北京國(guó)康醫(yī)院腫瘤科:腎癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?
1、血尿
血尿常為無(wú)痛性間歇發(fā)作肉眼可見全程血尿,間歇期隨病變發(fā)展而縮短。腎癌出血多時(shí)可能伴腎絞痛,常因血塊通過(guò)輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因通過(guò)輸尿管形成條狀,血尿是最常見的腎癌肺轉(zhuǎn)移癥狀。血尿的程度與腎癌體積大小無(wú)關(guān),腎癌有時(shí)可表現(xiàn)為持久的鏡下血尿。

2、廣泛的血運(yùn)轉(zhuǎn)移
血運(yùn)轉(zhuǎn)移是腎癌重要的轉(zhuǎn)移途徑,癌細(xì)胞侵犯靜脈,在靜脈內(nèi)形成癌栓,可進(jìn)一步伸入下腔靜脈到達(dá)右心房,并向肺、骨轉(zhuǎn)移,和其他臟器,引起廣泛的血運(yùn)轉(zhuǎn)移,亦可侵犯椎體或轉(zhuǎn)移到精索靜脈和卵巢靜脈等。
3、腫塊
腫塊亦為常見的腎癌肺轉(zhuǎn)移癥狀,大約1/3~1/4腎癌患者就診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫大的腎臟。腎臟位置較隱蔽,腎癌在達(dá)到相當(dāng)大體積以前腫塊很難發(fā)現(xiàn)。一般腹部摸到腫塊已是晚期癥狀。
4、淋巴途徑轉(zhuǎn)移
淋巳轉(zhuǎn)移據(jù)統(tǒng)計(jì) 15%-30% 的腎癌可經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移,左側(cè)轉(zhuǎn)移到腎蒂、主動(dòng)脈前和左外側(cè)淋巴結(jié),右側(cè)累及腎門附近,下腔靜脈前淋巴結(jié)、主動(dòng)脈和下腔靜脈間淋巴結(jié)。部分癌栓可轉(zhuǎn)移至主動(dòng)脈前及下腔靜脈后淋巴結(jié),并可向上蔓延到達(dá)頸淋巴結(jié),亦可直接通過(guò)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到肺。
5、腰痛
腰痛為一種不易引起我們重視的腎癌肺轉(zhuǎn)移癥狀,多數(shù)為鈍痛,局限在腰部,疼痛常因腫塊增長(zhǎng)充脹腎包膜引起,血塊通過(guò)輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時(shí)疼痛較重且為持續(xù)性。
6、突破腫瘤包膜向四周擴(kuò)散
直接浸潤(rùn)腎癌逐漸長(zhǎng)大,突破腫瘤包膜向四周擴(kuò)散,向內(nèi)浸入腎孟,向外突破腎包膜浸及腎周圍脂肪和筋膜,蔓延至鄰近組織如結(jié)腸、腎上腺、肝脾及橫脯等。