什么是胃腸息肉？有什么危害？

胃腸道息肉就是在胃腸道粘膜隆起局限性增生而形成的腫物。

胃腸道息肉按其所在病變部位可分為胃息肉、十二指腸息肉、小腸息肉、結(jié)直腸息肉，以結(jié)直腸為主要發(fā)病部位。

胃腸息肉的危害：

胃腸息肉可引起消化道梗阻等并發(fā)癥；

嚴重的部分息肉具有惡變傾向，可形成腫瘤，部分息肉為癌前病變。

息肉組織學可分為4類：腫瘤性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉。

炎癥息肉與腸道炎癥反應(yīng)有關(guān)，生長十分緩慢，基本上不會癌變。

而腺瘤型息肉又分有腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛腺管狀腺瘤，這些腺瘤性息肉最易發(fā)生癌變。

據(jù)研究，腺瘤性息肉癌變率約為5%-40%，其中絨毛狀腺瘤癌變率最高，息肉越大，癌變的機會也越大。

為什么會長胃息肉？

☆ 遺傳因素：基因變異與胃息肉的形成息息相關(guān)，具體機制未明。

☆ 幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌能釋放多種炎癥介質(zhì)及細胞因子，對胃黏膜造成損傷，刺激胃上皮細胞增生，導致胃息肉產(chǎn)生。

☆ 膽汁反流：十二指腸液含有膽酸、胰酶，反流入胃內(nèi)，可損害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎癥性增生，導致胃息肉產(chǎn)生；同時，大量反流液使胃內(nèi)pH值升高，使得胃泌素增生，導致增生性息肉產(chǎn)生。

☆ 抑酸藥：長期服用抑酸藥可導致高胃泌素血癥，可促進胃腺體囊狀擴張，形成胃息肉；胃底腺息肉多與服用該藥密切相關(guān)，部分該類患者停用抑酸藥后胃底腺息肉可消失。

☆ 吸煙：吸煙會增生胃息肉的發(fā)病風險，可能與吸煙會增加幽門螺旋桿菌的感染率等因素相關(guān)；另一方面，煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)可結(jié)合DNA形成加合物，干擾細胞復制，影響DNA修復，使胃黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因改變，促進息肉的形成。

☆ 飲酒：可損傷胃黏膜，慢性胃發(fā)生率明顯增加，細菌繁殖增加，促進亞硝胺類致癌物質(zhì)合成，從而增加胃息肉發(fā)生的風險。

另外，有研究認為較多肉類（尤其是牛肉、羊肉之類的紅肉）、腌制食物、油炸食物，較少進食蔬菜類，高脂血癥、肥胖等會增加罹患胃息肉的風險。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。

為什么會長大腸息肉？

☆ 遺傳因素：基因變異同樣與大息肉的形成有關(guān)，具體機制未明。

☆ 果蔬攝入少：果蔬中含有大量葉酸及食物纖維等有益物質(zhì)。葉酸在蔬菜及水果中廣泛存在，具有保持DNA的穩(wěn)定性，葉酸攝入不足易促進腸道息肉發(fā)生；另外，食物纖維不能被降解，使糞便量增多，稀釋腸道內(nèi)致癌物，促進致癌物排出體外；尚能吸附對腸道有害的膽汁酸鹽，食物纖維攝入不足，不利于有害物質(zhì)的排泄。

☆ 高脂飲食：高脂飲食能促進膽汁的分泌，膽汁在腸道菌叢的作用下轉(zhuǎn)化成次級膽酸，該物質(zhì)對結(jié)腸隱窩上皮細胞有細胞毒作用，造成不可修復的細胞DNA損傷，這些細胞逐步演變成息肉。

☆ 微量元素與維生素：鈣離子可與脂質(zhì)結(jié)合形成不溶性鈣皂，抑制脂肪酸和膽酸，對腸道上皮起保護作用；硒可抑制細胞增殖，抑制促瘤因素的作用；抗氧化維生素可抑制自由基反應(yīng)而防止DNA的氧化劑損傷，保護腸道黏膜。

☆ 腸道疾病：潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等其他可導致腸道炎癥的疾病，均可能引起腸道黏膜的過度增生，形成息肉。

☆ 便秘：便秘患者可使腸道內(nèi)致癌物存留時間延長；另外，便秘患者多有服用市場上賣的通便藥（如排毒養(yǎng)顏膠囊、蘆薈膠囊、腸潤茶等），該類藥物多含有蒽醌類成分，該物質(zhì)可增強細胞增殖活性，抑制細胞凋亡，還可能導致DNA變異，促進腸道息肉形成。

☆ 幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌促進腸道息肉形成可能育胃泌素、環(huán)氧合酶-2有關(guān)。Hp感染可促進胃泌素分泌，而胃泌素可刺激腸道黏膜增生；Hp尚可影響環(huán)氧合酶-2的高表達，通過某種途徑促進腸道息肉發(fā)生。

☆ 吸煙：煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)可結(jié)合DNA形成加和物，促使黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因該變，促進息肉的形成。

☆ 飲酒：可能導致腸道菌群紊亂，促進亞硝胺類致癌物質(zhì)合成，從而增加腸息肉發(fā)生的風險。

同樣地，進食較多肉類（尤其是牛肉、羊肉之類的紅肉）、腌制食物、油炸食物，高脂血癥、肥胖等會增加罹患大腸息肉的風險。老年人比青年人、男性比女性更易罹患大腸息肉。

知道長胃、腸息肉的原因，那么如何預(yù)防胃、腸息肉的形成就有答案了：

第4講：怎么預(yù)防胃腸息肉？

★ 多吃蔬菜瓜果，適當控制肉類的攝入量，少吃腌制食物、油炸食物；少飲酒、吸煙；適當運動，控制體重；

★ 科學地治療便秘；

★ 根除幽門螺旋桿菌；

第5講：怎么治療胃腸息肉？

常用方案有以下幾種：

①高頻電凝電切術(shù)：

②內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（EMR）

③氬氣噴凝術(shù)（APC）

④內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ ESD）

⑤熱活檢鉗電凝鉗除術(shù)