一男13歲一周前感冒發(fā)熱,家長給服感冒藥后好轉(藥名不清),五天前晚上發(fā)熱又起,仍給
2022-02-16 16:23 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一男13歲一周前感冒發(fā)熱,家長給服感冒藥后好轉(藥名不清),五天前晚上發(fā)熱又起,仍給服前藥,但熱不退,且見心煩、心悸、寐差。經某醫(yī)院西醫(yī)檢查:體溫37.8℃,心率132次/分,律整,第一心音稍弱,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,心界不增大。心電圖檢查:一度房室傳導阻滯,T波低平。診斷為“病毒性心肌炎”,因家屬不同意住院,門診醫(yī)生給予青霉素等抗生素、維生素c、三磷吱腺昔、乙酰輔酶A等治療三天,癥狀元改變而來就診?,F(xiàn)癥:發(fā)熱,心煩悶,心悸心慌,寐差納呆,惡心嘔吐,二便正常,舌苔薄黃,脈數(shù)。證屆邪熱內揭,熱擾心竅,治宜清宣邪熱,寧心除煩。處方;? ?山梔子,淡豆豉,淡生姜,姜竹茄。3劑。? ?11月8日二診,L1煩,心悸、惡心、嘔吐見減,仍納差,苔薄黃,脈稍數(shù),守上方加雞內金,懷山藥。再進2劑。? ?11月10日三診:心煩、心悸、惡心、嘔吐止,飲食漸增。復查心電圖:竇性心律。予一味薯茹飲調理善后。??
標簽: