胃危象有時(shí)與胃癌及胃潰瘍難以鑒別。但胃危象多發(fā)生于未經(jīng)抗梅毒治療的年輕患者，病程較長(zhǎng)，體重下降較胃癌緩慢。有時(shí)需經(jīng)活組織檢查或手術(shù)后病理檢查方能確診。

胃危象癥狀發(fā)展較緩慢，但進(jìn)行性加重，隨著胃容積縮小和并發(fā)潰瘍而明顯。開(kāi)始多表現(xiàn)為飯后上腹部疼痛或不適。伴有上腹脹、惡心、嘔吐和消瘦、乏力等。因胃瘢痕形成及幽門(mén)通過(guò)受阻，腹痛和嘔吐加重。有些病人癥狀類似消化性潰瘍。少數(shù)病例腹部體檢可觸及腫塊。

胃危象無(wú)特異癥狀，診斷較困難，依據(jù)以往疾病史、初期梅毒下疳病史及胃X線檢查、血清抗原反應(yīng)，有助于確診。胃鏡所見(jiàn)及活組織檢查符合梅毒的病理改變，可確定診斷。經(jīng)抗梅毒治療后，胃部X線鋇餐造影顯示病變好轉(zhuǎn)或消失，對(duì)診斷亦有幫助。