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我今年3月份檢查出抑郁癥，現(xiàn)在感覺癥狀消失了，中間意外停藥了一天，也沒出現(xiàn)什么異常，我是不是可以停藥了？”

對于正在吃藥的患者們來說，什么時候能停藥是大家關(guān)心的核心問題。但是，有很多患者自我感覺狀態(tài)良好，自行停藥后卻很快就復(fù)發(fā)了。那么，到底什么情況下才能停藥，怎樣正確停藥呢？

停藥的前提是規(guī)范、有效的全程治療

精神疾病的藥物治療與頭痛、感冒不一樣，不能癥狀有所好轉(zhuǎn)后就立即停藥，因為抑郁癥、焦慮癥、雙相障礙、精神分裂癥等都有較高的復(fù)發(fā)率，50%以上的患者會出現(xiàn)二次發(fā)作，75%-80%的患者會多次發(fā)作。為了盡可能地降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，精神科醫(yī)生普遍倡導(dǎo)足量全程治療，即急性期治療、恢復(fù)期和維持期治療。

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急性期治療：約為8-12周，這一階段的主要目標(biāo)是通過藥物基本消除癥狀，促進(jìn)受損功能的恢復(fù)，達(dá)到臨床治愈的狀態(tài)。精神類藥物起效較，要注意堅持服藥，如果這一階段就就停止服藥，容易加劇病情。

恢復(fù)期治療：約為4-9個月，這一階段治療方案與急性期基本相同，但需注意是否有“殘留癥狀”，包括軀體不適、睡眠障礙、認(rèn)知功能障礙等，無明顯殘留癥狀說明恢復(fù)良好，如有明顯殘留癥狀則應(yīng)接受長期治療。

維持期治療：首次發(fā)作的患者需維持治療6-12個月，二次復(fù)發(fā)需3-5年，復(fù)發(fā)三次以上應(yīng)長期服藥。所以為了能夠更快更好地康復(fù)，堅持規(guī)范治療至關(guān)重要。

如何應(yīng)對停藥反應(yīng)？

停藥反應(yīng)是停藥過程中常遇到的問題，精神類藥物的停藥反應(yīng)復(fù)雜多樣，常見的有頭暈、惡心、失眠、感覺麻木、平衡失調(diào)胃腸道癥狀等，大部分患者的停藥反應(yīng)較輕，持續(xù)1-2周后會慢慢消失，但也有少數(shù)患者長期受到停藥反應(yīng)的困擾。

為了預(yù)防停藥反應(yīng)，大家要注意千萬不要突然停藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢減藥，有研究提出，每周減量1/4是較為穩(wěn)妥的方式，也就是總共需要四周的時間完全停藥，也有研究者提倡用6-8周的停藥時間。

停藥時機(jī)也要好好把握，盡量不在面臨重大事件或壓力性事件時停藥。對于以前有過嚴(yán)重停藥反應(yīng)或治療期不良反應(yīng)較多的患者，停藥時應(yīng)更謹(jǐn)慎，多與醫(yī)生溝通，必要時醫(yī)生會短期聯(lián)用其他藥物以減輕停藥反應(yīng)。

總而言之，精神疾病的用藥和停藥是一件非常嚴(yán)肅的事情，一定要聽專業(yè)人士的意見，切忌因為自我感覺沒有癥狀了或感覺藥不起作用就隨意停藥，也不要想起來就吃、忘記了就不吃了，不規(guī)范的用藥都有可能導(dǎo)致病情反復(fù)，加大治療難度。