1.什么是廣泛性焦慮障礙

廣泛性焦慮障礙是以持續(xù)顯著緊張不安，伴有自主神經(jīng)功能興奮和過(guò)分警覺(jué)為特征的一種慢性焦慮障礙，不受任何特定環(huán)境限制或因環(huán)境持續(xù)加重。

它和正常人焦慮的區(qū)別在于該病的擔(dān)憂是過(guò)度、普遍且難以控制的，且伴有明顯的痛苦和社會(huì)功能損害。

2.廣泛性焦慮障礙的臨床表現(xiàn)

• 焦慮體驗(yàn)。

  表現(xiàn)為對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險(xiǎn)或不幸事件的持續(xù)、過(guò)度擔(dān)心，擔(dān)心的內(nèi)容可以是一些明確的非現(xiàn)實(shí)的威脅或可能發(fā)生的不幸事件。如親人是否會(huì)發(fā)生意外、自己的錢財(cái)是否會(huì)損失，也可以是無(wú)法明確描述的內(nèi)容，只是一種莫名的提心吊膽或惶恐不安。這種焦慮與預(yù)期焦慮不同，預(yù)期焦慮是對(duì)現(xiàn)實(shí)中將要發(fā)生的某種情景提前出現(xiàn)的焦慮體驗(yàn)，如驚恐障礙患者對(duì)驚恐再次發(fā)作的擔(dān)憂，要進(jìn)入恐懼環(huán)境前出現(xiàn)的擔(dān)憂。

• 運(yùn)動(dòng)性不安。

  表現(xiàn)為搓手頓足，來(lái)回走動(dòng)，坐立不安，面部表情不自然、四肢輕微震顫，肌肉緊張、或感到肌肉抽動(dòng)，經(jīng)常感到疲乏無(wú)力等。

  
  

• 軀體癥狀。

  來(lái)源于交感神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度活動(dòng)和骨骼肌的緊張性增加。癥狀較豐富，可根據(jù)各系統(tǒng)分門別類。

  消化系統(tǒng)：口干、吞咽困難有堵塞感、食管內(nèi)異物感、過(guò)度排氣、腸蠕動(dòng)增多或減少。胃部不適，惡心、腹疼、腹瀉；

  呼吸系統(tǒng)：胸部壓迫感、吸氣困難、氣促和窒息感、過(guò)度呼吸；

  心血管系統(tǒng)：心悸、心前區(qū)不適；

  泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻尿急、勃起障礙、痛經(jīng)、閉經(jīng)；

  神經(jīng)系統(tǒng)：震顫、耳鳴、眩暈、不固定部位疼痛；

  睡眠障礙：失眠、夜驚；

  其他癥狀：抑郁、強(qiáng)迫思維、人格解體；

  自主神經(jīng)功能興奮：多汗，面部發(fā)紅或蒼白等。

  
  

• 警覺(jué)性增高。

  表現(xiàn)易驚嚇，對(duì)外界刺激易出現(xiàn)驚跳反應(yīng)；注意力難集中；難以入睡、易驚醒等。

3.如何治療廣泛性焦慮障礙

• 藥物治療。

  包括具有抗焦慮作用的抗抑郁藥、苯二氮卓類抗焦慮藥、5-HT1A受體部分激動(dòng)劑等藥物治療。其中，抗抑郁藥常用于焦慮障礙的長(zhǎng)期治療，苯二氮卓類抗焦慮藥起效快，常用于急性期，但因有潛在成癮性，不建議長(zhǎng)期使用，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  
  

• 心理治療。

  認(rèn)知行為治療（CBT），能夠幫助了解自己的問(wèn)題、想法、感受和行為，以及這四者之間的關(guān)系，幫助調(diào)整焦慮情緒。

  放松療法通過(guò)學(xué)習(xí)肌肉放松技術(shù)，可以在感到焦慮緊張時(shí)應(yīng)用。

  正念認(rèn)知療法（MBCT），將認(rèn)知理論與正念技術(shù)相結(jié)合，提高應(yīng)對(duì)不良情緒的能力和技巧，起到改善焦慮癥狀和防復(fù)發(fā)的效果。

  與患者、家屬共同建立治療同盟，針對(duì)病情特點(diǎn)選擇個(gè)體化藥物治療聯(lián)合心理治療，焦慮癥狀通常可減輕或緩解，恢復(fù)其社會(huì)功能。