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視百年眼科|干眼能做近視手術(shù)嗎?近視手術(shù)容易引發(fā)干眼?

2022-11-09 18:04 作者:視百年  | 我要投稿

一到晚上,已經(jīng)很困了,打個呵欠就可以入睡了,忽然覺得眼干,視野模糊

這大概是因為干眼癥作怪吧!

干眼癥為常見眼部問題,特別是需長期面對電腦的上班族通常有干眼。

他們中多數(shù)也存在近視問題。那么,干眼是否可以近視手術(shù)?近視手術(shù)之后是否誘發(fā)干眼??

、何謂干眼癥?

干眼指淚液在數(shù)量或質(zhì)量上不正常,造成淚膜不穩(wěn)定及眼表面受損而出現(xiàn)眼不適癥狀。

常見的表現(xiàn)為眼干,異物感,灼熱,眼癢,刺痛,怕光。有時眼睛過于干燥,基礎(chǔ)淚液分泌缺乏,反而會刺激反射性淚液的分泌,并引起經(jīng)常流淚。更嚴重的眼睛發(fā)紅,充血,角膜上皮受損。

、干眼可以近視手術(shù)嗎?

干眼可使角膜上皮粗糙干燥或誘發(fā)角膜炎。

但激光近視手術(shù)恰恰是在角膜內(nèi)完成的,即全飛秒要求用飛秒激光從角膜基質(zhì)層中削下“透鏡”,然后經(jīng)角膜表面小切口切除;半飛秒需揭開角膜的上皮層及前彈力層即做角膜瓣然后消融角膜基質(zhì)層;全激光就是利用激光一步到位地進行角膜上皮切割,糾正屈光不正。

因此每一位病人在接受近視手術(shù)之前,均需經(jīng)過裂隙燈檢查淚膜破裂時間干眼檢查,來判斷病人有無干眼癥、干眼的程度來確定,是否可以接受近視手術(shù)。

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、判斷眼干程度

干眼按體征輕重分為輕度干眼,中度干眼及重度干眼3種類型。

1輕微的干眼

主觀癥狀輕微、無眼表損害體征、經(jīng)治療和休息可有效減輕者,減輕后并不影響近視手術(shù)治療。

2中等干眼

主觀癥狀中、重度、裂隙燈下出現(xiàn)眼表損害征象,經(jīng)治療征象消失,是近視手術(shù)相對禁忌證,宜緩行手術(shù)、先治干眼、待控制改善再做近視手術(shù)。

3嚴重干眼

主觀癥狀中、重度、裂隙燈下出現(xiàn)眼表損害征象,經(jīng)治療征象未能完全消除,是近視手術(shù)絕對禁忌證,不宜手術(shù)。

干眼還要結(jié)合病因和其他方面進行系統(tǒng)化的分析,以評價其與手術(shù)的吻合程度。建議想摘鏡近視的朋友們在術(shù)前做一次系統(tǒng)化25項檢查,以了解眼睛的狀況是否達到手術(shù)要求。

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、近視術(shù)后會出現(xiàn)?

近視手術(shù)后出現(xiàn)干眼與術(shù)中切斷角膜神經(jīng)末梢有一定關(guān)系。通常情況下,在進行近視手術(shù)初期,絕大部分病人都有不同程度的干眼問題和高手術(shù)后的常態(tài)。

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五、怎么解決呢?

手術(shù)后謹守醫(yī)囑,準時點眼藥水、合理安排用眼時間、勿用眼過度。手術(shù)后,干眼癥狀隨時間推移而逐步改善。


多數(shù)病人約半月后眼睛不再發(fā)干,少數(shù)病人。大約一個星期后覺得眼睛不干。

如晚期眼干現(xiàn)象較嚴重,可酌情滴入人工淚液1-3個月,視眼干程度選用不同種類人工淚液,但不可長期使用,避免依賴性。


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