高度近視患者就該“破罐子破摔”？這位醫(yī)生用醫(yī)術(shù)醫(yī)德回饋患者信任

生命對于人來說只有一次，十分寶貴，如何讓寶貴的生命活得精彩、活得有意義卻是需要我們自己努力和珍惜的。隨著生活水平的提高，生活觀念的改變，人們除了對身體健康愈發(fā)關(guān)注，視力健康也逐漸備受矚目。尤其是那些戴著厚厚框架的高度近視人群們。

“高度近視每年都應(yīng)該到眼科做一次‘體檢’。”西安愛爾古城眼科醫(yī)院屈光科副主任醫(yī)師郭永紅告訴小編，“體檢”內(nèi)容一般包括：視力檢查、眼壓、裂隙燈檢查、散瞳眼底檢查、“眼部CT”檢查、眼部A/B超檢查等?；颊呖稍谝淮伍T診，根據(jù)醫(yī)生開的檢查單，逐次做完。

很多高度近視者說“我已經(jīng)是高度近視了，摘了眼鏡只能看到視力測試表最上面那一行，還有必要測視力嗎？”

其實(shí)，即使是成年人，如果沒有做好眼健康管理，近視度數(shù)還會不斷增長。高度近視做視力檢查時，一般需要戴著眼鏡測視力或者由專業(yè)的驗(yàn)光師來進(jìn)行驗(yàn)光檢查，目的是查看目前佩戴的眼鏡是否能讓視力達(dá)到1.0、如果獲得1.0的視力需要佩戴多少度的眼鏡。以此來查看高度近視者度數(shù)增長的速度。

是為了了解眼瞼、結(jié)膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶狀體等情況，及時發(fā)現(xiàn)異常病變。特別是針對目前大量的電子產(chǎn)品使用者，是否存在干眼癥等眼部問題。眼壓是眼內(nèi)容物對眼球壁施加的均衡壓力，正常眼壓的范圍為11～21mmHg，雙眼眼壓差異不應(yīng)大于5mmHg。如果眼壓高出了正常值，眼睛就可能出現(xiàn)青光眼。

高度近視是青光眼的高風(fēng)險因素。因?yàn)楦叨冉曆郯l(fā)展過程中會把眼球拉長、拉大，房角結(jié)構(gòu)會受到影響而導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常，可能就會發(fā)生青光眼。因此。高度近視者應(yīng)進(jìn)行眼壓和視野檢查以排查是否合并有青光眼。眼底檢查包括彩色眼底照相、直接檢眼鏡檢查、間接檢眼鏡檢查等。

彩色眼底照相可以查看眼底的視盤（視神經(jīng)）、血管、視網(wǎng)膜組織、脈絡(luò)膜組織等是否發(fā)生了異常，以便及時發(fā)現(xiàn)視盤水腫、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等疾病。

很多高度近視者都有“飛蚊癥”，也就是感覺眼前有一些透明的漂浮物，還有一些患者會出現(xiàn)閃光感，如突然出現(xiàn)以上癥狀、或癥狀加重，就應(yīng)該盡快做散瞳后的眼底檢查，并可通過壓迫鞏膜來檢查周邊視網(wǎng)膜是否有變性、裂孔等，如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的變性區(qū)和裂孔，就需要醫(yī)生給予及時的治療，避免病變進(jìn)一步加重。

此外，郭永紅主任提醒患者，由于散瞳后會有畏光、視近物模糊的感受，建議提前備好帽子、墨鏡等遮光，散瞳檢查后需要6-8個小時，瞳孔慢慢縮小至正常狀態(tài)，建議檢查后不要立即騎車或開車。

眼睛也能做CT？是的。眼睛做的CT叫光學(xué)相干斷層成像（OCT），OCT能觀察到黃斑區(qū)視網(wǎng)膜各層次結(jié)構(gòu)的細(xì)微變化。對于高度近視或病理性近視患者，OCT有助于早期發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)的近視相關(guān)病變，如后鞏膜葡萄腫、黃斑劈裂、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮、脈絡(luò)膜新生血管等。通過OCT檢查視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層、視網(wǎng)膜色素上皮層及脈絡(luò)膜的厚度，可指導(dǎo)近視性黃斑病變的分期及治療。

此外，OCT可以顯示脈絡(luò)膜新生血管（CNV）多種不同的形態(tài)特征，并可明確顯示出其所在解剖層次及組織學(xué)關(guān)系，對其不同時期的病理改變及形態(tài)做出進(jìn)一步描述。在OCT中，即使是在較大的視網(wǎng)膜下出血的情況下，也可以清楚地顯示出CNV,并準(zhǔn)確地描述其形態(tài)大小、與周圍組織的關(guān)系及其解剖位置。提示，這個“CT”完全沒有任何射線，檢查非常簡便迅速，幾分鐘就可以完成，近視朋友們完全不需要有任何擔(dān)心。

最后，郭永紅主任強(qiáng)調(diào)，對于高度近視患者來說，應(yīng)該定期進(jìn)行A/B超的檢查，其可了解眼軸長度、玻璃體和視網(wǎng)膜情況以及有無后鞏膜葡萄腫等。眼軸的檢查對生長發(fā)育期的小朋友來說，更是至關(guān)重要，監(jiān)測眼軸的變化，可以幫助觀察屈光狀態(tài)，非常重要。