積極適應(yīng)新崗位（參與內(nèi)科護士到骨科擔(dān)任護士長的跨學(xué)科討論）

一般情況下，新提拔的護士長都是跨學(xué)科的，從內(nèi)科調(diào)到骨科也是常見的，我們身邊的護士長就有這樣的經(jīng)歷，關(guān)鍵是自己要有勇氣去積極面對新的環(huán)境，適應(yīng)環(huán)境，最終達到得心應(yīng)手的目的。在此，談一點體會，望大家參與討論，積極發(fā)表自己的見解，以求共同提高護士長的管理水平。

一、樹立信心

她剛來到新的崗位，很不適應(yīng)。骨科所有的常見疾病及護理，曾經(jīng)沒有系統(tǒng)學(xué)過，也沒有在臨床實施過骨科護理及護理管理，怎么辦呢？上級領(lǐng)導(dǎo)找她談話了，說她是一個有上進心的護士，醫(yī)院需要這樣的人，希望她充分發(fā)揮自己的才能，為醫(yī)院的護理工作作出貢獻。領(lǐng)導(dǎo)下了任務(wù)，工作擺在面前，無論如何要堅持住，不能臨陣逃脫。護士長要行使管理功能，排班是每周要做的。如何把科室護士搭配好，讓白班、晚夜班正常鋪開，減少差錯或隱患；如何發(fā)現(xiàn)護士的需要，滿足她們需要并調(diào)動她們的積極性；如何處理護士與醫(yī)生、護士與患者及其家屬、護士與各科室人員之間的關(guān)系，協(xié)調(diào)好各項工作；如何管理病房及財物……所有的問題都擺在面前，需要一件件、一項項地落實，并且要想方設(shè)法處理好，贏得大家的信任和支持，首先就要樹立信心：不管怎樣，要把擔(dān)子挑在肩上，發(fā)力氣勇敢地往前走，即使跌倒，也要爬起來再走，即使流汗流淚，也要下決心把護士長當(dāng)好，把護理管理工作干好。

二、虛心學(xué)習(xí)

萬事開頭難。不懂不會就要學(xué)習(xí)，向醫(yī)生學(xué)習(xí)，跟他們一起到病房查房，親近骨科病人，了解骨科常見病種、常見治療手段、常見并發(fā)癥及病人的需要；向書本學(xué)習(xí)，護理部下發(fā)的資料要學(xué)，護理部沒有的骨科書籍要立即買來看；向病人學(xué)習(xí)，多巡視病房，多與病人溝通，掌握病人的發(fā)病經(jīng)過、主訴、處理、轉(zhuǎn)歸等。在新科室要待下去，并且要起帶頭作用，首先就要克服畏難情緒，擠時間多學(xué)習(xí)，使自己從門外漢向內(nèi)行靠攏。把看到的、學(xué)到的，再對照實際病例反復(fù)思考，征求病人及家屬意見。通過舉辦及參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、公休會及科室室外活動等，把學(xué)習(xí)氣氛搞起來。學(xué)習(xí)不是個人的事，一個人學(xué)好還不能代表科室的工作就能干好，護士長必須帶動大家一起學(xué)，達到互相學(xué)習(xí)與提高的目的。( 文章閱讀網(wǎng)：www.sanwen.net )

三、勇于實踐

任何事情的開展，離不開學(xué)習(xí)，但是，僅僅停留在學(xué)習(xí)階段也是不行的。骨科病人牽涉到全身骨骼，哪個部位的骨骼、肌肉及神經(jīng)血管受損，就會影響到全身的活動狀況。人不能正?；顒?，就會帶來許多生理、心理及社會方面的困擾。如脊椎、肋骨、下肢等部位骨折，必須臥床休息。即使是上肢骨折，能夠走動，穿衣、洗漱、吃飯、二便及工作等日常生活細節(jié)也不能正常完成，需要護士協(xié)助或家人照顧。病人不能正常生活，就會擔(dān)心今后是否殘疾，是否影響到工作和家庭。特別是交通發(fā)達時代，交通事故多導(dǎo)致骨傷病人多；老年社會到了，骨科住院的病人大部分是老年人，老年人在骨折發(fā)生之前，就可能患有多種內(nèi)科疾患……因此，從內(nèi)科轉(zhuǎn)到骨科，是比較好的辦法。臨床上看到一些骨科醫(yī)生只知道骨科方面的問題及處理，不能全面評估病人，忽視了病人的內(nèi)科疾患，如果有懂內(nèi)科護理的護士在場，就會及時提醒醫(yī)生請教內(nèi)科醫(yī)生會診，從而避免一些醫(yī)療事故的發(fā)生。

骨科病人需要手法復(fù)位后的夾板固定、石膏固定、骨牽引、皮膚牽引等，大部分開放性、不穩(wěn)定的骨折病人需要手術(shù)內(nèi)固定。所有的骨科器材，護士需要主動了解它們的性能、作用及可能引起的不良后果。因此，觀察傷肢的固定情況及肢體遠端血運感覺活動情況，維持夾板、石膏固定在位，保持牽引效能，預(yù)防傷口感染，防治靜脈血栓形成、壓瘡、肺部感染、便秘、泌尿系感染等并發(fā)癥，是骨科護士每天必須實踐鞏固的內(nèi)容。

骨科病人最重要的是肢體功能恢復(fù)。病人要盡快恢復(fù)肢體功能，離不開醫(yī)生護士的合理治療和護理，特別是健康教育必須到位。哪個部位受傷，怎樣進行功能鍛煉，怎樣加強營養(yǎng)，怎樣消除憂慮，怎樣面對各方面的壓力等等，護士長必須身先士卒，關(guān)注各班護士是否落實了健康教育，病人及其家屬是否受益……護士長不親自實踐護理病人，怎能帶動科室護士做好病人的護理？

四、不斷總結(jié)

任何工作都是需要總結(jié)的，護理工作也需要不斷總結(jié)。不管是新來的，還是工作多年的護士，都應(yīng)該對自己的工作情況及時總結(jié)。一天做了些什么？一周內(nèi)有什么成效？一個月遇到了哪些問題？護理了多少病人？下一個月怎么努力？半年來工作進展如何？自己是否勝任護士長一職？護士及其他人員對自己的評價如何？還有一年、五年甚至更長時間的計劃和總結(jié)。時間長短不能說明問題，要想說明問題，就要拿出證據(jù)來，即把自己具體做了的事情擺在桌面上，哪里做得好，哪里存在不足還需改進，都用文字記錄下來，讓自己和他人都看得到。我們大多數(shù)護士就是不喜歡寫，不喜歡總結(jié)，所以做得好的不能發(fā)揚，做得不好的繼續(xù)是那個樣。護士基本上處于應(yīng)付完成各種治療護理操作，缺乏主動觀察和思考總結(jié)的能力，臨床護理科研意識淡薄，這樣下去，幾十年都在原地打轉(zhuǎn)，感到?jīng)]有希望，消極情緒泛濫，不利于護理事業(yè)的發(fā)展。

新護士長就是護理戰(zhàn)線上的新形象新動力，要適應(yīng)時代發(fā)展的需要，就要樹立信心，加強學(xué)習(xí)，勤于實踐，善于總結(jié)。無論跨入哪一科，都要從思想上、行動上改變觀念，改變速度，不斷探索，不斷前進。只有積極應(yīng)對，才能輕松適應(yīng)，才能實現(xiàn)滿意服務(wù)。

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