〇、前言

? ? ? 本前言經(jīng)本人多次修改。

?? ? ?本是一氣呵成，因考慮諸多因素，故多次修改。

?? ? ?正文也是。

? ? ? ?我為什么要寫以下文字？——借司馬遷先生《報(bào)任安書》中的一段：“……皆意有所郁結(jié)，不得通其道，故述往事、思來者……退而論書策，以舒其憤，思垂空文以自見……”。正如郁郁不得志文人墨客一樣：既然無(wú)力改變現(xiàn)實(shí)，那我鼓搗鼓搗文字宣泄一下我這糟糕的心情總是可以的吧？萬(wàn)一我寫的文字由于某種機(jī)緣巧合對(duì)改變大形勢(shì)真的起到了重要作用呢！嗐，無(wú)所謂，有前者足夠了。

? ? ? ?鄙人只是一個(gè)不知道該怎么形容的普通人，因?yàn)橐恍┰蚪Y(jié)識(shí)了多位朋友和伙伴，或是有所交集——有一部分已經(jīng)離開了他們所認(rèn)為的這個(gè)充滿惡意的世界，愿他們來世安好；同時(shí)，我也于這充斥著形形色色的人的互聯(lián)網(wǎng)上見到許多偽裝自己博取同情心從而賺黑心錢的人渣們，真心希望它們?cè)缛铡皦?mèng)想成真”。真正讓我血壓升高的是上述“人渣”的評(píng)論區(qū)……，我不知道那些敲打文字以示同情的他們是真心同情還是假慈悲，我更希望是前者——無(wú)論真假，我對(duì)這種惡意消費(fèi)同情心來為自己帶來利益的行為深感氣憤，也為不明真相的熱心網(wǎng)友的同情心被消費(fèi)而感到無(wú)奈，也為處于危險(xiǎn)境地的真正的患者朋友們，以及已經(jīng)離開這個(gè)世界的朋友們感到痛心……我現(xiàn)在已經(jīng)是氣不打一處來，只能激揚(yáng)文字，以泄我匹夫之憤了。

? ? ? ?本文正文所有觀點(diǎn)和結(jié)論，基于我個(gè)人與多位朋友和伙伴的交流和相處的種種經(jīng)歷——包括一位伙伴長(zhǎng)達(dá)十年的言傳身教，部分觀點(diǎn)與人的傳統(tǒng)認(rèn)知和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)論相沖突，各位朋友如有異議，權(quán)當(dāng)看個(gè)熱鬧就好。

? ? ? ?本文主要的目的讀者群體：（抑郁癥、躁狂[雙相情感障礙]等心理上出現(xiàn)問題的）患者的親屬（尤其是直系親屬）、朋友、同學(xué)等，以及對(duì)患者們抱有同情，想要了解和走進(jìn)他們的朋友們；或僅僅是對(duì)他們有點(diǎn)感興趣的朋友們。（或許會(huì)跑題哈哈哈……畢竟我的情緒可能不允許我去理智）

? ? ? ?下文指代患者不分性別，通用“他”和“他們”；如需區(qū)分，也會(huì)說明。

叁陸奶粉

完成于2023年1月11日15點(diǎn)04分（前言初稿）

第七次審稿 第十次修改

2023年1月23日21點(diǎn)46分（前言終稿）

一、對(duì)常見治療方法的見解

1.藥物治療：

? ? ? ?對(duì)于中高度：沒有疑問，堅(jiān)持且規(guī)律地服藥能夠極大地避免因該病情可能造成的嚴(yán)重后果，就是服藥之時(shí)多數(shù)產(chǎn)生抱怨情緒，加上某些藥片確實(shí)真的不好吃。 “是藥三分毒”，關(guān)于藥物的副作用我不予討論，畢竟藥物所起到的正面效果是顯而易見的。

? ? ? ?對(duì)于輕度：謹(jǐn)遵醫(yī)囑，但我建議不要使用精神類藥物——這一類藥物具有依賴性和成癮性，若自我降低劑量或停藥一段時(shí)期產(chǎn)生戒斷反應(yīng)所造成的后果是不可估量的——只要開始服藥，一定要堅(jiān)持且規(guī)律服藥，且要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切勿盲目改變劑量或斷藥！

2.無(wú)抽搐電休克治療（MECT）：

? ?注：確實(shí)有用，但效果因人而異，很大程度上取決于他們的心理。

? ? ? ?1.若他們主動(dòng)且真心愿意去治療的，支持。

? ? ? ?2.若他們主動(dòng)但內(nèi)心有抵觸心理的，雖不支持，但我相信絕大多數(shù)人也猜不出來他們內(nèi)心真實(shí)的想法，還是要受罪。

? ? ? ?3.若他們身心均抵觸該治療方式的，請(qǐng)不要以“我為了你好”等強(qiáng)行把他們送去醫(yī)院進(jìn)行該治療——越治越完蛋，“剜肉補(bǔ)瘡”；修復(fù)了1個(gè)bug，新增了正無(wú)窮個(gè)特性，那治療過程和結(jié)果就像：你發(fā)現(xiàn)屋里有一只老鼠，但你不知道在什么位置，于是你直接翻箱倒柜，扒屋拆墻，最后你也不知道老鼠是被你嚇跑了還是依然在你家嚴(yán)防死守，但你家已經(jīng)是殘壁斷垣，千瘡百孔了。

3.心理干預(yù)

? ? ? ?還是要看個(gè)人情況的，若他們主動(dòng)且對(duì)心理干預(yù)的施加方高度信任的話，那我是非常支持的——不一定是心理醫(yī)生，或許是他通過種種渠道認(rèn)識(shí)的摯友，患者之間的相互干預(yù)往往更有效果（包括負(fù)面影響）。

? ? ? ?總之：千萬(wàn)不要給他強(qiáng)加治療——給酸壤上氨肥，弄得折損肥效先不說，土壤一板結(jié)，莊稼就徹底活不了了。

二、與他們進(jìn)行交流（網(wǎng)絡(luò)＆現(xiàn)實(shí)）

? ? ? ?如果你和他們非親非故，不會(huì)聊別聊！

? ? ? ?首先，我需要你去想兩件事：

? ? ? ?1.既對(duì)該群體從理論上十分了解，且臨床經(jīng)驗(yàn)上又極為豐富的醫(yī)生，能做到和他們心交心嗎？同樣，他們中的絕大多數(shù)真的能信任醫(yī)生嗎？

? ? ? ?2.你和你最好的朋友有時(shí)候會(huì)因?yàn)橐恍┱`會(huì)而鬧得不愉快嗎？

該我了：

? ? ? ?理論功底深厚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生們都不能和他們進(jìn)行心交心的交流，他們中的絕大多數(shù)也無(wú)法達(dá)到對(duì)醫(yī)生的高度信任；你就算和你最好的朋友之間都無(wú)法做到100%不出現(xiàn)矛盾，何況是和一個(gè)你根本不了解其具體情況的且非親非故的人呢？

? ? ? ?所以呢，如果你只是一位富有同情心想和他們有所接觸的朋友（特別是網(wǎng)絡(luò)上），不要貿(mào)然進(jìn)行接觸，關(guān)心可以，但不要亂關(guān)心，不要“無(wú)微不至”“無(wú)孔不入”地關(guān)心，不要“打破砂鍋問到底”，每個(gè)人都有屬于自己的隱私，別人不想說你就不要一直逼問，換誰(shuí)誰(shuí)都煩！何況是心理高度敏感的他們呢？當(dāng)對(duì)方對(duì)你高度信任的時(shí)候，有些煩心事情他們自然而然地就會(huì)找你傾訴，你只需要做到認(rèn)真傾聽就好了——那樣你們已經(jīng)是知心朋友了。

? ? ? ?如何讓他們信任你呢？“路遙知馬力，日久見人心”，這個(gè)是需要時(shí)間的，讓對(duì)方慢慢了解你，你也不要妄想對(duì)方能在極短的時(shí)間內(nèi)對(duì)你建立高度信任——有極少數(shù)確實(shí)可以，但這樣的人更容易被傷害；也不要在交流了一段時(shí)間后認(rèn)為對(duì)方高度信任你了——或許上一個(gè)傷害他的“人”相比于現(xiàn)在的你和他都交流的更深，同時(shí)，他們因?yàn)槟切┙?jīng)歷也會(huì)變得更敏感，更謹(jǐn)慎，你們也要用更多的時(shí)間去交流，一點(diǎn)點(diǎn)地增加相互之間的信任……

PS：如果你能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)他們，那么你們之間的信任往往能更快地建立。

? ? ? ?誰(shuí)最懂他們呢？那就是他們?nèi)后w成員之間。

? ? ? ?正所謂“同病相憐”，病友之間往往是“自來熟”，既然都被送到醫(yī)院來了，那這個(gè)過程他們每個(gè)人所經(jīng)歷的事情也大同小異了。誰(shuí)懂自己的感受?。慨?dāng)然是親身經(jīng)歷過自己所經(jīng)歷過的一切的了，“一曲肝腸斷，天涯何處覓知音”。不親身經(jīng)歷一下，能懂嗎？嗐。

? ? ? ?在同一時(shí)刻，網(wǎng)絡(luò)上的你或許“風(fēng)平浪靜”，而現(xiàn)實(shí)中你可能“波濤洶涌”，他也一樣……（也有朋友已經(jīng)被別人傷害到，選擇不相信任何人了）……點(diǎn)到為止，不想再說了。

三、對(duì)部分極端行為的個(gè)人見解

1.自我傷害行為：

? ? ? ?人在感到疼痛的時(shí)候，身體分泌的多巴胺和內(nèi)啡肽會(huì)增加，這兩種物質(zhì)會(huì)讓人感到快樂/變得冷靜；同時(shí)，疼痛會(huì)激起人與生俱來的求生的本能，在一定范圍內(nèi)，越疼，人的求生的欲望也會(huì)越強(qiáng)——從而避免他走向下一個(gè)極端——這或許是潛意識(shí)在“棄車保帥”。

? ? ? ?我曾經(jīng)也認(rèn)為這種行為不可理喻，這樣對(duì)待自己，不疼嗎？而現(xiàn)在呢，只是知道了：你們不理解他們，他們也不理解你們。你所做的，或許只是一昧的去勸阻和制止，甚至還要去訓(xùn)斥……

2.自我重開行為：

? ? ? ?絕大多數(shù)對(duì)此行為有著強(qiáng)烈想法甚至是實(shí)施過一次或多次的朋友，其實(shí)他們內(nèi)心并不想真重開——或者說在實(shí)施過程中求生欲突然就上來了。他們?cè)趯?shí)施之前或多或少能看出一些暗示，這也是因人而異了，同時(shí)還得看與他相識(shí)的人的觀察力——他們之中的很多人是真的不想重開?。∷麄兿Ｍ銈兡苡幸粋€(gè)人可以發(fā)現(xiàn)他、關(guān)注他、拯救他……如果真的沒有人在意他了，他們也真正的絕望了，真的要走到人生的終點(diǎn)了。

? ? ? ?本人通過各種渠道結(jié)識(shí)了近百位這樣的朋友，有三分之一的朋友實(shí)施過重開（多數(shù)是中度抑郁），略感欣慰的是：有十五分之十四的朋友因?yàn)榉N種原因重開失敗……

? ? ? ?但，終究還是有走的——他們已經(jīng)絕望了，他們對(duì)這個(gè)世界絕望了，他們真的沒有勇氣也沒有信心再活下去了?。?！這個(gè)世界所能帶給他們那一點(diǎn)點(diǎn)溫暖與他們?cè)馐艿耐纯嘞啾?，真的不算什么了，渺小，太渺小了！我也?nèi)疚過，但真的不必內(nèi)疚——我很希望他們能夠快快樂樂地活著，但現(xiàn)實(shí)很殘忍，把這種幻想無(wú)情地打碎！他們活著，但生不如死——當(dāng)他們真的痛苦到極點(diǎn)，日后所要承受的痛苦無(wú)窮無(wú)盡，遲早要被活活折磨死的時(shí)候，我也不再阻攔他們，只是會(huì)問一問他們還有什么想說的，沒有完成的事情，雖然他們知道我做不了，但至少讓他們走的時(shí)候少一些牽掛了……

四、關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)上的各類“抑郁癥（雙相）”患者

“拋磚引玉”，先來拋個(gè)磚：

? ? ? ?虛擬歌姬“柏凜Porin”必須得拿出來當(dāng)?shù)湫桶咐骸笆戢I(xiàn)唱無(wú)人問，一朝賣慘天下知?！币徽f自己慘遭“拐賣”，然后公開自己“抑郁癥”患者的身份，那十天賺的比自己出道好幾年賺的都多——可算是找到“流量密碼”了。評(píng)論區(qū)一片“抱抱”等各種安慰的語(yǔ)錄，我的媽呀……我當(dāng)時(shí)看見那些人心里都愁得慌……主要是你敢在評(píng)論區(qū)有一點(diǎn)點(diǎn)質(zhì)疑，就會(huì)被“富有同情心的熱心網(wǎng)友”群起而攻之，當(dāng)時(shí)直接給我氣的睡不著覺了，凌晨三點(diǎn)起床打了篇專欄，表示對(duì)此事“擱置爭(zhēng)議”，但我在文中瘋狂暗示這個(gè)人是裝的，純粹為了賣慘蹭流量博取同情賺錢。好在“任何那啥，終將繩之以法”，警察蜀黍們于十天后戳穿了該團(tuán)伙的陰謀，“柏凜Porin”喜提永久封號(hào)，真的是普天齊慶，笑死！

? ? ? ?“柏凜Porin”只是個(gè)典型代表，“賣慘”技術(shù)堪稱一流，只是太能裝，連自己信了，加上背后的團(tuán)隊(duì)煽風(fēng)點(diǎn)火搞營(yíng)銷，網(wǎng)友推波助瀾增熱度，越搞越大弄得最后沒法收?qǐng)?，最終把自己裝進(jìn)了“火葬場(chǎng)”。

PS：那篇專欄如下：

https://www.bilibili.com/read/cv16745141?spm_id_from=333.999.0.0

再“引玉”了：

? ? ? ?站內(nèi)相似的視頻還是不少，當(dāng)事up有真有假，這里只討論假的。

? ? ? ?假的分兩種：裝的和盜用真正患者的素材；前者對(duì)我來說“一眼假”，就是評(píng)論區(qū)和打賞榜挺可觀的，我對(duì)此只能希望它們“夢(mèng)想成真”；后者往往有運(yùn)營(yíng)周期，“開號(hào)”→“賣慘”→“收錢”→“銷號(hào)”→“開號(hào)”……“子子孫孫無(wú)窮匱也”，每次都會(huì)有一堆不明真相的有同情心的網(wǎng)友被騙；前者是人渣，后者是依托答辯。

? ? ? ?再單說一下“裝”的那種用戶，不局限于B站，全網(wǎng)一片片的，主要特征如下：它們特別喜歡發(fā)視頻分享自己得了抑郁癥（或雙相）的“真實(shí)感受”，還得做做剪輯加加特效配個(gè)應(yīng)景的BGM……我尋思啊，啥時(shí)候抑郁癥患者變得這么想開了？我認(rèn)識(shí)的將近一百位朋友咋一個(gè)發(fā)這種視頻（“真實(shí)感受”+剪輯+特效+應(yīng)景BGM，不代表沒有借助網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傾訴的）的都沒有呢？是我認(rèn)識(shí)的人不對(duì)了？還有發(fā)布“抑郁癥發(fā)作全程記錄”的（也是有真有假），我尋思你咋這么能預(yù)判呢？覺得自己要發(fā)作了趕緊拿起錄像設(shè)備錄制下來……（細(xì)節(jié)不多說，省的被那些“裝”的學(xué)會(huì)了演技又提高了）。

產(chǎn)生的負(fù)面影響（適用于所有需要被關(guān)注的群體）：

? ? ? ?一個(gè)人的同情心是有限的，社會(huì)的總關(guān)注度也是有限的。首先，當(dāng)一個(gè)編造經(jīng)歷的“類人生命體”通過賣慘營(yíng)銷獲得更多的關(guān)注，那真正地需要被關(guān)注的弱勢(shì)群體就被冷落了；其次，當(dāng)一個(gè)人花費(fèi)了大量時(shí)間甚至是物質(zhì)成本，而得知接受幫助的對(duì)方卻是個(gè)騙子的時(shí)候，給予方會(huì)怎么想？感到自己的時(shí)間被浪費(fèi)，同情心被消費(fèi)，甚至是還會(huì)遭到“事后諸葛亮”們的冷嘲熱諷……那么，他再遇到自述有類似經(jīng)歷的人的時(shí)候，他還會(huì)伸出援手嗎？最后，這些“悲劇演員”們?nèi)绱司康难菁荚俅钆淠缓髨F(tuán)隊(duì)的金牌營(yíng)銷，以至于讓真正地需要被幫助的人的悲慘經(jīng)歷顯得黯淡無(wú)光，看起來“比假的還假”，最后被熱心網(wǎng)友打上“賣慘”的標(biāo)簽，被質(zhì)疑，被嘲諷，被網(wǎng)暴……最終走向極端。

? ? ? ?不過，騙子可不管消費(fèi)了你們多少同情心以及他們的生命，他們?cè)诤醯模褐皇悄愕腻X。

? ? ? ?那就借《艾斯奧特曼》大結(jié)局艾斯的經(jīng)典臺(tái)詞做總結(jié)吧：

“熱忱之心不可泯滅，體恤弱者，互相幫助，無(wú)論與哪國(guó)的人們都能成為朋友，縱使這份感情被背叛過千百回。這就是我最后的愿望?！?/strong>

五、關(guān)于“陽(yáng)光型抑郁癥”的個(gè)人想法（用處不大）

? ? ? ?百度百科給予的解釋：“患者往往會(huì)把自己真正的情緒隱藏起來，只向人們展示自己陽(yáng)光的一面，長(zhǎng)期得不到宣泄的負(fù)面情緒積累下來，形成巨大壓力?！?/p>

? ? ? ?能發(fā)現(xiàn)嗎？能，就是不太好發(fā)現(xiàn)，畢竟表面上看起來真的沒有一點(diǎn)點(diǎn)抑郁的樣子——往往到了最后你才能發(fā)現(xiàn)，但已經(jīng)晚了。但我回憶過Ta日常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，只能是確實(shí)有不同，但我說不出來。

? ? ? ?占占字?jǐn)?shù)咯……

六、Q＆A

相關(guān)問答，其他朋友問過我的，整理一番，部分。

1.Q：你是怎么發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有抑郁癥（或雙相）的？

? ?A：靠長(zhǎng)期與他們接觸所積累的經(jīng)驗(yàn)，他們的言行舉止相比常人有很大不同，有時(shí)候三兩句話就能看出來。

2.Q：你能判斷出“陽(yáng)光型抑郁癥”嗎？

? ? A：目前應(yīng)該不能。

3.Q：互聯(lián)網(wǎng)上那些裝抑郁癥（或雙相）的你能判斷出來嗎？

? ?A：那太簡(jiǎn)單了，但我不想揭穿——會(huì)被一群“熱心網(wǎng)友”群起而攻之。

4.Q：你做到能和所有抑郁癥（或雙相）患者正常交流嗎？

? ?A：不能。

5.Q：你也有抑郁癥嗎？

? ?A：沒有。

七、令人血壓升高的安慰語(yǔ)錄

本應(yīng)放在第二板塊的，但考慮到怕你們忽略了還是單獨(dú)在這兒說比較好。

下面使用枚舉法，舉堆栗子：

高血壓TOP1：“抱抱”

高血壓TOP2：“沒事兒”“別擔(dān)心”“不要緊”……

高血壓TOP3：“不要難過”“不要有壓力”“不要想不開”等“不要XXX”系列語(yǔ)錄；

高血壓TOP4：“去醫(yī)院看看吧”“找個(gè)心理醫(yī)生疏導(dǎo)疏導(dǎo)吧”；

高血壓TOP5：“XXX比你嚴(yán)重”“至少你沒有XXX”“XXX都沒你這樣……”等“比慘”式安慰系列語(yǔ)錄；

高血壓TOP0：“難過啥啊？”“有啥難過的??？”“有啥好抑郁的啊？”“這都值得難過啊？”“你心理咋這么脆弱呢？”

……

特點(diǎn)分析：

1.安慰性語(yǔ)言毋庸置疑；

2.高強(qiáng)度、大密度地出現(xiàn)，心理素質(zhì)好的看多了都煩；

3.從自己的角度出發(fā)否定他人的感受（你自己經(jīng)歷一下看看你還能不能開心的起來）；

4.用自己的常規(guī)認(rèn)知指導(dǎo)他們（人家沒去過醫(yī)院？人家沒找過心理醫(yī)生？人家沒去尋求治療過？）；

5.比慘，比NM

6.沒事找抽型。單純覺得別人的行為不順眼去主動(dòng)找事。

PS：“抱抱”二字在網(wǎng)絡(luò)里實(shí)在是太廉價(jià)了，最好的辦法是：在現(xiàn)實(shí)生活中給對(duì)方一個(gè)親密的抱抱（前提是對(duì)方同意你的這個(gè)請(qǐng)求）；“我一直都在”類在網(wǎng)絡(luò)上也太廉價(jià)了，絕大多數(shù)人不過是一時(shí)同情心泛濫，發(fā)完就拋之腦后了（你真能做到陪伴他度過余生嗎？）；還得再說說這個(gè)“比慘”，有些人吧，“安慰”別人的方式是閑著沒事吃飽了撐的拿一個(gè)更痛苦的人來和他們做比較，顯得被安慰的一方是多么的“幸運(yùn)”，順便還暗諷一波被安慰的對(duì)象矯情……MD寫不下去了

八、特別補(bǔ)充

對(duì)于“保護(hù)性約束”：

? ? ? ?正面作用很明顯，能保護(hù)他們自身和與他們相接觸的其他人，避免他們做出傷害自身和他人的極端行為；同時(shí)讓他們?cè)谥委熯^程中不會(huì)“臨陣脫逃”……

? ? ? ?副作用也很明顯，主要是心理上的，自己被一群人按在床上給綁起來，然后關(guān)屋子里，如果遇到危險(xiǎn)情況那也毫無(wú)招架的余地（雖然不會(huì)有危險(xiǎn)，但心理上的那種“任人宰割”的恐懼感是巨大的，尤其是他們本來就很敏感）。我感覺這在心理上會(huì)造成“二次傷害”，以及增加對(duì)往后治療的抵觸心理……

對(duì)“輕中重度”抑郁的不同行為的個(gè)人觀察

? ? ? ?最有可能做出極端行為的是中度抑郁群體，原因不予解釋，可以打個(gè)比方：一根橡皮筋，兩頭拴著，拉進(jìn)，你撥它一下，它就會(huì)振，越靠中間振幅越大。

九、心愿已了，無(wú)憾

? ? ? ?我說過，我有一位相識(shí)了十年的姐姐，她在臨走的前幾天告訴我她在寫一份遺書，想到時(shí)候由她自己或者交給我發(fā)布到網(wǎng)上，也算是此生留個(gè)紀(jì)念，然后因?yàn)樗?dāng)時(shí)的身體情況已經(jīng)非常差了寫作進(jìn)度是很慢的——“拿起手機(jī)，有力氣，寫一會(huì)兒，難受就歇會(huì)兒，隨時(shí)都會(huì)迷糊，不知道下一次能不能醒……”但她最終沒能給我……

? ? ? ?但她告訴過我主要想寫點(diǎn)兒什么，給什么人看，等等。因此，我便按照她向我透露的這點(diǎn)信息，寫一點(diǎn)我所知道的東西出來，也算是幫她了卻她最后未能實(shí)現(xiàn)的心愿了。

十、后記

? ? ? ?歷時(shí)26天，6100余字,7位朋友參與審稿。??

? ? ? ?沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)。親歷過生死離別，也去一些地方見證過其他家庭的生死離別；親身感受過“豫章書院”的那種窒息感，也為依舊飽受折磨的朋友感到無(wú)奈；做人一定要愛惜生命，卻可以不在乎自己的生死，但，終有牽掛。

2023年2月8日17:39:31

正文 第二十一次編輯

叁陸奶粉 等

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