾無奈地?cái)倲偸?，說道。

麥瑟威見大家都準(zhǔn)備好了，于是就從口袋里拿出U盤，插進(jìn)電腦，然后打開了投影儀。

“12歲，男，因?yàn)檫B續(xù)數(shù)年的頭痛和時(shí)不時(shí)出現(xiàn)的癲癇發(fā)作而就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)是大腦大靜脈動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，丘腦穿支動(dòng)脈附近已經(jīng)長滿了珊瑚叢一樣的異常血管團(tuán)，而且這些血管團(tuán)還是包裹著大腦大靜脈和大腦內(nèi)靜脈的，情況非常棘手?！丙溕糜行┘怃J的目光看著大家，朗聲道?！捌渌t(yī)院表示無法手術(shù)，于是找到我們，只求我們能切掉這玩意，表示寧肯死也不想讓孩子帶著這個(gè)玩意活下去?！?/p>

“不能做血管內(nèi)介入治療嗎？”馬歇爾不由得把腦袋往前探了探?！斑@樣怎么可能切的掉??？”

“不行，別的醫(yī)院已經(jīng)試過栓塞了，但是無效，癥狀還在惡化?！丙溕芸炀痛驍嗔笋R歇爾的話語?！斑@種情況下可能沒有比手術(shù)更有效的辦法了?！?/p>

“但全國范圍內(nèi)似乎都沒有針對(duì)如此復(fù)雜的畸形的手術(shù)啊，沒有東西可以參考的?！瘪R歇爾說。

“那總不能和別的醫(yī)院一樣把孩子趕出去吧？”貝絲嚷道。

“當(dāng)然不能，貝絲，現(xiàn)在這孩子的母親是把孩子的命運(yùn)完全托付給我們了，放棄是絕無可能的。”麥瑟威抬了抬手，示意貝絲先不要說話?！叭绻鲞@個(gè)手術(shù)的話，估計(jì)會(huì)遇到很多復(fù)雜的問題……首先要擔(dān)心的問題就是出血。”

“出血應(yīng)該可以用深低溫停循環(huán)來預(yù)防吧？”卡修斯馬上舉起了手。“只要顱內(nèi)血流停止了，出血自然就好處理了?！?/p>

“這樣是可以，但很難說孩子的情況能不能支撐住……”多蘿西皺起了眉，說道?！岸疫@么復(fù)雜的病變真的可以搶在完全停止循環(huán)的安全時(shí)間內(nèi)搞定嗎？”

“孩子的全身情況看起來還不錯(cuò)，心肺功能在同齡人里面還算好的?！焙账顾柗朔∪说臋n案，隨即轉(zhuǎn)頭看向了多蘿西。“重點(diǎn)就是時(shí)間能不能趕得上了。”

“不好說……最好是爭取一次解決掉異常血管團(tuán)，然后在恢復(fù)循環(huán)的情況下處理大腦大靜脈的病變。如果不行的話，那就只能分幾次完成了。”麥瑟威說著，雙手還在空中不斷地比劃著?！澳阌X得呢，馬歇爾？”

“試試看吧，不過我對(duì)一次能搞定這個(gè)玩意也不抱多大期望?！瘪R歇爾只是不住地?fù)u起頭來。

“這倒是沒有太大問題，我們麻醉科能做到，但是我們這里最擅長深低溫停循環(huán)的人已經(jīng)去開會(huì)了?！币恢痹诤笈趴词謾C(jī)的麻醉科主任多里安終于抬起了頭，說道。

“沒關(guān)系，這個(gè)可以等洛哈特回來再說，這兩天中心手術(shù)室的日程都排滿了，我根本沒法把這孩子的手術(shù)插進(jìn)去?！丙溕f?！翱傊?，能用多快速度切除異常血管是我們神經(jīng)外科醫(yī)生的事情……那么，還有另外一個(gè)問題，就是關(guān)于靜脈回流障礙之類的問題……算了，這也是我們做手術(shù)的人的問題?！?/p>

“有沒有我的事情呢？”赫斯塔爾說著，索性就把肥嘟嘟的雙腿搭在了前排的椅子上。

“孩子的術(shù)后監(jiān)護(hù)問題可能需要你和洛哈特一起幫忙了?！丙溕戳艘谎圩约菏掷锏奈募?，說道?！斑@個(gè)手術(shù)肯定很復(fù)雜，術(shù)后腦水腫和畸形的繼發(fā)病灶導(dǎo)致的復(fù)雜性癲癇都是問題?！?/p>

“這都不是問題，術(shù)后監(jiān)護(hù)階段的問題交給我們就好?！焙账顾栒f?！霸趺凑f呢……你們只負(fù)責(zé)把手術(shù)做到最好，術(shù)后恢復(fù)階段的事情給我們是絕對(duì)沒問題的?！?/p>

“謝謝你這么說，赫斯塔爾?！丙溕钗艘豢跉?，點(diǎn)了點(diǎn)頭?！皩?duì)了，麻醉方面要注意一點(diǎn)，孩子的爺爺有惡性高熱病史，我們現(xiàn)在沒法肯定孩子是否會(huì)有問題。”

“好，知道惡性高熱的病史就好辦，反正有的是全麻藥可以用?！倍嗬锇病班拧绷艘宦?，說道?！拔椰F(xiàn)在唯一擔(dān)憂的是，孩子的心臟會(huì)不會(huì)在深低溫麻醉以后就再也無法復(fù)跳了。”

“如果真不能復(fù)跳，那孩子也就死定了。”麥瑟威嘆息道。“我之前也跟過十幾例深低溫完全停循環(huán)的主動(dòng)脈手術(shù)，但沒有一個(gè)病人下不了手術(shù)臺(tái)的。”

“等等，麥瑟威部長?！闭?dāng)麥瑟威愁眉苦臉的時(shí)候，多蘿西突然高高舉起了手里的血管造影結(jié)果，喊道?！拔矣修k法可以保證一次性切除整個(gè)病變?！?/p>

“嗯？說說看，看看大家認(rèn)為行不行?！丙溕D時(shí)就揚(yáng)起了眉頭。

“我們一般一次手術(shù)都只用一次深低溫停循環(huán)，對(duì)吧？”

“當(dāng)然，這種東西用起來太麻煩了，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的全弓置換術(shù)一般都可以把時(shí)間控制在深低溫停循環(huán)的安全時(shí)間內(nèi)。”麥瑟威說?！澳汶y道是打算一次手術(shù)做好幾次循環(huán)阻斷？”

“我有這種想法，萬一第一次做不完，那就復(fù)溫一段時(shí)間后再做一次?！?/p>

“每一次降溫都會(huì)釋放大量自由基，這樣的話孩子的大腦會(huì)受不了的！”多里安突然站了起來，大喊?！岸紝W(xué)了這么久醫(yī)學(xué)了，你還不懂這個(gè)嗎？”

“但分期手術(shù)的負(fù)擔(dān)不是更大嗎？”多蘿西針鋒相對(duì)地說道。“還不如盡可能壓縮時(shí)間，爭取一次把問題搞定，而且我也說了，只有實(shí)在沒辦法的情況，我們才一次手術(shù)做兩次深低溫停循環(huán)！”

“但自由基導(dǎo)致的損傷有可能讓他終身癱瘓，或者讓他帶著該死的癲癇過一輩子！”多里安頓時(shí)就火冒三丈起來。

“你們兩個(gè)都消停點(diǎn)兒！我們做分期手術(shù)，第一期手術(shù)盡可能降低體溫，爭取更多的時(shí)間切除病變，之后再二期手術(shù)重建大腦的靜脈回流通道?！丙溕妰蓚€(gè)人開始爭吵起來，連忙用力拍了兩下桌子?！岸嗬锇舱f得對(duì)，我們這種時(shí)候真的不可以急。”

多里安老老實(shí)實(shí)坐了下來，而多蘿西也不再吭聲。

…………

…………

中午13:51，外科部長辦公室里。

卡修斯和諾曼正在想盡辦法幫麥瑟威查國外相關(guān)手術(shù)的論文，而有些不悅的多蘿西則被貝絲拉著一起去急診科幫忙了。

“這次手術(shù)不會(huì)真的是世界首例級(jí)別的吧？”看著網(wǎng)上浩如煙海卻無一可以參考的結(jié)果，卡修斯不由得感慨。

“那可未必，有可能別的國家成功做了這一類手術(shù)，但因?yàn)闆]發(fā)論文而不為我們所知呢?！丙溕穆曇敉蝗粡谋澈髠鱽恚乱幻?，一瓶冰可樂就被放在了卡修斯的面前。

“謝謝啊，多洛雷斯?！笨ㄐ匏姑偷鼗剡^頭去，說道?！拔覀冞€需要找多久？”

“如果可以的話，還是把能找到的有關(guān)手術(shù)病例報(bào)告都過一遍，說不定就可以找到什么好辦法。”麥瑟威苦笑道?！皩?duì)了，今晚我?guī)銈內(nèi)タ匆粋€(gè)東西，跟那個(gè)孩子的手術(shù)有關(guān)系的?！?/p>

“是很酷的玩意嗎？”卡修斯問。

“當(dāng)然是?！丙溕f?！靶r(shí)候打過模擬類的游戲吧？”

“打過，讀醫(yī)學(xué)院那會(huì)兒就玩過模擬手術(shù)的游戲?！?/p>

“這玩意差不多也是個(gè)模擬器，用虛擬現(xiàn)實(shí)的方式重建腦血管的構(gòu)造，這樣做手術(shù)之前就可以更清楚自己該做什么?！丙溕f著，也給諾曼遞了一瓶汽水。

“哦，等等，我好像找到了……燁巖聯(lián)邦井山市的市立醫(yī)院有一個(gè)類似的病例，也是廣泛性的叢狀動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)治療，也涉及到了大腦大靜脈。”諾曼突然拉了拉麥瑟威的上衣，說道。

“點(diǎn)進(jìn)去，我看看……”麥瑟威的眼睛頓時(shí)就刪過了一束光，他彎下腰去，雙眼死死地盯著面前筆記本電腦的屏幕。

“經(jīng)深低溫停循環(huán)途經(jīng)治療兩例伴有中線動(dòng)靜脈畸形的大腦大靜脈瘤并取得成功……病人只出現(xiàn)了輕微的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，在使用甘露醇以后消失……”麥瑟威一字一頓地讀著文獻(xiàn)里的內(nèi)容，嘴角不由得開始緩緩上揚(yáng)起來?！翱瓷先?，我們是有辦法的！”

“但是，他們的情況也不如我們的這個(gè)病人棘手啊?！笨ㄐ匏孤柫寺柤?，說道?！八麄儫o論是癥狀的嚴(yán)重程度，還是腦血管造影結(jié)果的復(fù)雜程度，都不如我們的患者?！?/p>

“沒事，能做參考就可以了……而且，他們這個(gè)操作真的是快啊，切這么大的血管團(tuán)居然只花了不到十分鐘?！丙溕秩滩蛔「袊@道?！坝猛瑯拥臅r(shí)間，我估計(jì)都沒法把供血?jiǎng)用}給處理完。”

“對(duì)了，我們接下來要干嘛？”卡修斯問。

“你們該干什么干什么，我得去協(xié)調(diào)一下泌尿外科和耳鼻喉科的手術(shù)安排?！丙溕D(zhuǎn)身就準(zhǔn)備走?！氨ＷC我吃晚飯的時(shí)候能看見你們就行?！?/p>

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