哪些褥瘡/壓瘡不需要治療?哪些需要治療?
? ? ?壓瘡又稱壓力性損傷、潰瘍或者褥瘡,好發(fā)于骶尾部、肘部等,多見于因疾病、行動不便等原因而長期臥床的人群或者大小便失禁、肥胖等人群。根據(jù)國際NPUAP/EPUAP壓瘡分類系統(tǒng),將壓瘡分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,以及兩個階段,各期和階段的臨床表現(xiàn)不同。
1、Ⅰ期:也稱為淤血紅潤期,此時剛出現(xiàn)壓瘡,局部皮膚較完整,可能會出現(xiàn)界限清楚的紅色斑塊,壓之不褪色,皮膚溫度可能升高也可能降低,多伴有疼痛、麻木等感覺;
2、Ⅱ期:也稱為炎性浸潤期,壓瘡的程度加深,皮膚可變?yōu)樽仙?,皮膚表層可出現(xiàn)水皰、腫脹等,并且皮下組織可產(chǎn)生硬結,疼痛感加重;
3、Ⅲ期:也稱為淺表潰瘍期,傷口可達皮膚深層并累及脂肪層,水皰可破裂或者潰爛,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。此外,如果出現(xiàn)感染,可能會出現(xiàn)膿液,皮膚組織壞死后可形成潰瘍;
4、Ⅳ期:也稱為深部潰瘍期,傷口深到可以看到骨骼、肌腱或肌肉,部分傷口底部伴有腐肉或焦痂,皮膚可變?yōu)楹谏橛谐粑叮撔苑置谖镌龆?。此期可能并發(fā)膿毒血癥、菌血癥、骨髓炎等,可出現(xiàn)高熱、寒顫及病變組織流膿等癥狀。此期癥狀較為嚴重,應及時進行清創(chuàng)、縫合、引流等處理,如果不及時診治可能會危及生命。
二、階段
1、不可分期壓瘡:損傷累及全層皮膚組織,傷口底部可能被病變的腐肉、焦痂覆蓋,無法明確病變的深度;
2、可疑深部組織損傷期壓瘡:皮膚深層組織暴露,皮膚表面可能出現(xiàn)壞死、硬結、糜爛、疼痛等,皮膚溫度升高或降低,伴有水皰等。
? ? 根據(jù)多年經(jīng)驗總結殨益諾中醫(yī)褥瘡潰瘍康復機構提出,當出現(xiàn)壓瘡時,應及時就診進行治療,避免造成更嚴重的病變。一期二期褥瘡發(fā)生不需要特殊處理,一期褥瘡做好護理,受壓區(qū)域多揉揉搓搓促進局部血液循環(huán)避免受壓即可恢復,二期往往比較表淺,出現(xiàn)水泡者,及時做好消毒,避免感染,避免再次受壓,促進血液循環(huán)也可短時間內得到恢復!如果進一步發(fā)展,出現(xiàn)皮膚破損那就進入褥瘡三期潰瘍形成階段了,這個時候就要針對性解決了,選用殨益諾祛腐生肌長肉收口就是比不可少的了!
? 此外,壓瘡的預防較為重要,長期臥床的人群應使用專用的床或墊褥,還可經(jīng)常做翻身等動作預防壓瘡。平時應清淡飲食,多吃一些新鮮的蔬菜水果,勤更換睡姿,避免一個姿勢過久,家屬也應做好日常護理。
