相比于普通護(hù)理，更注重褥瘡患者實(shí)際需求的人文關(guān)懷，不僅有利于提高臨床效果和患者滿意度，并且可有效縮短患者褥瘡病程。

西安一位88歲的陳老先生，本身患有糖尿病，在疫情后觸發(fā)了嚴(yán)重的后遺癥，小便失禁。穿戴尿不濕兩個(gè)月不到就在尾骨生了2公分的褥瘡。我們在對其的治療中，除了推薦嘹亮綠袍散外，還建議家人在護(hù)理過程中進(jìn)行人文關(guān)懷。

1. 心理指導(dǎo)

由于患者及家屬認(rèn)知度不夠，發(fā)生褥瘡后容易因身體的不適感產(chǎn)生緊張不安的情緒，住院期間可能會(huì)對治療方案、護(hù)理措施產(chǎn)生不信任感。這位陳老先生因?yàn)閭谳^深對于手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較大，其他藥膏涂抹不易護(hù)理，對嘹亮綠袍散的干藥粉狀態(tài)，以及止血止疼快很滿意。

因此對于情緒不穩(wěn)定者，在用藥上更適用見效快、直達(dá)病灶且護(hù)理方便的類型，如嘹亮綠袍散這樣的中成藥散劑。

2. 翻身護(hù)理

護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行翻身時(shí)，2小時(shí)/次，以親切的語氣主動(dòng)詢問患者實(shí)時(shí)感受，確保動(dòng)作輕柔、緩慢。陳老先生的家人幫他保持側(cè)臥位，在胸背部兩側(cè)放置靠背墊，使其身體保持穩(wěn)固。這樣就讓肢體處于功能體位，不至于受到更多剪切力的影響。

3. 細(xì)節(jié)護(hù)理

由于陳老先生使用尿不濕，所以我們給家屬一些細(xì)節(jié)護(hù)理的建議：①保持床單、被套、衣物的整潔和干燥，比如尿不濕換成隔尿墊。②避免患者身體直接暴露在陌生人面前而產(chǎn)生自卑感。③采用小海綿、小墊枕等軟柔物體墊在患者肘部、足部等受壓較強(qiáng)的部位，以免多處發(fā)生壓瘡。④正確使用便盆、尿壺，在患者大小便后及時(shí)用溫水清洗干凈，避免污染傷口。⑤病情評(píng)估后確定是否洗頭、溫水擦浴身體、泡腳等，同時(shí)有利于心情舒暢、促進(jìn)血液循環(huán)。

4. 營養(yǎng)支持

對于長期臥床患者而言，營養(yǎng)不良是引發(fā)褥瘡的重要原因之一，會(huì)降低皮膚的抗摩擦力以及機(jī)體免疫力。陳老先生88歲且基礎(chǔ)病非常嚴(yán)重，已經(jīng)患有低蛋白癥狀，這對于褥瘡的回復(fù)更為艱難，由于他可以自行進(jìn)食，我們建議可給予高蛋白、高熱量、高維生素的食物，可以根據(jù)病情從流食、半流食到正常飲食過度，少食多餐，以免給腸胃帶來負(fù)擔(dān)。

5. 環(huán)境護(hù)理

應(yīng)當(dāng)保持病房環(huán)境的整潔、空氣流通，室內(nèi)溫度控制在22℃～25℃，濕度控制在50%～60%。安排衛(wèi)生人員定時(shí)清理病房衛(wèi)生和垃圾，每天開窗通風(fēng)3次，每次30 min，對病房進(jìn)行消毒1次/天，并嚴(yán)格控制家屬探視，避免不必要的人員流動(dòng)，以防交叉感染。

參考文獻(xiàn)：《人文關(guān)懷在褥瘡患者護(hù)理中的應(yīng)用效果探討》陳海容、賓玨秀，廣東省云浮市中醫(yī)院外科三區(qū)

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