老年患者的護(hù)理要點(diǎn)
老年患者的護(hù)理要點(diǎn)
老年患者一般有多種慢性病，如慢支、肺氣腫、各種心臟病、高血壓、風(fēng)濕類風(fēng)濕、糖尿病、腦血管硬化、癡呆、腰腿痛及各種殘障等等，特別是進(jìn)入老年社會，老年骨折患者逐年增多，伴有慢性病的老年骨折患者，其住院及家庭護(hù)理尤為重要。下面談?wù)劺夏昊颊叩淖o(hù)理要點(diǎn)，供大家分享。
一、心理護(hù)理
老年患者因?yàn)槟昀象w弱，自理能力下降，加上疾病折磨、缺少孩子在身邊照顧等，各種心理問題突出，如恐懼、焦慮、抑郁、悲傷、絕望等等。無論是醫(yī)護(hù)人員，還是患者家屬，都應(yīng)該了解老年患者的心理變化，理解和尊重老人，給予老人更多的關(guān)愛和照顧。
當(dāng)老人訴說他害怕哪一天死去，沒有人在身邊，擔(dān)心不爭氣的孩子還沒有成家，老是回憶過去所受的苦難，沒有人理解，甚至哭泣，說自己真的不想活了時(shí)，我們該做些什么呢？
“爺爺奶奶，我們都在您身邊守著呢，您不會有事的?！薄?a target="_blank">爸爸媽媽，我們都長大了，不用您操心了，您看我們現(xiàn)在健健康康、快快樂樂的，不是過得很好嗎？”“劉大爺，張大媽，您過去受苦了，現(xiàn)在的日子多好啊，您的兒孫都有工作、有能力，是您教養(yǎng)出來的，是您的驕傲啊。您不用擔(dān)憂，現(xiàn)在的條件好了，活到八九十甚至一百歲以上都不成問題喲?！崩先嗽诩以卺t(yī)院，只要有人跟他們說話，他們就會舒服很多。( 文章閱讀網(wǎng)：www.sanwen.net )
由于生活的時(shí)代、受教育的環(huán)境不同，代溝在所難免。但是，每個人都是從小到老走過來的，都希望自己活得有尊嚴(yán)，有幸福和自豪感。與老人相處，需要有愛心、耐心和同情心，不管老人說什么，我們都要盡可能回應(yīng)，讓老人感到滿意。
心理護(hù)理不是一句話兩句話就能做到的，也不是一次兩次握手就能解決問題，需要自始至終去主動關(guān)愛、體貼、尊重和照顧老人，把孝敬老人當(dāng)做人生課程的基礎(chǔ)，真正用心去體會老人的經(jīng)歷和感受。只有讓老人安心，信賴家人和醫(yī)務(wù)人員，才能把有關(guān)治療和護(hù)理落到實(shí)處，發(fā)揮應(yīng)有的作用。
二、生活護(hù)理
人的日常生活包括衣食住行，老人跟小孩一樣，需要家人或護(hù)士根據(jù)天氣及室溫情況，及時(shí)增減衣服和被褥，避免老人受寒感冒或中暑；在飲食方面，應(yīng)注重精細(xì)、軟化、營養(yǎng)、可口，根據(jù)疾病及消化能力合理調(diào)節(jié)，以保證生理需要和治療需要為原則，適當(dāng)迎合老人的飲食習(xí)慣，盡量使老人主動進(jìn)食；住宿的地方，要防滑防障礙物，以免摔倒，白天和夜晚的光線柔和不刺眼，床上有圍欄，床邊有扶手或助行器，避免噪音和潮濕加重病情，采取有效措施促進(jìn)睡眠；起床活動或外出鍛煉，應(yīng)有家人或護(hù)士陪伴，以防意外。
生活護(hù)理的內(nèi)容很多，凡是我們平時(shí)需要的吃喝拉撒，老人也需要，在老人得病不能自理的情況下，需要家人和護(hù)士提供全面、細(xì)致的生活護(hù)理。如協(xié)助老人穿衣、起床、梳頭、如廁（或床上二便）、洗臉、刷牙、吃飯、喝水、洗澡或抹洗、蓋被……
生活護(hù)理應(yīng)根據(jù)老人的自理能力去做，如昏迷完全不能自理者，需要家人或護(hù)士定時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、二便護(hù)理、管道護(hù)理、臥位護(hù)理，加強(qiáng)病情觀察，預(yù)防壓瘡、肺炎、泌尿系感染、靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。而高血壓中風(fēng)偏癱的老人或骨折臥床的老人，有部分自理能力如肢體可以活動，那就是協(xié)助老人自己進(jìn)食、二便等，盡可能發(fā)揮老人的自主功能，爭取老人早日康復(fù)，恢復(fù)自理。
三、功能鍛練
生命在于運(yùn)動，老年患者的各器官功能減退，也離不開運(yùn)動。如心衰患者，急性階段應(yīng)絕對臥床休息，在恢復(fù)階段，則可以慢慢在床上活動、下床走路、如廁時(shí)避免用力，再根據(jù)情況上下樓梯、提取重物，再進(jìn)行一些力所能及的體力活動，以患者能夠適應(yīng)為原則，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。
中風(fēng)偏癱或骨折患者，其功能鍛練沒有心衰患者嚴(yán)格，但是鍛煉不當(dāng)也會加重病情。因?yàn)槎际切枰^長時(shí)間臥床的患者，不堅(jiān)持功能鍛練，肌肉、神經(jīng)、血管及消化、呼吸、泌尿系統(tǒng)等各器官就會進(jìn)一步退化。進(jìn)行被動和主動鍛煉，可以提高各種細(xì)胞的興奮性，避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、血管硬化、神經(jīng)衰弱，可以促進(jìn)消化、提高肺活量、預(yù)防結(jié)石及泌尿系感染、防止深靜脈血栓形成等。同時(shí)，通過督促或協(xié)助患者鍛煉，可以加深家人及護(hù)患之間的感情交流，使患者享受生活的樂趣。
功能鍛練的目的是盡早恢復(fù)自理能力。在鍛煉的過程中，要及時(shí)鼓勵患者，患者的主動鍛煉比被動鍛煉更有效。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，總是不敢活動，家人或護(hù)士應(yīng)反復(fù)向患者解釋“堅(jiān)持功能鍛煉可以避免關(guān)節(jié)僵硬或畸形的發(fā)生”，并且要主動陪伴患者到室外走動、多曬太陽、多與他人交流，這樣下來，關(guān)節(jié)疼痛減輕甚至消除了，患者開心了，就會主動外出活動，達(dá)到鍛煉的目的。
四、用藥護(hù)理
老年患者在住院期間要輸液、肌注、口服、霧化及外用藥，用藥護(hù)理是非常重要的。如降壓藥、強(qiáng)心藥、激素等，必須密切觀察病情變化，根據(jù)病情遵醫(yī)囑適當(dāng)調(diào)節(jié)用藥的劑量和時(shí)間或者停用原藥改用其他藥。
護(hù)士在患者治療用藥過程中發(fā)揮著越來越重要的作用。在配置輸液、調(diào)節(jié)液體滴數(shù)、更換藥物中，護(hù)士要認(rèn)真核對醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，不能隨意改變患者的藥物劑量使用時(shí)間等。在輸液過程中，要主動巡視病房，及時(shí)觀察病情變化及有無藥物不良反應(yīng)，對特殊用藥要隨時(shí)把情況報(bào)告主管醫(yī)師，避免藥物損害機(jī)體，防止差錯事故或醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
口服藥要詳細(xì)講解其用法及時(shí)間，作用及副作用，盡量喂服到口。外用藥也要注意觀察療效及副作用，如發(fā)生過敏及其他不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)師。老年患者用藥情況，盡量向家屬解釋清楚，爭取家屬合作，特別是需要帶藥回家的患者，更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)家屬在患者用藥中的積極作用，否則，老人多服藥或少服藥、未服藥的現(xiàn)象就會導(dǎo)致藥物中毒或用藥無效的后果。
五、健康教育
老年患者無論是住院治療，還是家庭治療，都不能忽視健康教育。健康教育應(yīng)貫穿在每一天的每一項(xiàng)治療護(hù)理之中。如疾病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸、需要檢查的項(xiàng)目、各種檢查結(jié)果的判斷、各種治療護(hù)理措施如何落實(shí)等等，具體來說，就是入院、住院、出院各階段健康指導(dǎo)及家庭護(hù)理指導(dǎo)，即凡是要患者合作才能發(fā)揮作用的所有醫(yī)療行為，都應(yīng)該讓患者及其家屬明明白白、沒有異議。
做好健康教育，需要護(hù)士耐心細(xì)致、反復(fù)宣教，需要根據(jù)醫(yī)囑及病情適時(shí)有效宣教，需要家屬陪伴老人，使家屬理解支持醫(yī)務(wù)人員的健康教育。
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