本文為方濟生發(fā)日常免費接詢公號斑禿患者問題時，覺得有分享價值的簡答，以觴讀者；

得了斑禿后頭皮好多頭屑正常嗎？斑禿激素局部封閉注射的復(fù)發(fā)率情況如何？

●得了斑禿后頭皮好多頭屑正常嗎？斑禿伴頭皮屑多有許多可能的病因，病因不同，具體方法也會隨之變化...需要進步篩查其他兼癥舌脈等，才好進一步明確病機病因！因為斑禿可由血虛、血熱、瘀熱、風(fēng)熱、氣虛、陰虛等多種常見因素引起；而頭皮屑多常見的因素有風(fēng)熱、濕熱、血熱、毒邪等。由此可見，單憑斑禿兼頭皮屑多，并不足以判斷證候證狀病機病因。還需要其他其他癥狀表現(xiàn)進行總體分析。比如方濟生發(fā)“案例分享：女性頭發(fā)越來越稀斑禿伴頭皮屑多，養(yǎng)陰涼血榮發(fā)蜜飲30日止脫經(jīng)驗總結(jié)”養(yǎng)發(fā)案復(fù)盤總結(jié)推文中，一患者主訴其1年前出現(xiàn)脫發(fā)，每晨理發(fā)梳頭時有許多頭發(fā)脫落。進一步進行全身癥狀篩查：頭皮屑多，伴皮膚瘙癢。牙齦易出血，心慌乏力，飲食不佳，大小便尚可。舌質(zhì)稍紅，凈無苔...方濟生發(fā)經(jīng)過總體分析辯為陰虛火旺，風(fēng)邪乘虛而入，營衛(wèi)失調(diào)，風(fēng)邪客于肌膚而不去，化燥肌膚瘙癢，毛囊脈絡(luò)受邪而氣血不能榮養(yǎng)毛發(fā)，而發(fā)脫；陰虛火旺，營血伏熱，熱邪耗陰傷血，化燥生風(fēng)，因而頭皮脫屑，頭皮屑多...方濟生發(fā)隨證以養(yǎng)陰涼血之法組蜜飲方調(diào)補，諸癥得解...

●斑禿激素局部封閉注射的復(fù)發(fā)率情況如何？關(guān)于此問題，方濟生發(fā)在接詢患者問題答疑時也經(jīng)常被問到，為此專門做過調(diào)研。通過調(diào)研各項文獻試驗數(shù)據(jù)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，使用局部封閉治療斑禿的復(fù)發(fā)率在6個月復(fù)發(fā)在20%左右，1年后復(fù)發(fā)在30%左右，總復(fù)發(fā)率在50%左右；如張光亞等在梅花針配合藥物口服、局部封閉治療斑禿療效觀察的文獻報道中，通過將85例斑禿隨機分為治療組43例和對照組43例，均給予口服維生素B6、谷維素、胱氨酸，并行曲安奈德注射液局部皮損內(nèi)封閉注射，治療組則在此基礎(chǔ)上配合梅花針扣刺，觀察兩組患者1個療程后、2個療程后的臨床療效及隨訪1年后的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果顯示的對照組的復(fù)發(fā)情況基本符合總復(fù)發(fā)率為50%的結(jié)論。而治療組的6個月后復(fù)發(fā)率為11.8%，1年后復(fù)發(fā)率為15.8%，總復(fù)發(fā)率為27.6%。具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。提示如果在局部封閉注射治療斑禿的同時，聯(lián)合其他療法，可提高療效，降低復(fù)發(fā)率！

以上就是方濟生發(fā)對“得了斑禿后頭皮好多頭屑正常嗎？斑禿激素局部封閉注射的復(fù)發(fā)率情況如何？”問題的簡短回答，有疑問可與方濟生發(fā)進一步詳細交流探討！

中國醫(yī)師協(xié)會資料顯示，斑禿患者普遍疾病防治知識缺乏，存在許多認知誤區(qū)，加之斑禿診療市場亂象，中國脫發(fā)患者醫(yī)治和用藥普遍不規(guī)范，七成多患者效果不理想，甚至越來越嚴重。此非患者之過，實在斑禿涉及的相關(guān)問題較多。比如說：

●斑禿掉眉毛胡子還滿頭頭屑怎么辦？斑禿掉眉毛胡子，起碼是有全禿普禿的征兆，如果斑禿發(fā)損面積也較大，甚至還在持續(xù)掉落，那么首先考慮是有明顯虛證情況，需要進一步通過別的兼癥進行辨證排查；滿頭頭屑，方濟生發(fā)曾專門推文分享過對斑禿伴頭屑多的核心病機，多由陰血不足，不能濡養(yǎng)上乘頭部，頭皮失于濡養(yǎng)，細胞壞死脫落產(chǎn)生大量頭屑，人們俗稱“雪皮”。加上虛火上攻致絡(luò)氣不和，或風(fēng)邪外襲，故頭皮癢甚。方法當以滋陰養(yǎng)血清退虛熱為主，多能明顯改善頭癢頭癢之癥...常選方為涼血四物湯、涼血消風(fēng)散...多能獲驗...

●斑禿再加頭頂凹凸不平怎么回事？斑禿伴頭頂凹凸不平，日常接詢過程中，方濟生發(fā)不乏遇到，細查總結(jié)下來，常見有三種可能，一個是頭骨形變，可能和顱內(nèi)高壓有關(guān)，這個比較嚴重，建議去醫(yī)院檢查；再者是骨外筋肌的拘攣，摸起來給人的感覺像骨頭變形，其實不是；還有一種是頭皮組織局部凹陷和水腫造成的凹凸不平...斑禿伴頭頂凹凸不平，后兩者可能居多，筋肌拘攣往往和肝之疏泄異常有關(guān)，凹陷與水腫往往是水液代謝有關(guān)，涉及病位腎、脾、肺都有可能，需要具體問題具體分析....

●免疫功能紊亂會引起斑禿嗎？能想到這個問題的患者，往往是對斑禿有較深研究的患者。問題越具體，方濟生發(fā)越愿意與之探討?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對斑禿的研究現(xiàn)狀，方濟生發(fā)一直是關(guān)注的，就目前看，基本將斑禿定性為自身免疫性疾病，主要是由免疫T細胞介導(dǎo)，發(fā)生機理，與免疫功能紊亂密切相關(guān)，常是因為免疫紊亂，導(dǎo)致CD8+T相對CD4+T值偏多，但總體量減少，毛囊免疫赦免被破壞，自身免疫抗體攻擊毛囊導(dǎo)致的斑禿發(fā)生。所以說，免疫功能紊亂，若是毛囊再敏感，是極易誘發(fā)斑禿的發(fā)生的...

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國外研究顯示，幫助患者建立科學(xué)的疾病認知，往往比治療疾病本身具有更重要的意義！本篇文章關(guān)于“得了斑禿后頭皮好多頭屑正常嗎？斑禿激素局部封閉注射的復(fù)發(fā)率情況如何？”等斑禿相關(guān)問題只是簡答，如有進一步疑問或其他問題可移步方濟生發(fā)作詳細交流探討，方濟生發(fā)期待與你共同進步...

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