醫(yī)院環(huán)境影響評(píng)價(jià)的特點(diǎn)

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)有著一般項(xiàng)目的共性，又有著特殊性。就共性而言，項(xiàng)目在施工過(guò)程中會(huì)有與一般性項(xiàng)目相同的環(huán)境影響問(wèn)題；在運(yùn)營(yíng)期會(huì)產(chǎn)生車輛尾氣、鍋爐煙氣、生活污水、固廢及噪聲等。醫(yī)院項(xiàng)目的特殊性表現(xiàn)在：

運(yùn)營(yíng)期污水來(lái)源及成分復(fù)雜，含病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征；運(yùn)營(yíng)期會(huì)產(chǎn)生傳染性固廢（包括醫(yī)療廢物、污水處理站污泥和病區(qū)產(chǎn)生的具有傳染性的生活垃圾等），須進(jìn)行消毒處理后，按照醫(yī)療廢物處置要求進(jìn)行集中統(tǒng)一處置。

醫(yī)院環(huán)境影響評(píng)價(jià)的重點(diǎn)

基于醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的特點(diǎn)，進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境影響評(píng)價(jià)時(shí)可重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面：

1、運(yùn)營(yíng)期醫(yī)療廢水分析

所謂醫(yī)院醫(yī)療廢水是指從診療室、化驗(yàn)室、病房、影印室、洗衣房等科室房間排出的被病原體污染過(guò)的水。醫(yī)院排放污水的主要部門(mén)和設(shè)施有：醫(yī)療區(qū)，包括診療室、化驗(yàn)室、病房、X光照相洗印室、動(dòng)物房、同位素質(zhì)量診斷室、手術(shù)室等；行政管理區(qū)和后勤保障，生活區(qū)，包括食堂、單身宿舍、家屬宿舍。

一般而言，我國(guó)醫(yī)院除有綜合性醫(yī)院外，還有像傳染病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、結(jié)核病醫(yī)院等?？菩葬t(yī)院(如口腔、整形醫(yī)院、精神病醫(yī)院等)，不同性質(zhì)醫(yī)院排放污水中所含的污染物種類和數(shù)量都有所不同。因此，環(huán)評(píng)工作中需要針對(duì)不同醫(yī)院項(xiàng)目，進(jìn)行醫(yī)療廢水污染情況的確定。

醫(yī)療廢水中含有大量病原性細(xì)菌、寄生蟲(chóng)卵、病毒、放射性物質(zhì)以及其他有毒有害物質(zhì)，具有較強(qiáng)的傳染和毒害性，因此該類廢水應(yīng)經(jīng)過(guò)一定工藝處理后達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466-2005）中規(guī)定的處理標(biāo)準(zhǔn)后再排放。

此外，針對(duì)檢驗(yàn)、檢查、科研過(guò)程中產(chǎn)生的酸性廢水、實(shí)驗(yàn)廢水、洗相廢水、含汞、鉛、鉻、氰等特殊廢水不能一概而論，需根據(jù)廢水的不同性質(zhì)單獨(dú)分析，分別收集、處理。

2、運(yùn)營(yíng)期固廢分析

對(duì)于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)期產(chǎn)生的固廢要分別分析其來(lái)分類、來(lái)源、產(chǎn)生量和最終去向。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院產(chǎn)生的固體廢物包括一般的生活垃圾和受到生物性污染（各種病菌、病毒和寄生蟲(chóng)卵）的帶有傳染性的生活垃圾和醫(yī)療廢物，此外還有醫(yī)院污水處理站產(chǎn)生的具有傳染性的污泥。

由于醫(yī)院的專業(yè)性質(zhì)和業(yè)務(wù)范圍不同，醫(yī)院廢物的產(chǎn)生量是不同的，且大醫(yī)院和小醫(yī)院也有很大不一樣，各地的情況也不大一樣，因此可根據(jù)各地的醫(yī)療水平及人民生活水平對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)量進(jìn)行預(yù)測(cè)，預(yù)測(cè)的主要因子是住院部的住院率及日門(mén)診量，由此來(lái)進(jìn)行估算。

對(duì)于醫(yī)療廢物收集需嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物專用包裝物容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》進(jìn)行收集，收集后的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行處置。對(duì)于醫(yī)院污水處理站產(chǎn)生的含有致病細(xì)菌的柵渣、污泥，必須先經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的無(wú)害化處理和脫水干化處理，最終納入危險(xiǎn)廢物處置系統(tǒng)集中處理。

除醫(yī)療廢水和醫(yī)療固體廢物外，還應(yīng)關(guān)注醫(yī)院污水處理站惡臭和含病菌(毒)廢氣、電離輻射影響、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和外環(huán)境對(duì)醫(yī)院環(huán)境的影響問(wèn)題。綜合性醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)療情況、醫(yī)院規(guī)模和醫(yī)院所在地的實(shí)際環(huán)境狀況，分析醫(yī)院對(duì)鄰近居住區(qū)和院內(nèi)部各環(huán)境敏感目標(biāo)的污染影響，同時(shí)要落實(shí)明確污水、固廢的分類收集處置措施，確保各類污染物得到妥善處置。

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