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我的一個(gè)患者，把肝硬化治療想得特別簡單，覺得把腹水消一消，再吃點(diǎn)藥就行了，治療肝硬化其實(shí)沒有那么簡單！我們說樂觀是好的，我們在戰(zhàn)略上藐視敵人，但在戰(zhàn)術(shù)上得重視敵人。

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患者已經(jīng)到了大量腹水的程度，我們應(yīng)先查出來腹水消退困難的原因是什么，主要是和肝硬化、門脈高壓、低蛋白有關(guān)，而且由于他的腹水時(shí)間很長，所以對利尿劑已經(jīng)不那么敏感了，再用利尿劑的效果也不是那么好了，還容易腹腔感染，有諸多因素導(dǎo)致他現(xiàn)在形成了難治性的腹水，然后我們現(xiàn)在采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，西藥的利尿藥依舊堅(jiān)持使用，中醫(yī)也有幫助排水利尿的藥也用上，中西醫(yī)結(jié)合一起給他治療。

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關(guān)于肝腹水的西醫(yī)療法，網(wǎng)上一搜文章一大堆，這里不再累述，我們這里重點(diǎn)介紹一下中醫(yī)的治法，中醫(yī)治療腹水主要有6大方法：

第一：脾虛氣滯證

最明顯的癥狀是腹部脹大，脅下疼痛或者脹滿，食欲下降，飯后打嗝，大便不爽，小便量少，脈弦，舌淡苔白。采取的是行氣利水、理氣健脾的治法。

第二：氣滯血瘀證

腹部最明顯癥狀是水脹堅(jiān)滿，脅肋痛如針刺或者攻撐痛疼，脾氣急躁且易怒，面色晦暗，肌膚枯燥，舌質(zhì)有瘀斑或者紫暗、瘀點(diǎn)，脈澀。采取的是利水消腫、理氣化瘀的治法。

第三：濕熱蘊(yùn)脾證

脘腹痞脹，腹水堅(jiān)滿，口渴但不想喝水，煩熱口苦，大便溏滯不爽或者秘結(jié)，小便如豆油色，脈滑數(shù)，舌紅，苔黃膩或者兼有灰黑。采取的是利水消腫、清熱化濕的治法。

第四：寒濕困脾證

腹大且脹滿，按下去如囊裹水，更嚴(yán)重的時(shí)候則顏面微浮，得熱稍舒，脘腹痞脹，下肢浮腫，大便溏博，小便短少，怯寒懶動(dòng)，沒精氣神，脈緩，舌苔白膩。采取的是利水消腫、散寒除濕的治法。

第五：肝脾血瘀證

腹水脹滿，面色晦暗，兩脅刺痛，脈絡(luò)怒張，手掌赤痕，胸頸有血痣、絲狀紅縷，大便黑色，唇色紫褐，欲漱水不欲咽，脈細(xì)澀或芤，舌質(zhì)紫暗。采取的是化氣利水、活血化瘀的治法。

第六：脾經(jīng)熱毒證

緊急出現(xiàn)腹水脹滿，突然大量下血、吐血，感到煩熱且時(shí)?？诳剩}數(shù)，苔灰黑或黃膩，舌質(zhì)紅降。采取的是利水消腫、清脾泄熱解毒的治法。

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