神經(jīng)內(nèi)科疾病以腦血管病居多，臨床上常使用20%甘露醇、七葉皂甙鈉、甘油果糖、前列地爾等藥物，這些藥物對(duì)血管刺激性大，易導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生。

　　靜脈炎

　　1、靜脈炎的發(fā)生原因：

　　主要有機(jī)械性、化學(xué)性、感染性及血栓性靜脈炎。靜脈炎的發(fā)生率為2.5%-45%。

　　(1)化學(xué)因素：藥液過(guò)酸或過(guò)堿;過(guò)高滲或過(guò)低滲;刺激性較大人體對(duì)血管通路材料產(chǎn)生反應(yīng)。

　　(2)機(jī)械因素：短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次在同一血管周圍穿刺;靜脈留置針或靜脈導(dǎo)管過(guò)粗過(guò)硬;留置靜脈導(dǎo)管時(shí)操作粗魯;輸入各種輸液微粒(如玻璃屑、橡皮屑、各種結(jié)晶物質(zhì))

　　(3)細(xì)菌因素：無(wú)菌操作不嚴(yán)格;微生物由穿刺點(diǎn)沿穿刺針或?qū)Ч苓M(jìn)入;導(dǎo)管內(nèi)血液殘留;藥液污染、給藥裝置污染

　　(4)病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多種疾病、氣管插管等穿刺部位的微生物定植

　　2、誘發(fā)靜脈炎的危險(xiǎn)因素：

　　可干預(yù)：溶液的PH值、滲透壓、穿刺材料、穿刺部位、液體輸入量及速度。不可干預(yù)：病人的機(jī)體因素和藥物本身的刺激作用。

　　3、臨床表現(xiàn)：

　　沿靜脈通路部位疼痛、壓痛。滴速減慢，穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時(shí)靜脈發(fā)硬，呈條索狀、無(wú)彈性，嚴(yán)重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。按臨床表現(xiàn)進(jìn)行臨床分型，包括：

　　紅腫型：沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛。

　　硬結(jié)型：沿給藥?kù)o脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索狀感。

　　壞死型：沿血管周圍有較大范圍腫脹形成瘀斑至皮肌層。

　　閉鎖型：靜脈不通，逐步形成機(jī)化。(血栓性靜脈炎)嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

　　靜脈炎是在輸液過(guò)程中常見的并發(fā)癥，臨床上預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，十分重要，必須積極消除及減少引起靜脈炎的各種因素。輸液性靜脈炎主要以預(yù)防為主，我們臨床護(hù)理工作中應(yīng)采取切實(shí)可行的預(yù)防措施，以人為本，以護(hù)理對(duì)象為中心，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作，延長(zhǎng)血管使用壽命，以減少靜脈炎的發(fā)生。