在全球范圍內(nèi)，“多動癥”患病率大約為5%，意味著20個(gè)兒童中，就有1個(gè)存在“多動癥”；男女比例為3:1左右。

隨著孩子年齡增長，很多家長會開始焦慮孩子“專注力”的問題，也很擔(dān)心孩子上了小學(xué)后，長達(dá)30-40分鐘的一節(jié)課讓孩子感覺乏味，出現(xiàn)坐不住、聽不進(jìn)去等情況。

那么，有什么辦法可以讓孩子注意力集中嗎？會不會是得了“多動癥”??？

今天重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院就來跟大家聊聊“多動癥”和“注意力”的相關(guān)知識吧！

（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

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認(rèn)識“多動癥”和“注意力”

認(rèn)識“多動癥”

“多動癥”其實(shí)并不是一個(gè)專業(yè)的疾病診斷名詞，而是一種俗稱，常被用來形容有明顯好動情況的孩子。真正的具有醫(yī)學(xué)診斷意義的全稱是：“注意缺陷多動障礙”(Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡稱：“ADHD”)。

“多動癥”的表現(xiàn)

“注意缺陷多動障礙”ADHD是比較常見的兒童期疾病之一，不僅表現(xiàn)為多動（如常常發(fā)呆、走神、上課聽講無法專心、丟三落四、粗心大意、畏難情緒持久而強(qiáng)烈、無法堅(jiān)持到底等）；

還表現(xiàn)為注意力缺陷（如坐不住、小動作多、難以安靜、容易插嘴和打斷別人等）。

哪些因素會引起“多動癥”？

雖然對每一個(gè)小孩而言，“多動”和“注意力缺陷”可以同時(shí)存在，但兩種的表現(xiàn)度（即：嚴(yán)重程度）卻并不完全一致喲，也即：有些小孩臨床表現(xiàn)以“多動”為主，有些小孩臨床表現(xiàn)以“注意力缺陷”為主，反之亦然。

因?yàn)椤岸鄤影Y”的孩子常常伴隨各種各樣的行為問題，家長和老師經(jīng)常會把這些情況當(dāng)作孩子的品行不好或心理出現(xiàn)問題，甚至用更嚴(yán)厲的管教、懲罰等不合理的方式對待。

其實(shí)，“多動癥”是一種神經(jīng)發(fā)育疾病，它主要由遺傳因素引起，大腦掌管注意力和自控力的區(qū)域先天發(fā)育缺陷，或某些化學(xué)物質(zhì)（神經(jīng)遞質(zhì)）的分泌障礙（失衡）所導(dǎo)致的。所以有時(shí)候孩子并非自己主觀地不想表現(xiàn)好，而是心有余而力不足呀。

溫馨提示：許多學(xué)齡前和學(xué)齡期的孩子都多多少少存在以上的所謂的“多動”或/和“注意力缺陷”現(xiàn)象，但對他們的日常生活和學(xué)習(xí)并沒有造成不良影響，其實(shí)這屬于一種“生理現(xiàn)象”，并不是我們常人靠主觀判斷和想象來決定小孩有無“多動”或/和“注意力缺陷”，而小孩是否有真正的、具有臨床意義的所謂“注意缺陷多動障礙”是需要進(jìn)行嚴(yán)格的專業(yè)篩查、評估和診斷。

“注意力”和“專注力”是什么？

注意力：心理活動對一定對象的指向和集中，專心而持續(xù)進(jìn)行活動，同時(shí)忽略外在環(huán)境對視覺、聽覺及觸覺等之干擾的能力，是影響兒童學(xué)習(xí)過程的其中一個(gè)重要因素，即心無旁騖。

孩子從出生開始，“注意”的能力是逐漸發(fā)展的，遵循一個(gè)從“無意注意”發(fā)展到“有意注意”的過程。

A.無意注意：是指沒有預(yù)定目的的，不需要意志努力的注意過程。

特點(diǎn)：?外部刺激引發(fā)的 （往往是）；無需意志努力的、相對被動的，比如：孩子走在路上聽到有人叫他的名字，他很自然地會抬起頭張望；

B.有意注意：有預(yù)定目的的，需要意志努力的注意過程（即我們常說的“專注力”）。

特點(diǎn)：有目的的、需要意志努力的、相對主動的，比如：孩子練習(xí)彈鋼琴時(shí)；學(xué)英語時(shí)；寫作業(yè)時(shí)等。

因此，專注力即“有意注意”，是注意力的一種。

“多動癥”和“注意力缺陷”有什么區(qū)別？

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兒童保持多久的“注意力”才正常？

0-6歲的兒童注意力集中的時(shí)間通常較短，因?yàn)榭刂茖Ｗ⒘Φ闹袠小竽X額葉一般要到 7 歲的時(shí)候才達(dá)到成熟水平。

通常，兒童注意力集中的時(shí)間是因年齡而異的，正常的孩子（非“多動癥”患者）的注意力集中的時(shí)間是他們的年齡乘以2-5分鐘，2歲的孩子專注的時(shí)間是4到10分鐘，3歲是6到15分鐘，依次類推。

但也不排除現(xiàn)在的孩子，有些專注的時(shí)間更長。比如很多爸媽告訴佑佑寶貝康復(fù)師，他們的孩子看繪本可以看20-30分鐘。所以也要根據(jù)具體情況具體分析。

（注意力時(shí)長對照表）

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如何在孩子當(dāng)前年齡將他們的“注意力”最大化呢？

1、合理期待

要符合年齡和個(gè)性特點(diǎn)，別期待孩子專注太久，允許孩子適當(dāng)走神。

2、鼓勵(lì)運(yùn)動

培養(yǎng)孩子的運(yùn)動習(xí)慣，每周保證一定的運(yùn)動時(shí)間。因?yàn)檫\(yùn)動（尤其是大動作運(yùn)動），有助于感覺統(tǒng)合，有助于提高孩子的注意力水平。

3、尊重需求

盡量避免經(jīng)常安排、要求、命令孩子去維持或轉(zhuǎn)移注意力，也不要強(qiáng)加一件事給孩子做，而是給與提前的預(yù)告，要具體到“還想玩幾步？”這樣的細(xì)節(jié)。

比如可以這樣說：

“接下來要吃飯了，寶寶還想玩幾步？”

“搭完5塊積木，就跟玩具說拜拜。”

“幫媽媽拿筷子準(zhǔn)備吃飯了”

......

只有孩子感到需求被尊重，被給與時(shí)間去轉(zhuǎn)移注意力，孩子才更愿意配合。

4、激發(fā)興趣

比如：一開始孩子是對繪本上的圖畫很感興趣，但維持不了多久，自己翻一翻就沒興趣了，父母可以幫助孩子發(fā)現(xiàn)更多的樂趣：

一起讀繪本，在孩子指出他認(rèn)識的圖畫時(shí)，用比喻、互動、唱歌的方式聯(lián)系生活實(shí)際。這樣，孩子會更投入。

5、穩(wěn)定情緒

要允許孩子“有情緒”，如果去壓抑和否定孩子的情緒，那么孩子的情緒只會越來越大或持續(xù)很久。只有等情緒慢慢穩(wěn)定下來，孩子才有可能把更多精力和能量用在需要專注的事情上。

6、避免讓孩子接觸過多的視聽刺激

1）控制電視機(jī)、iPad、手機(jī)的音量和播放時(shí)長

佑佑寶貝康復(fù)師在咨詢中發(fā)現(xiàn)，有些孩子的家里長時(shí)間開著電視，電視的聲音像背景音樂一樣，孩子雖然沒有在看電視，但也不是完全不知道電視里演的內(nèi)容。這種伴隨性的、間接的、被動的關(guān)注，如果成為一種習(xí)慣，也會對專注力有一定程度的損傷；

2）給予孩子少量、逐步的選擇

給孩子的選擇太多，或花樣變得太快，可能會分散孩子的注意力。因此要盡量避免在孩子面前攤開一大推玩具，數(shù)量和質(zhì)量都需要父母把關(guān)。比如：√一次給孩子1-2個(gè)玩具，陪伴和引導(dǎo)孩子一個(gè)一個(gè)玩；√新玩具最好一個(gè)一個(gè)給，保證孩子有充分時(shí)間、機(jī)會去玩耍和探索。

如果家長在孩子的日常生活和學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)或懷疑孩子有“注意缺陷多動障礙”的問題，切不可妄下結(jié)論，應(yīng)該及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院（包括佑佑寶貝婦兒醫(yī)院）相關(guān)科室找專家評估和診治喲。

參考文獻(xiàn)：

[1]學(xué)齡期注意缺陷多動障礙男生執(zhí)行功能異質(zhì)性與父母壓力相關(guān)性的病例對照研究;李夢瑤; 李焱; 江文慶; 杜亞松

[3] 《發(fā)展心理學(xué)-人的畢生發(fā)展》作者: [美] 羅伯特·費(fèi)爾德曼

[4] 《普通心理學(xué)》作者: 彭聃齡