鼻癌是指原發(fā)于鼻部的惡性腫瘤，發(fā)病率較低，與職業(yè)暴露、炎癥反復(fù)刺激等因素有關(guān)，常在晚期發(fā)現(xiàn)結(jié)合鼻內(nèi)鏡、病理檢查等可確診，需要手術(shù)治療，酌情結(jié)合放化療，生存率低。

?鼻癌是一種通俗化的形容，多指位于鼻部的惡性腫瘤，在臨床實(shí)踐中，對應(yīng)疾病可等同于鼻腔、鼻竇惡性腫瘤。這種惡性腫瘤好發(fā)于鼻腔、上頷竇，其次為篩竇、蝶竇、額竇最少見，總體發(fā)病率較低，由于該病早期難以發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者在就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)鄰近組織的侵犯，導(dǎo)致治療困難，預(yù)后效果也差。

1.?流行病學(xué)

鼻癌總體發(fā)病率極低，每年低于1|10萬人，僅占人體惡性腫瘤的1%，但在呼吸道惡性腫瘤中僅次于鼻咽癌和喉癌。

患者以男性多見，平均發(fā)病年齡為50~60歲。

職業(yè)暴露，木屑、甲醛、皮革粉塵等與鼻腔、鼻竇腺癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)

2.?疾病類型

根據(jù)世界衛(wèi)生組織頭頸部腫瘤分類修訂版，將鼻癌分為上皮組織源性、軟組織源性、淋巴造血組織源性、骨及軟骨組織源性和神經(jīng)外胚層源性腫瘤。

盡管存在如神經(jīng)內(nèi)分泌癌、未分化癌、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤等特殊類型腫瘤，但上皮組織源性腫瘤占主要地位，占所有類型該腫瘤的80%以上，其亞型主要為鱗狀細(xì)胞癌及腺癌。

3.?病因

鼻癌的病因尚不明確，目前醫(yī)學(xué)界多認(rèn)為主要和環(huán)境中含有的致癌物質(zhì)、存在放射線暴露，以及人體鼻部長期慢性炎癥刺激、良性腫瘤惡變、外傷等危險(xiǎn)因素有關(guān)。

4.?誘發(fā)因素

（1）長期慢性炎癥刺激：這類刺激可能使鼻竇黏膜上皮大面積鱗狀化生，是形成鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生基礎(chǔ)。

（2）經(jīng)常接觸致癌物質(zhì)：長期吸入某些刺激性或化學(xué)性物質(zhì)，如鎳、砷、鉻及其化合物，硬木屑及軟木料粉塵等，均可誘發(fā)鼻腔、鼻竇惡性腫瘤的發(fā)生。

（3）良性腫瘤惡變：鼻息肉或內(nèi)翻性乳頭狀瘤反復(fù)發(fā)作再進(jìn)行多次手術(shù)，可能有惡變的危險(xiǎn)。此外，鼻硬結(jié)病、小唾液腺多形性腺瘤、神經(jīng)鞘膜瘤、纖維瘤等因素也會增加惡變的可能。

（4）放射線暴露：部分患者因鼻及鼻竇良性病變而進(jìn)行放療，若干年后可能與外傷有一定關(guān)系。