中醫(yī)醫(yī)話:乙肝肝硬化,原來還可以這樣治
乙肝肝硬化是一種慢性病,需要醫(yī)生和患者長期攜手努力,堅(jiān)持規(guī)范治療。對于乙肝肝硬化,除了長期口服抗病毒藥物,到底該不該吃中藥?這是一個廣泛被爭議的問題,也是不少患者一直糾結(jié)的問題。中醫(yī)藥治療肝病主張從整體性進(jìn)行辨證施治,中藥因其“多靶點(diǎn)、多途徑”的特點(diǎn),臨床實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)在控制肝硬化進(jìn)展,降低肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生方面有著獨(dú)到的優(yōu)勢。
乙肝肝硬化歸屬為中醫(yī)學(xué)“積聚”,實(shí)由臟腑盛衰變化失調(diào)所致。肝硬化之所以難治是因?yàn)檠a(bǔ)虛則助邪,泄利水則更傷正,必須根據(jù)病情扶正祛邪,攻補(bǔ)兼施,孰輕孰重,只有理法方的類同,卻沒有藥的一致,必須精細(xì)辨證論治。
孟先生,38歲,鶴壁人,乙肝病史5年,一直在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,后因在外工作勞累,熬夜,加之本身家庭原因勞心費(fèi)神,逐漸感覺疲倦乏力,食欲不振,體重下降,后去醫(yī)院檢查B超提示肝硬化,脾大,谷丙轉(zhuǎn)氨酶62U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶45U/L,總膽紅素37.5μmol/L,非結(jié)合膽紅素27.42μmol/L,血漿蛋白:總蛋白68g/L,白蛋白32.6g/L,球蛋白36.3g/L,病毒量6.10e7?;颊吲c家屬感到焦慮擔(dān)心前來我院就診,初見患者形體消瘦,胸前有蜘蛛痣,雙肋下疼痛不適,晨起腹脹無食欲,大便溏,小便黃,舌苔紅薄,脈弦,診斷為肝積(乙肝肝炎后肝硬化),辨證:肝胃陰虛,濕瘀互結(jié)。治療方案主要針對源頭修復(fù)肝細(xì)胞損傷,疏通肝臟五大通路,配合西藥抗病毒,中藥抗肝硬化,中西醫(yī)結(jié)合雙抗治療可以優(yōu)勢互補(bǔ)提高臨床療效。軟堅(jiān)散結(jié),保肝護(hù)肝,阻斷病毒復(fù)制鏈,降低病毒傳染性,提高自身體質(zhì)代謝抗病灶能力。經(jīng)過三診治療后,諸證改善,復(fù)查肝功能各項(xiàng)指標(biāo)已明顯下降,病毒量也有所降低,目前仍在調(diào)理中。
乙肝肝硬化提倡早診斷早治療,在治療過程中更應(yīng)重視病因治療即抗病毒治療,病因治療與中醫(yī)藥聯(lián)合抗肝硬化聯(lián)合,才能更好的發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢,獲得更好的治療效果。