消化生理01
胃液看頭期
只有一條迷走神經(jīng),但頭期胃液分泌卻是神經(jīng)和體液兩種調(diào)節(jié)方式
這是因?yàn)槊宰呱窠?jīng)有兩種不同的節(jié)后纖維:膽堿能和肽能!
1??神經(jīng)調(diào)節(jié):迷走神經(jīng)膽堿能的節(jié)后纖維釋放Ach作用于壁細(xì)胞引起胃液分泌 2??體液調(diào)節(jié):迷走神經(jīng)肽能節(jié)后纖維釋放蛙皮素(促胃液素釋放肽GRP)促進(jìn)胃竇部G細(xì)胞釋放促胃液素進(jìn)而刺激壁細(xì)胞分泌胃液? 促胃液素是一種胃腸激素,所以這個(gè)途徑也可以稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)
胰液看腸期
?是指當(dāng)食物從胃內(nèi)排空到腸道后,膽汁和胰液才大量分泌
胰液分泌的調(diào)節(jié)以體液調(diào)節(jié)為主: 促胰液素堿性水樣分泌 縮膽囊素酶樣分泌 是指 鹽酸(最強(qiáng)刺激因素)—促胰液素分泌—作用于胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞—分泌水和HCO3 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物—縮膽囊素分泌—作用于胰腺腺泡細(xì)胞—分泌各種酶
生理上的胰液看腸期
外科上的胃大切術(shù)后輸入袢梗阻
胃大切畢二式術(shù)后的慢性不完全性輸入袢梗阻: 進(jìn)餐半小時(shí)左右,突然噴射性嘔吐,嘔吐物只含膽汁和胰液 因?yàn)槭遣煌耆W璧?,所以胃?nèi)容物排空到腸道之后引起膽汁和胰液分泌到一定程度之后才會(huì)噴射出去 因?yàn)槲概趴樟耍試I吐物只含膽汁胰液
胃分為頭區(qū)和胃區(qū) 頭區(qū)??胃底?胃體的上1/3 胃區(qū)??胃體的下2/3?胃竇
胃的頭區(qū)是拿來舒張的
胃的胃區(qū)是拿來收縮的
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胃的頭區(qū)發(fā)生容受性舒張
蠕動(dòng)是從胃的中部(胃體的下半部分)開始的
容受性舒張:
食物在進(jìn)入胃之前就反射性引起胃的頭區(qū)舒張
胃提前張開懷抱擁抱食物——是一種前饋 是通過迷走神經(jīng)肽能節(jié)后纖維釋放肽引起的頭區(qū)舒張 又看到了迷走神經(jīng)肽! 這樣的意義是使胃容量大大增加的同時(shí),胃的壓力并沒有變化 所以我們飽餐之后胃內(nèi)容物并不會(huì)反流,這不是因?yàn)槭彻芟吕s?。üδ苄愿邏簠^(qū))收縮足夠緊,而是胃內(nèi)壓足夠低(正是因?yàn)槿菔苄允鎻垖?shí)現(xiàn)的)