作者：胡君梅

當(dāng)代正念訓(xùn)練的開展萌芽

——在醫(yī)療體系中開展的世俗版正念

1979年，35歲的麻省大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授卡巴金博士，在麻省大學(xué)附屬醫(yī)院開設(shè)減壓門診（ Stress Reduction Clinic這個(gè)門診不提供診斷，也不開藥，就提供卡巴金創(chuàng)發(fā)的八周正念減壓團(tuán)體訓(xùn)練課程（ Mindful-Based- Stress Reduction簡(jiǎn)稱MBSr）在那個(gè)年代的美國(guó)幾乎沒人聽過正念，因此卡巴當(dāng)金總需要積極說明何謂正念。分子生物學(xué)背景的卡巴金，給正念下了一個(gè)前不所未有但相當(dāng)精準(zhǔn)的操作性定義：“正念，是時(shí)時(shí)刻刻非評(píng)價(jià)的覺察，需要刻意練習(xí)?！贝送?，因?yàn)闆]人知道正念減壓訓(xùn)練是什么，他也需要主動(dòng)接洽各科醫(yī)師，讓他們知道醫(yī)院有此服務(wù)。

有人支持，有人冷眼，也有人不認(rèn)同，西方醫(yī)學(xué)的主流做法是隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的累積，分科越來越細(xì)，但年輕的卡巴金竟然反其道而行，膽敢把所有不同疾病的病人聚在一起！那時(shí)，沒人聽過正念，當(dāng)時(shí)去門診的幾乎全是重癥病患。對(duì)許多病人而言，醫(yī)療的幫助已經(jīng)到了某個(gè)極限，他們已經(jīng)不知道還可以做什么來讓健康有那么一點(diǎn)點(diǎn)的希望與進(jìn)步，抱著懷疑、好奇與姑且一試的態(tài)度，他們聚在一起學(xué)習(xí)正念。有人坐著輪椅，有人拄著拐杖，有人吊著點(diǎn)滴，有人躺在病床，當(dāng)然也有人自己走進(jìn)教室。

身為醫(yī)學(xué)教授的卡巴金，從一開始就用科學(xué)的態(tài)度進(jìn)行團(tuán)體的研究。第一篇研究文獻(xiàn)發(fā)表于1982年，名為《以正念靜觀練習(xí)為基礎(chǔ)，在行為醫(yī)學(xué)中給慢性疼痛病患的門診方案:理論參考及初步結(jié)果》。對(duì)于一個(gè)麻省理工學(xué)院的分子生物學(xué)博士而言，這樣的論文看起來好像不太高明。當(dāng)代研究靜觀的重要腦神經(jīng)科學(xué)家理察德·戴維森（ Richard Davidson）博士曾在演講中開玩笑說，在那個(gè)年代研究靜觀（ meditation）是需要躲進(jìn)柜子里偷偷做的，因?yàn)槟菐缀鯐?huì)斷送研究生涯。懷著夢(mèng)想的卡巴金不畏主流浪潮拍打，勇敢向前挺進(jìn)。他的夢(mèng)想，就是把原本保留于佛教修行體系的正念靜觀練習(xí)，以科學(xué)的方法，帶入主流社會(huì)，造福更多的一般大眾。

二十多年的時(shí)間他默默辛勤耕耘，不太有人注意到正念減壓或正念訓(xùn)練。1979-1990年，這11年間只有18篇關(guān)于正念的英文科研文獻(xiàn)，平均一年不到兩篇。但從1991-1999年，這9年間有87篇，平均一年約十篇。到了2000年，出現(xiàn)了一篇來自英國(guó)、美國(guó)加拿大三國(guó)著名的臨床心理學(xué)家共同合作完成的研究，篇名《正念認(rèn)知治療運(yùn)用于重郁癥復(fù)發(fā)之預(yù)防》”，這篇研究讓“正念認(rèn)知治療”正式問世。正念認(rèn)知治療在正念與靜觀練習(xí)的部分與正念減壓高度相似，實(shí)際上三位學(xué)者也是受益于卡巴金博士，但增加了心理治療中的認(rèn)知行為治療。從正念減壓（MBS）開創(chuàng)出來的正念認(rèn)知治療（MBCT），震撼了心理治療領(lǐng)域，在臨床心理學(xué)界掀起一波波的漣漪，帶動(dòng)正念運(yùn)用到各類心理疾病的研究上。

幾十年下來，差不多在所有常見心理病癥上都可以看到正念運(yùn)用的研究，如失眠、焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、多動(dòng)癥統(tǒng)覺失調(diào)、邊緣型人格、創(chuàng)傷后壓力癥候群、飲食障礙、物質(zhì)濫用，等等。在此同時(shí)，許多治療生理疾病的醫(yī)護(hù)人員和研究者也發(fā)現(xiàn)了正念的好處，例如在慢性疼痛、癌癥、心臟病、牛皮癬、艾滋病、高血壓、糖尿病、纖維肌痛等疾病上都有相關(guān)研究文獻(xiàn)。除醫(yī)療外，正念也被廣泛地帶入校園、企業(yè)、社區(qū)、專業(yè)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所等。從生命周期看，從胎兒、嬰幼兒、學(xué)生、社會(huì)人士、老人、安寧，從生命初期到臨終謝幕，都有正念運(yùn)用的研究。從1979—2017年，已經(jīng)累積了3000多份英語文獻(xiàn)，目前仍在持續(xù)增加中。時(shí)至今日當(dāng)代正念運(yùn)用的領(lǐng)域既深且廣，影響著不計(jì)其數(shù)的人們。

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文：《正念減壓自學(xué)全書》胡君梅著

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