一、語言發(fā)育遲緩的定義

　語言發(fā)育遲緩是指在發(fā)育過程中的兒童語言發(fā)育沒有達(dá)到與其年齡相應(yīng)的水平，但不包括由聽力障礙而引起的語言發(fā)育遲緩及構(gòu)音障礙等其他語言障礙類型。語言發(fā)育遲緩的兒童多數(shù)具有精神及對周圍人反應(yīng)的發(fā)育延遲或異常。主要表現(xiàn)為語言學(xué)習(xí)障礙，如不會(huì)說話，只能說單詞，言語不連貫，回答問題時(shí)出現(xiàn)鸚鵡學(xué)舌樣表現(xiàn)等等。部分患兒還存在與別人缺少目光接觸，煩躁、多動(dòng)，不與小朋友玩等行為方面的表現(xiàn)。

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二、語言發(fā)育遲緩的原因

? ? 語言發(fā)育遲緩的原因很多，如智力發(fā)育遲緩、其他感覺障礙、交往障礙、構(gòu)音器官異常、語言環(huán)境不適當(dāng)?shù)取?/p>

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（一）智力發(fā)育遲緩

1、智力發(fā)育遲緩

? ? ?是指在發(fā)育期間整體智力功能顯著低于平均水平，導(dǎo)致或同時(shí)伴有適應(yīng)行為障礙，也稱智力發(fā)育遲滯或精神發(fā)育遲緩等。智力發(fā)育遲緩屬于智力殘疾者,在語言發(fā)育遲緩中所占的比例最大。

2、智力發(fā)育遲緩的診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）一般智力功能低下：人的平均智力商數(shù)（intelligencequotient,IQ）為100，智能低下IQ比正常水平低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，即IQ值不足70。

（2）社會(huì)適應(yīng)能力受損：存在與其年齡相應(yīng)水平適應(yīng)性行為的障礙。

（3）在發(fā)育期間發(fā)生：發(fā)育期指18周歲之前的時(shí)期

3、智力發(fā)育遲緩的言語特征

? ? ??兒童語言的發(fā)展，是和智力發(fā)展密切相關(guān)的。智力發(fā)育遲緩兒童的語言發(fā)育也出現(xiàn)遲緩，理解能力、表達(dá)能力和構(gòu)音運(yùn)動(dòng)等發(fā)育均較實(shí)際年齡遲緩。一般來說，大部分智力發(fā)育遲緩兒童的語言表達(dá)能力障礙較理解能力障礙更加嚴(yán)重，常常到了5～7歲，還只能用手勢或點(diǎn)頭、搖頭表達(dá)思想。智力遲緩兒童對詞語的內(nèi)涵理解困難，所以對詞語從名稱過度到概念常常很困難或需要很長時(shí)間。另外，智力發(fā)育遲緩兒童構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)也常常存在缺陷，影響發(fā)音的準(zhǔn)確性。

（二）其他感覺障礙

1、聽覺障礙

? ? ??聽覺障礙對兒童語言發(fā)育的影響是最明顯的。聽覺障礙對語言的影響主要是聽覺性語言信息輸入障礙，從而導(dǎo)致了語言障礙。長期存在的語言信息輸入障礙，如中等以上的聽覺障礙，會(huì)影響到語言信息的接受（理解），進(jìn)而影響語言信息的發(fā)出（表達(dá)）。聽覺障礙引起的語言發(fā)育遲緩，其嚴(yán)重程度常與聽力障礙程度平行。

2、視覺障礙

? ? ?視覺障礙主要影響兒童視知覺、視覺聯(lián)想和視覺記憶方面的語言能力，如對語言中表示方位的名詞、表示色彩的形容詞等運(yùn)用時(shí)發(fā)生障礙。

（三）交往障礙

? ?1、廣泛性發(fā)育障礙又稱孤獨(dú)樣障礙，是一組以交流、語言障礙和行為異常為特征的發(fā)育障礙性疾病，最常見的為孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合征等。

　因?yàn)閷φZ言交流對象的存在及語言刺激本身缺乏關(guān)心，孤獨(dú)癥兒童的語言發(fā)育必然會(huì)受到影響，在兒童語言發(fā)育過程中有嚴(yán)重的言語和非言語交流障礙。在語言癥狀方面，常常出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩、語法錯(cuò)誤及語言特殊用法等。表現(xiàn)為經(jīng)常沉默寡言，語言不用來與人交流，語言具有回聲式特點(diǎn)，與場合不符的自言自語，人稱代詞使用混亂，語調(diào)沒有抑揚(yáng)頓挫等。

　2、一般性情感交往障礙又稱情感障礙性行為問題。一般認(rèn)為是因情感匱乏而產(chǎn)生的心理問題或兒童本身的心理問題而產(chǎn)生。這部分兒童成長過程中，因各種社會(huì)和情緒因素，產(chǎn)生心理障礙如注意力缺陷、多動(dòng)障礙、行為障礙、逆反性行為問題、抑郁、緘默性障礙等，都會(huì)造成個(gè)體的語言發(fā)育障礙。

?。ㄋ模┱Z言環(huán)境不適當(dāng)

　缺乏適宜的語言環(huán)境可影響正常的語言發(fā)育過程。兒童在發(fā)育早期被剝奪或脫離語言環(huán)境，可以導(dǎo)致語言發(fā)育障礙。在兒童語言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期特別是1～3歲，處于多語混雜的語言環(huán)境中,不利于小兒母語的獲得。

（五）構(gòu)音器官的異常

? ? ?構(gòu)音器官異常指構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙和結(jié)構(gòu)異常等，比較常見的包括小兒腦癱和腭裂等。

? ? 中醫(yī)認(rèn)為，本病的發(fā)生是由于患兒先天稟賦不足，后天失養(yǎng)所致。并指出諸遲之候，“皆胎弱也”。語遲的發(fā)生，與心主言、肝主語、肺成聲有關(guān)，三臟如有虛虧則可致語遲。

（一）言語表達(dá)障礙

? ? ? ?語言發(fā)育遲緩兒童運(yùn)用語音和口語表達(dá)的能力明顯落后于正常兒童。如過了說話的年齡仍不會(huì)說話；開始說話后，語言表達(dá)比正常兒童發(fā)展慢或出現(xiàn)停滯；雖然會(huì)說話，語言技能較低，詞匯和語法應(yīng)用均低于同齡兒童水平。語言發(fā)育遲緩的篩查標(biāo)準(zhǔn)是：24個(gè)月詞匯量少于30個(gè)，30個(gè)月結(jié)構(gòu)表達(dá)量男孩少于3個(gè)、女孩少于5個(gè)。

（二）語言理解障礙

? ? ? ?語言理解出現(xiàn)不同程度延遲，特別是智力發(fā)育遲緩兒童表現(xiàn)尤為明顯。可出現(xiàn)語言理解困難和遵循指令困難。

（三）交流障礙和行為異常

? ? ? ?語言發(fā)育遲緩的兒童，尤其是智力發(fā)育遲緩的患兒，可出現(xiàn)語言學(xué)習(xí)和交流障礙，如不會(huì)說句子只能說單詞、言語不連貫、發(fā)音含糊不清、言語令人難以理解、回答問題時(shí)出現(xiàn)鸚鵡學(xué)舌樣表現(xiàn)等。由于交流障礙和心理因素，可出現(xiàn)不愿與他人交流、與別人缺少目光接觸、煩躁、多動(dòng)、不合群和自傷、傷害等異常行為。