7月15日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院及社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社在北京共同發(fā)布《醫(yī)改藍(lán)皮書：中國醫(yī)改發(fā)展報(bào)告(2020)》。

來源：中國新聞網(wǎng)、新浪網(wǎng)、新京報(bào)

7月15日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院及社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社在北京共同發(fā)布《醫(yī)改藍(lán)皮書：中國醫(yī)改發(fā)展報(bào)告(2020)》。報(bào)告指出，新醫(yī)改以來，公立醫(yī)院從試點(diǎn)改革到綜合推動(dòng)，再到現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的歷程，可以看出，公立醫(yī)院改革實(shí)現(xiàn)了階段性發(fā)展目標(biāo)，今后要在一些痛點(diǎn)和難點(diǎn)上持續(xù)推動(dòng)，助力健康中國戰(zhàn)略實(shí)施。

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自2009年3月新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施以來，醫(yī)改的進(jìn)展和成效始終得到社會(huì)各界高度關(guān)注。

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據(jù)悉，為跟蹤醫(yī)改進(jìn)展，客觀、科學(xué)評價(jià)醫(yī)改成效，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院在連續(xù)5年編寫《中國醫(yī)改發(fā)展報(bào)告》年度報(bào)告的基礎(chǔ)上，組織有關(guān)專家、地方衛(wèi)健委在醫(yī)改十年的重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)，以2019年醫(yī)改主要進(jìn)展和現(xiàn)階段醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)問題為主要內(nèi)容，編寫本報(bào)告。

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這部報(bào)告包括總報(bào)告、專題報(bào)告和地方經(jīng)驗(yàn)與案例三部分?？倛?bào)告在簡要回顧醫(yī)改十年進(jìn)展的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)總結(jié)了2019年醫(yī)改進(jìn)展，并面向2020年和“十四五”規(guī)劃提出改革推進(jìn)策略。專題報(bào)告圍繞現(xiàn)階段醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)問題，從專家視角進(jìn)行系統(tǒng)分析，希望能給讀者帶來啟發(fā)和思考。地方經(jīng)驗(yàn)與案例部分選取部分改革進(jìn)度推進(jìn)較快且改革成效有所顯現(xiàn)的典型地區(qū)，對其醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，為推動(dòng)全國醫(yī)改向縱深發(fā)展提供借鑒和啟示。

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報(bào)告指出，公立醫(yī)院治理中出資人制度不健全是一個(gè)突出問題，很多治理職能分散在其他政府部門，很難協(xié)調(diào)。因此，如何歸并、調(diào)整、協(xié)調(diào)政府多個(gè)部門的責(zé)權(quán)和利益關(guān)系，使公立醫(yī)院的舉辦主體進(jìn)一步明晰，是公立醫(yī)院治理實(shí)現(xiàn)良性運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵所在。

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此外，報(bào)告還指出，公立醫(yī)院自身運(yùn)營和發(fā)展的新問題。在這樣的外部制度環(huán)境下，公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理也面臨諸多新挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院需要在戰(zhàn)略規(guī)劃、運(yùn)營模式、利益相關(guān)者互動(dòng)上做出系統(tǒng)改變。雖然短期內(nèi)我國以三級醫(yī)院為主體、?？茖?dǎo)向的健康服務(wù)提供模式慣性很強(qiáng)，但隨著健康中國建設(shè)步伐加快，公立醫(yī)院目前承擔(dān)的部分門診服務(wù)終將轉(zhuǎn)移到基層，很多二、三級公立醫(yī)院目前的運(yùn)營模式將會(huì)受到?jīng)_擊。此外，我國公立醫(yī)院精細(xì)化管理程度不高，內(nèi)部管理亟待全面升級和改善。（（參見《醫(yī)改藍(lán)皮書：中國醫(yī)改發(fā)展報(bào)告（2020）》p88-90，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社2020年6月））

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藍(lán)皮書指出，建立并完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)目標(biāo)初步實(shí)現(xiàn)。覆蓋城鄉(xiāng)居民的中醫(yī)藥服務(wù)體系已經(jīng)基本健全。截至2018年底，每千常住人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.62張，每千人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.41人，提前完成2020年規(guī)劃目標(biāo)。