福州臺江醫(yī)院精神科:為什么精神分裂癥的患者發(fā)病就對自己的行為一無所知?
到底什么是精神分裂癥?為什么精神分裂癥的患者發(fā)病就對自己的行為一無所知?為什么突然發(fā)病不受控制呢?

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什么是精神分裂癥?
精神分裂癥是一種常見的精神疾病,多起病于青壯年,表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗不協(xié)調(diào),脫離現(xiàn)實。
精神分裂癥患者容易被激怒,常常存在幻聽和被害妄想,有被跟蹤、被監(jiān)視、被控制的體驗,甚至覺得陌生人都在針對他或者在害他,繼而產(chǎn)生一些怪異、沖動的行為。

精神分裂癥患者的性格與他們的行為也有很大的關(guān)系,如果患者的性格暴躁,則更容易產(chǎn)生暴力行為。
在我國精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病房內(nèi),精神分裂癥患者出現(xiàn)攻擊行為的發(fā)生率為15.3%~53.2%,匯總數(shù)據(jù)為35.4%。也就是說所有的精神分裂癥患者中,有1/3的患者曾經(jīng)出現(xiàn)過攻擊行為。
這種攻擊行為是完全有跡可循的,最初可能會表現(xiàn)為焦慮、不安、緊張、恐懼,尤其是存在命令性幻聽和被害妄想的患者,可能會迅速升級為失控的攻擊行為。
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精神分裂癥患者的行為為何不受控制?

幻聽
患者如果憑空聽到有聲音罵他,就可能與之對罵,在旁人看來,患者不明原因地對對空謾罵,也可能氣得在家摔東西。
最危險的幻聽是命令性幻聽,這種幻聽生動具體、來去突然,內(nèi)容多具有威脅性,患者對此難辨真?zhèn)?,且絕對服從。
例如,幻聽讓患者去死,患者會毫不猶豫采用跳樓自縊、用頭撞墻等方式自殺。這種自殺往往突然發(fā)生,家屬看不到任何先兆,只是在事后(如果自殺未成功的話),病人才肯說出是一個“聲音”讓他去死。
妄想

被害妄想是所有精神分裂癥患者最常見的癥狀之一,多數(shù)病人采取忍耐、逃避的態(tài)度,少數(shù)病人也會“先下手為強(qiáng)”,對“假想敵”主動攻擊。
因此,最重要的是弄清患者的妄想對象,即:病人認(rèn)為是誰要害他。如果病人的妄想對象是某個家里人,則應(yīng)盡量讓這位家屬遠(yuǎn)離病人,至少不要讓他與病人單獨在一起。

抑郁
精神分裂癥患者在疾病的不同時期,可能出現(xiàn)情緒低落,甚至悲觀厭世。特別需要注意的是,有相當(dāng)一部分自殺成功的患者,是在疾病的恢復(fù)期實施自殺行動的。
患者在精神癥狀消除以后,對自己的病背上了沉重的思想包袱,不能正確對待升學(xué)、就業(yè)、婚姻等現(xiàn)實問題,感到走投無路,因此選擇了輕生。

焦慮
這里的焦慮主要指藥源性焦慮,患者莫名的焦躁不安、手足無措,伴心慌、出汗、恐懼等。
這些表現(xiàn)多是突發(fā)性的,多數(shù)發(fā)生在下午到傍晚時分,也有的患者2-3天內(nèi)出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
值得注意的是,患者因急于擺脫這種強(qiáng)烈的痛苦,會出現(xiàn)沖動傷人或自傷,這些行為只是為了發(fā)泄和解脫,并不以死為最終目的。
精神運(yùn)動性興奮

表現(xiàn)為嚴(yán)重的思維紊亂、言語雜亂無章、行為缺乏目的性,這類患者也可能出現(xiàn)自傷或傷人毀物。
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精神分裂癥如何防治?
精神疾病患者并非都是瘋瘋癲癲、亂叫亂喊傷人毀物,大多數(shù)精神患者除發(fā)作期外,與正常人無明顯差異。
對于精神分裂癥的防治。首先要強(qiáng)調(diào)預(yù)防,做好遺傳咨詢工作,配偶雙方如果都是精神分裂癥患者,要加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健,排除心理社會刺激因素,提供及時的家庭照護(hù)。

其次,不管是社會還是家人都應(yīng)對精神病患者理解、關(guān)懷、幫助,不應(yīng)歧視、厭惡、冷淡。
最后,對于患者本身,不要因病而背上思想包袱,積極主動配合治療,按醫(yī)囑服藥,才能回歸正常的工作和生活。
精神分裂一定要及時發(fā)現(xiàn),并及時治療,這對疾病的治療、康復(fù)有極大的積極影響。精神分裂如果得不到及時、有效治療,就會反復(fù)發(fā)作或遷延不愈。
尤其是疾病的高峰期,如果得不到有效的治療,不但會給患者本身的工作、學(xué)習(xí)、生活、社會交往等產(chǎn)生嚴(yán)重影響,還會對周圍人的生命安全產(chǎn)生極大的威脅。