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春季高發(fā)兒童過敏性結(jié)膜炎,過敏反應(yīng)的發(fā)生與IgE有關(guān)

2022-03-29 15:19 作者:小小NACE  | 我要投稿

在春季,寶貝眼睛癢常常是由于過敏引起,又叫做“過敏性結(jié)膜炎”,大一些的寶貝更多見。表現(xiàn)為結(jié)膜輕度充血,一般不會影響視力,所以很少會引起媽咪的注意。但眼睛不適、發(fā)癢常常會導(dǎo)致寶貝揉眼不止。

根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)、病程及預(yù)后的差異,將過敏性結(jié)膜疾病分為5種類型:季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎、常年性過敏性結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎、春季角結(jié)膜炎、特應(yīng)性角結(jié)膜炎。前三種一般預(yù)后良好,后兩種類型常合并角膜的改變而威脅視力。

過敏性結(jié)膜炎的癥狀表現(xiàn):

過敏性結(jié)膜炎的主要表現(xiàn)為眼睛奇癢,和普通發(fā)癢不一樣,這種癢感往往非常強烈,難以忍受。眼癢發(fā)生率為 99%~100%,異物感發(fā)生率為72%~80%。而嬰幼兒以揉眼和流淚為家長的主訴。臨床表現(xiàn)為彌漫性的結(jié)膜充血、水腫及乳頭、濾泡增生等 體征,球結(jié)膜及穹隆部結(jié)膜色澤的改變,眼周青斑,嚴重時出現(xiàn)角膜上皮浸潤,潰瘍形成。出現(xiàn)眼癢、流淚、畏光、異物感、反復(fù)眼紅、晨起粘稠樣分泌物、噴嚏、流涕等癥狀,以眼癢(發(fā)生率為 99%~100%)和異物感(發(fā)生率為72%~80%)為主要癥狀,嬰幼兒以揉眼和流淚為主要癥狀


IgE介導(dǎo)的眼部炎癥

由變應(yīng)原激發(fā)的,由IgE介導(dǎo)的眼部炎癥疾病,主要由I型超敏反應(yīng)引起,是兒童非感染性眼表疾病。當過敏原進入眼睛與結(jié)膜的肥大細胞睥IgE結(jié)合,肥大細胞的活化導(dǎo)致了過敏反應(yīng),并釋放多種炎癥介質(zhì),包括組胺、類胰蛋白酶、前列腺素、白三烯、趨化因子和其它血管活化因子。這些組胺會使局部小血管擴張,產(chǎn)生紅腫癢的癥狀。過敏反應(yīng)的發(fā)生和發(fā)展與TH1/TH2失衡密切相關(guān),表現(xiàn)為TH2型優(yōu)勢表達。

目前特異性IgE抗體免疫治療是唯一可能通過免疫調(diào)節(jié)機制改變I型變態(tài)反應(yīng)自然進程的治療方式,相比藥物治療可產(chǎn)生良好的整體療效,有效的改善過敏性鼻炎患者的生活質(zhì)量。抗過敏益生菌能夠促進腸道菌群生態(tài)平衡,對人體健康產(chǎn)生有益作用,已有研究顯示,抗過敏乳酸菌菌株臺敏樂益生菌抗過敏組合能夠減少血清特異性IgE抗體生成,通過增強TH1免疫反應(yīng)來調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度的TH2型免疫反應(yīng)的方法,具有刺激和調(diào)節(jié)天然免疫及獲得性免疫的功能,其所含特定乳酸菌至核內(nèi)而釋放大量細胞激素,屬于先天免疫的一個環(huán)節(jié),對過敏性鼻炎,過敏性結(jié)膜炎、咳嗽變異性哮喘、濕疹等IgE介導(dǎo)的過敏性疾病的防治有一定的效果。

最常見的引起過敏性結(jié)膜炎的過敏物質(zhì)是植物花粉,這種過敏性結(jié)膜炎的癥狀多呈季節(jié)性變化。季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎常在春季起病迅速。



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