自十多年前推出以來，電子煙一直作為一種“更健康的替代品”和“戒除傳統(tǒng)香煙的輔助手段”進行營銷。電子煙含有丙二醇、植物甘油、不同含量的尼古丁和添加劑，會產(chǎn)生帶香味的蒸汽，更受年輕人的歡迎。

但電子煙真的“更健康”嗎？過去的研究表明，吸煙是骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折的危險因素，而在近期，愛思唯爾旗下期刊American Journal of Medicine（《美國醫(yī)學雜志》）刊載的一項針對所有年齡組、 5,500 多名成年電子煙用戶的研究指出，電子煙的使用也與較高的骨質(zhì)疏松性骨折患病率有關(guān)，即使是年輕人，吸電子煙也可能對骨骼健康有害。

研究靈感??

一名用電子煙戒煙的骨折患者

骨質(zhì)疏松性骨折可發(fā)生在髖部、脊柱或腕部等部位，這些骨折由輕微的創(chuàng)傷引起，例如從站立高度或更低的高度跌倒。該疾病主要是由于骨量的下降和骨骼微細結(jié)構(gòu)的變化讓骨骼變“脆”，在自身重力的壓力下就會發(fā)生骨折，往往會發(fā)生在中老年人身上。

論文第一作者Dayawa D. Agoons博士解釋說：“在我的門診，我看到一名患者在接受股骨頸骨折修復手術(shù)。她是一名吸煙者，并使用電子煙作為戒煙的輔助手段。我意識到在電子煙與骨質(zhì)疏松性骨折之間潛在關(guān)系的文獻中存在知識空白，并決定進行這項研究?！?/p>

電子煙使用者

骨質(zhì)疏松性骨折患病率高 1.87 倍

研究人員使用來自國家健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查 (NHANES) ?2017-2018 年數(shù)據(jù)進行了橫斷面分析。超過 5,500 名美國成年男性和女性的樣本中，有 4,519 (81.2%) 名從未使用過電子煙的人，1,050 (18.8%) 名曾經(jīng)使用過電子煙，以及 444 (8.0%) 名自我報告的骨質(zhì)疏松性骨折。

結(jié)果顯示，與非使用者相比，電子煙使用者的骨質(zhì)疏松性骨折患病率高出 1.87 倍（表1）。研究人員還發(fā)現(xiàn)，與單獨使用傳統(tǒng)吸煙者相比，同時使用傳統(tǒng)和電子煙的人骨質(zhì)疏松性骨折的患病率高 2.41 倍（表2）。

電子煙在美國 18-25 歲年齡段的使用率最高。根據(jù)這項研究結(jié)果，隨著時間的推移，年輕的電子煙使用者可能會大大增加骨質(zhì)疏松性骨折的風險。因此，研究人員建議醫(yī)療保健人員應將電子煙視為骨質(zhì)疏松性骨折的潛在風險因素，并將骨折風險納入電子煙的潛在負面后果。

?兩大因素或?qū)е鹿敲芏认陆?

電子煙影響骨骼健康的機制尚不清楚。目前已提出吸煙導致骨骼破壞有兩種主要機制：

首先，可燃香煙中的尼古丁對成骨細胞的活性具有直接的細胞毒性作用。

其次，吸煙會導致甲狀旁腺激素、皮質(zhì)醇、維生素 D 和性激素的產(chǎn)生和代謝失調(diào)。這會降低骨礦物質(zhì)密度并使吸煙者容易骨折。

總之，無論是傳統(tǒng)煙還是電子煙，吸煙都有害身體健康，戒煙才是最佳的“養(yǎng)生之選”。