兒童脛骨骨折如何外固定
兒童脛骨骨折后,使用小腿夾板固定時,需要用5塊夾板,前側(cè)兩塊,后側(cè)一塊,內(nèi)外各一塊。根據(jù)骨折斷端整復前的移位方向及其傾向性,分別采用兩點固定法和三點固定法,上好壓力墊,按照夾板固定程序上好夾板。
具體來說,將骨折分為三段。上1/3骨折固定時,膝部屈曲保持30度到50度,內(nèi)外側(cè)夾板超出膝關節(jié),前側(cè)兩塊夾板分別置于脛骨前嵴兩側(cè),注意不要壓在脛骨前嵴上。中、下1/3骨折固定時,要超過踝關節(jié),內(nèi)外、后側(cè)夾板抵至足跟下方。
安信醫(yī)學提醒,腓骨大頭、骨突部最好能使用大棉墊保護,以防出現(xiàn)皮膚壓瘡,壓迫神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生人體疼痛感。每天應注意調(diào)整布帶的松緊度,檢查夾板固定墊有沒有松動,或者有沒有發(fā)生移位,以及固定部位是否有持續(xù)性疼痛。
夾板固定后就到高分子繃帶大顯身手的時候了。在小夾板外面使用高分子繃帶固定,將膝關節(jié)屈曲20度到30度保持在功能位上,纏繞高分子繃帶至膝關節(jié)上10厘米到20厘米,往下纏繞時要到足尖。
如果骨折初期小腿的腫脹情況非常嚴重,可以暫時用石膏托固定,抬高患肢,口服活血化瘀的中藥,待腫脹減輕后再使用高分子繃帶和夾板進行固定。安信醫(yī)學提醒,高分子繃帶一旦固化變干,患者就可以出院回家了,而且不一定要臥床休息。平時要抬高患肢,適當移動移動身體,注意觀察恢復變化,定期去醫(yī)院接受復查。
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