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我的病理學(xué)

2012-06-15 23:45 作者:紫丁花開  | 0條評(píng)論 相關(guān)文章 | 我要投稿

一、名詞解釋

1、壞死:局部活組織細(xì)胞的死亡,質(zhì)膜崩解,結(jié)構(gòu)自溶,引起炎癥反應(yīng)。

2、檳榔肝:右心衰引起肝淤血,肝體積增大,被摸緊張,切面呈(淤血)黃(肝脂肪變性相間的花紋,似檳榔樣,故稱檳榔肝。

3、炎癥:炎癥是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。

4、腫瘤:在致癌因子的作用下,局部組織細(xì)胞在基因水平上失去了對(duì)其正常調(diào)控,導(dǎo)致細(xì)胞呈現(xiàn)克隆性異常增生,形成新生物,成塊狀腫瘤。

5、肝硬化:各種原因所致的彌漫性肝細(xì)胞變性和壞死,纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,反復(fù)發(fā)生,使肝體積縮小,變硬,形成肝硬化。( 文章閱讀網(wǎng):www.sanwen.net )

6、化生:一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過(guò)程。

7、假性小葉:肝硬化時(shí)光鏡下可見正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的干細(xì)胞團(tuán),稱為假小葉。

8、壞疽:較大面積壞死并伴不同程度腐敗菌感染,使壞死組織呈黑褐色者。

9、癌:起源于上皮組織的惡性腫瘤。

10、淤血:由于靜脈回流受阻,血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管,是局部組織或器官的漢學(xué)量增多。

11、血栓形成:在活體的心血管內(nèi),流動(dòng)的血液發(fā)生部分凝固或血液內(nèi)有形成析出。

12、肉芽腫:由巨噬細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀腫塊。

13、脂肪變性:實(shí)質(zhì)細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂滴,其量超過(guò)正常范圍或原不含脂滴的細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)了脂滴,成為脂肪變性。

二、簡(jiǎn)答題:

1、何為肉芽組織?有何作用?

答:新生的幼稚結(jié)締組織,外觀鮮紅色、柔軟濕潤(rùn)、均勻顆粒狀、似肉芽故稱為肉芽組織。(1)抗感染、去異物、保護(hù)創(chuàng)面。(2)機(jī)化壞死組織及凝塊。(3)連接傷口、填補(bǔ)缺損。

2、貧血性梗死的病變特點(diǎn)?

答:(1)對(duì)發(fā)生在組織致密的器官,心、脾、腎、腦。(2)側(cè)支循環(huán)不豐富,當(dāng)某條件動(dòng)脈缺血梗死即可發(fā)生。(3)脾、腎梗死灶呈錐形,心臟梗死灶呈地圖形。(4)心、脾、腎梗死灶為凝固性壞死,腦梗死為液化性壞死。(5)病理特點(diǎn):梗死發(fā)生后,先有核濃縮、核裂解、核溶解。后有包漿,間質(zhì)、破壞。

3、何為血栓形成?其其條件有那些?

答:血栓形成:在活體的心血管內(nèi),流動(dòng)的血液發(fā)生部分凝固或血液內(nèi)有形成析出。形成的條件:(1)心血管內(nèi)膜的損傷。(2)血流緩慢不規(guī)則(3)血液凝固性增高。

4、肝硬化門脈高壓的表現(xiàn)有那些?

答:脾腫大、胃腸道淤血、腹水、側(cè)支循環(huán)形成。

5、試述腸結(jié)核、腸傷寒、腸細(xì)菌性痢疾的腸道病變的鏡下和肉眼改變。

答:(1)腸結(jié)核:潰瘍呈圓形,周邊不整似鼠咬狀,潰瘍較淺,潰瘍長(zhǎng)軸和腸道長(zhǎng)軸垂直。鏡下見結(jié)核結(jié)節(jié)。

(2)腸傷寒:潰瘍的輪廓與淋巴濾泡的外形相似,圓形或橢圓形,其長(zhǎng)軸與腸道長(zhǎng)軸平行,潰瘍底部高低不平,邊緣隆起。鏡下見傷寒結(jié)節(jié)。

(3)急性菌痢:假膜可脫落形成大小不一、形態(tài)不規(guī)則的地圖狀淺表潰瘍,鏡下見假膜。

6、請(qǐng)列舉水明癌與肉瘤的區(qū)別

答:組織分化、發(fā)病率、大體特點(diǎn)、鏡下特點(diǎn)、網(wǎng)狀纖維、轉(zhuǎn)移。

三、問(wèn)答題:

1、比較大葉性肺炎和小葉性肺炎的不同。

大葉性肺炎

小葉性肺炎

病因

肺炎球菌

混合感染

易發(fā)人群

青壯年

小兒、老年人、體弱慢性病人

易發(fā)部位

左肺下葉

兩肺下葉、北側(cè)重

炎癥性質(zhì)

纖維蛋白性炎

化膿性炎

病理特點(diǎn)

起于肺泡波及大葉或肺段,病變分四期:1、充血水腫期2、紅色肝樣變期3、灰色肝樣變期4、溶解消散期

以細(xì)支氣管為中心、肺小葉為單位化膿性炎。

咳痰

鐵銹色痰

濃痰

肺實(shí)變征

(+)

一般不變實(shí)

并發(fā)癥

感染性休克

呼吸衰竭、心力衰竭

2、何為繼發(fā)性肺結(jié)核?常見的類型?

答:再次感染結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核病。

類型1、局灶型肺結(jié)核,2、浸潤(rùn)型肺結(jié)核3、慢性纖維空洞型肺結(jié)核4、干酪樣肺炎5、結(jié)核球6、結(jié)核性胸膜炎。

3、慢性肝炎分幾型?各型的病變特點(diǎn)?

答:分三型:輕、中、重度。

輕度慢性肝炎:1、點(diǎn)狀壞死2、偶見碎片樣壞死3、匯管區(qū)周圍纖維增生4、肝小葉結(jié)構(gòu)完整。

中度慢性肝炎:1、中度碎片狀壞死2特征性橋接壞死3、肝小葉內(nèi)有纖維間隔形成4、肝小葉結(jié)構(gòu)大部分保存。

重度慢性肝炎:1重度碎片狀壞死2、大范圍橋接壞死3、壞死區(qū)出現(xiàn)細(xì)胞不規(guī)則再生4、纖維間隔分割小葉。

4、簡(jiǎn)述良、惡性腫瘤的區(qū)別?

良性腫瘤

惡性腫瘤

組織分化程度

分化好、異型性小、與發(fā)源組織的形態(tài)相似

分化底、異型性大、與發(fā)源組織的形態(tài)差別大。

核分裂像

無(wú)或稀少,不見病理性核分裂

多見,并可見病理性分裂像

生長(zhǎng)速度

緩慢

較快

生化方式

膨脹性或外掛性,有完整包膜

浸潤(rùn)性和外生性,無(wú)包膜

繼發(fā)改變

一般少見

常見壞死、出血、潰瘍及感染

復(fù)發(fā)

手術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)

手術(shù)等治療后易復(fù)發(fā)

轉(zhuǎn)移

不轉(zhuǎn)移

常有轉(zhuǎn)移

對(duì)機(jī)體的影像

較小主要是壓迫、阻塞或內(nèi)分泌影像

較大,除壓迫、阻塞外可侵襲擴(kuò)散破壞重要器官,出現(xiàn)惡液質(zhì)或并發(fā)癥,危害大

5、原發(fā)性肺結(jié)核病與繼發(fā)性肺結(jié)核的區(qū)別?

原發(fā)性肺結(jié)核

繼發(fā)性肺結(jié)核

結(jié)核桿菌感染

第一次感染

再次性感染

好發(fā)年齡

兒童

成人

特異性免疫

缺乏、病程中產(chǎn)生

病理特征

肺原發(fā)綜合征

病變復(fù)雜,新舊交替趨向與增生

起始病灶

右肺上葉下部,下葉上部,近胸膜處。

肺尖部

播散方式

淋巴道,學(xué)道為主,支氣管播散少見

以支氣管播散到費(fèi)內(nèi)為主,其次為淋巴道,血道播散。

病程

較短(大多數(shù)可自愈)

長(zhǎng),呈波動(dòng)性

6、試述比較風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎與亞急性感染性心內(nèi)膜炎的異同點(diǎn)。

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

病因

與A族P溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病

草綠色鏈球菌等直接侵犯心瓣膜引起

好發(fā)部位

二尖瓣、主動(dòng)脈瓣

二尖瓣。主動(dòng)脈瓣游離緣的閉鎖區(qū)

贅生物特點(diǎn)

贅生物細(xì)小,串球菌排列,不易脫落,瓣膜水腫,膠原纖維素樣演變性,贅生物由血小板和纖維素構(gòu)成。

贅生物大、軟,呈息肉狀,單個(gè)或多個(gè),質(zhì)脆易脫落,鏡下見炎癥細(xì)胞、細(xì)菌團(tuán)、血小板、纖維素和少量壞死。

結(jié)局

瓣膜常有風(fēng)濕病變,多次發(fā)作引起瓣膜變形,致狹窄、關(guān)閉不全,導(dǎo)致心力衰竭。

首發(fā)散文網(wǎng):http://www.277762.cc/subject/450205/

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