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痛風(fēng)降尿酸的3類藥,花幾分鐘時間了解一下,別讓良藥變“毒藥”

2023-09-26 11:04 作者:痛風(fēng)專家周桂蘭  | 我要投稿

痛風(fēng)的治療最主要的還是要降低尿酸水平,而如何選擇有效的治療藥物是關(guān)鍵。有的患者聽信謠言,在網(wǎng)上購買所謂的“神藥”而導(dǎo)致情況越發(fā)糟糕,也有患者聽病友的推薦,服用某個藥物的療效好,也購買相同的藥物,乍一看,尿酸降低了,沒多久陡然升高,痛風(fēng)發(fā)作,打的一個“措手不及”,這都與用錯藥物有關(guān)。不管是騙人的藥,還是確實是好用的藥,但也注意,不同的降尿酸藥物是有不同的藥性的,適用的患者也不一樣,用錯了,可別讓良藥變成“毒藥”?;◣追昼姇r間了解一下這些降低尿酸的藥吧。

1.抑制尿酸生成藥

抑制尿酸生成藥主要通過抑制體內(nèi)尿酸的合成酶來減少尿酸的生成,從而控制痛風(fēng)發(fā)作。常用的抑制尿酸生成藥包括非布司他、別嘌醇等。這些藥物適用于因尿酸生成過多而導(dǎo)致尿酸過高的患者。




別嘌醇可能對血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肝功能以及皮膚系統(tǒng)等多個系統(tǒng)造成損害,其中以皮膚系統(tǒng)損害最為嚴(yán)重。如出現(xiàn)不良癥狀是需要立即停止使用;非布司他不能用于無癥狀的高尿酸血癥患者,可能會引起心律失常、肝功能異常或消化道異常等癥狀。在使用時會建議患者定期復(fù)查,按劑量服用。


2.促進(jìn)尿酸排泄藥

促進(jìn)尿酸排泄藥主要通過促進(jìn)尿酸的排泄量來減少體內(nèi)尿酸的積累。常見的促進(jìn)尿酸排泄藥有苯溴馬隆、丙磺舒等。這些藥物適用于因尿酸排泄減少而導(dǎo)致尿酸高的患者或腎功能正常的患者,降尿酸藥物一般不用于急性痛風(fēng)發(fā)作的患者。


苯溴馬隆會對肝功能有一定的損傷,也不適合嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重腎結(jié)石的高尿酸患者;丙磺舒是一種磺胺類藥,對磺胺類藥物過敏者以及腎功能不全者要禁用。丙磺舒可能會出現(xiàn)惡心嘔吐和胃潰瘍等副作用反應(yīng)


3.堿化尿液藥物

堿化尿液藥物可以堿化尿液的pH值,減少尿酸的沉積和結(jié)晶,從而預(yù)防尿酸結(jié)石的形成。常用的堿化尿液藥物包括碳酸氫鈉等。


這類藥物多適用于高尿酸血癥,痛風(fēng)患者,但使用時一定要注意用量,大量的含堿性物質(zhì)的藥,容易引起患者堿中毒,因此在使用堿化尿液的藥物時需要控制用量,不要急于求成。在使用時可能會引起胃腸道癥狀,如:腹脹,消化不良等。出現(xiàn)不良癥狀時需要停止用藥、及時就醫(yī)。

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