臨床上發(fā)現(xiàn)很多肝病患者，也不是沒檢查，但是好像忽然之間就確診了肝硬化，是怎么回事？

這里指的是存在一部分患者圖方便或者省錢，只查一個肝功能就草草了事，認為肝功能正常就沒事了。

其實不然↓↓↓

病毒的持續(xù)感染和肝臟炎癥的持續(xù)發(fā)生是造成肝硬化的首要原因。肝病病毒會不斷地侵蝕肝臟，損害肝細胞，如果得不到及時治療，就會出現(xiàn)肝纖維化，肝纖維化的不斷加重，在肝臟組織中大量增生，就會將正常的肝臟發(fā)硬、變韌。原來的肝組織發(fā)生了改變，有假小葉形成，最終導(dǎo)致肝硬化。

但是由于肝臟具有代償能力，只要30%的肝細胞正常，就能維持肝臟的正常工作，肝功檢查不會反映出異常，但很有可能70%的肝細胞已經(jīng)纖維化，即肝硬化。等到出現(xiàn)癥狀時候，往往已錯過最佳治療時機。

趙先生，4年前查出小三陽，之前一直定期復(fù)查肝功能，每次結(jié)果都正常，1年前，復(fù)查發(fā)現(xiàn)有肝纖維化的趨勢，但由于肝功能是正常的，從沒重視。

今年再去體檢，B超發(fā)現(xiàn)了腹水、門脈高壓等征象，確診了肝硬化。她拿著報告單來找我，想再檢查一下是不是誤診了。

為什么肝功能檢查沒反映出異常，卻已經(jīng)出現(xiàn)肝病變。尤其在肝病早期，臨床不少患者的肝功能都是正常的；甚至部分肝癌患者，癌細胞已經(jīng)擴散至肝臟周邊組織，但轉(zhuǎn)氨酶水平僅輕微升高，檢查肝功能也容易被視作正常；此外，在檢查抽血樣時，還可能剛好抽取到正常的細胞，那檢驗結(jié)果自然也顯示正常。

所以不能靠單一的肝功能來判斷，以免耽誤病情！

那么該如何全面評估肝臟病情？

要評價病情，需要醫(yī)生結(jié)合患者的年齡，性別，家族史，病毒學(xué)的檢查（乙肝五項定量，DNA定量），生化學(xué)（肝功能，腎功能，血脂，血糖），影像學(xué)（B超、彈性掃描或者CT），常規(guī)檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)等綜合分析。

經(jīng)常見到一些患者，明明肝功能正常，卻進展到肝硬化甚至肝癌了。

也經(jīng)常見到一些肝硬化、肝癌的患者，肝功能基本正常。