一、名詞解釋

1、壞死：局部活組織細(xì)胞的死亡，質(zhì)膜崩解，結(jié)構(gòu)自溶，引起炎癥反應(yīng)。

2、檳榔肝：右心衰引起肝淤血，肝體積增大，被摸緊張，切面呈（淤血）黃（肝脂肪變性相間的花紋，似檳榔樣，故稱檳榔肝。

3、炎癥：炎癥是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。

4、腫瘤：在致癌因子的作用下，局部組織細(xì)胞在基因水平上失去了對(duì)其正常調(diào)控，導(dǎo)致細(xì)胞呈現(xiàn)克隆性異常增生，形成新生物，成塊狀腫瘤。

5、肝硬化：各種原因所致的彌漫性肝細(xì)胞變性和壞死，纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，反復(fù)發(fā)生，使肝體積縮小，變硬，形成肝硬化。( 文章閱讀網(wǎng)：www.sanwen.net )

6、化生：一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過(guò)程。

7、假性小葉：肝硬化時(shí)光鏡下可見正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的干細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉。

8、壞疽：較大面積壞死并伴不同程度腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色者。

9、癌：起源于上皮組織的惡性腫瘤。

10、淤血：由于靜脈回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管，是局部組織或器官的漢學(xué)量增多。

11、血栓形成：在活體的心血管內(nèi)，流動(dòng)的血液發(fā)生部分凝固或血液內(nèi)有形成析出。

12、肉芽腫：由巨噬細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀腫塊。

13、脂肪變性：實(shí)質(zhì)細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂滴，其量超過(guò)正常范圍或原不含脂滴的細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)了脂滴，成為脂肪變性。

二、簡(jiǎn)答題：

1、何為肉芽組織？有何作用？

答：新生的幼稚結(jié)締組織，外觀鮮紅色、柔軟濕潤(rùn)、均勻顆粒狀、似肉芽故稱為肉芽組織。（1）抗感染、去異物、保護(hù)創(chuàng)面。（2）機(jī)化壞死組織及凝塊。（3）連接傷口、填補(bǔ)缺損。

2、貧血性梗死的病變特點(diǎn)？

答：（1）對(duì)發(fā)生在組織致密的器官，心、脾、腎、腦。（2）側(cè)支循環(huán)不豐富，當(dāng)某條件動(dòng)脈缺血梗死即可發(fā)生。（3）脾、腎梗死灶呈錐形，心臟梗死灶呈地圖形。（4）心、脾、腎梗死灶為凝固性壞死，腦梗死為液化性壞死。（5）病理特點(diǎn)：梗死發(fā)生后，先有核濃縮、核裂解、核溶解。后有包漿，間質(zhì)、破壞。

3、何為血栓形成？其其條件有那些？

答：血栓形成：在活體的心血管內(nèi)，流動(dòng)的血液發(fā)生部分凝固或血液內(nèi)有形成析出。形成的條件：（1）心血管內(nèi)膜的損傷。（2）血流緩慢不規(guī)則（3）血液凝固性增高。

4、肝硬化門脈高壓的表現(xiàn)有那些？

答：脾腫大、胃腸道淤血、腹水、側(cè)支循環(huán)形成。

5、試述腸結(jié)核、腸傷寒、腸細(xì)菌性痢疾的腸道病變的鏡下和肉眼改變。

答：（1）腸結(jié)核：潰瘍呈圓形，周邊不整似鼠咬狀，潰瘍較淺，潰瘍長(zhǎng)軸和腸道長(zhǎng)軸垂直。鏡下見結(jié)核結(jié)節(jié)。

（2）腸傷寒：潰瘍的輪廓與淋巴濾泡的外形相似，圓形或橢圓形，其長(zhǎng)軸與腸道長(zhǎng)軸平行，潰瘍底部高低不平，邊緣隆起。鏡下見傷寒結(jié)節(jié)。

（3）急性菌痢：假膜可脫落形成大小不一、形態(tài)不規(guī)則的地圖狀淺表潰瘍，鏡下見假膜。

6、請(qǐng)列舉水明癌與肉瘤的區(qū)別

答：組織分化、發(fā)病率、大體特點(diǎn)、鏡下特點(diǎn)、網(wǎng)狀纖維、轉(zhuǎn)移。

三、問(wèn)答題：

1、比較大葉性肺炎和小葉性肺炎的不同。

大葉性肺炎

小葉性肺炎

病因

肺炎球菌

混合感染

易發(fā)人群

青壯年

小兒、老年人、體弱慢性病人

易發(fā)部位

左肺下葉

兩肺下葉、北側(cè)重

炎癥性質(zhì)

纖維蛋白性炎

化膿性炎

病理特點(diǎn)

起于肺泡波及大葉或肺段，病變分四期：1、充血水腫期2、紅色肝樣變期3、灰色肝樣變期4、溶解消散期

以細(xì)支氣管為中心、肺小葉為單位化膿性炎。

咳痰

鐵銹色痰

濃痰

肺實(shí)變征

（+）

一般不變實(shí)

并發(fā)癥

感染性休克

呼吸衰竭、心力衰竭

2、何為繼發(fā)性肺結(jié)核？常見的類型？

答：再次感染結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核病。

類型1、局灶型肺結(jié)核，2、浸潤(rùn)型肺結(jié)核3、慢性纖維空洞型肺結(jié)核4、干酪樣肺炎5、結(jié)核球6、結(jié)核性胸膜炎。

3、慢性肝炎分幾型？各型的病變特點(diǎn)？

答：分三型：輕、中、重度。

輕度慢性肝炎：1、點(diǎn)狀壞死2、偶見碎片樣壞死3、匯管區(qū)周圍纖維增生4、肝小葉結(jié)構(gòu)完整。

中度慢性肝炎：1、中度碎片狀壞死2特征性橋接壞死3、肝小葉內(nèi)有纖維間隔形成4、肝小葉結(jié)構(gòu)大部分保存。

重度慢性肝炎：1重度碎片狀壞死2、大范圍橋接壞死3、壞死區(qū)出現(xiàn)細(xì)胞不規(guī)則再生4、纖維間隔分割小葉。

4、簡(jiǎn)述良、惡性腫瘤的區(qū)別？

良性腫瘤

惡性腫瘤

組織分化程度

分化好、異型性小、與發(fā)源組織的形態(tài)相似

分化底、異型性大、與發(fā)源組織的形態(tài)差別大。

核分裂像

無(wú)或稀少，不見病理性核分裂

多見，并可見病理性分裂像

生長(zhǎng)速度

緩慢

較快

生化方式

膨脹性或外掛性，有完整包膜

浸潤(rùn)性和外生性，無(wú)包膜

繼發(fā)改變

一般少見

常見壞死、出血、潰瘍及感染

復(fù)發(fā)

手術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)

手術(shù)等治療后易復(fù)發(fā)

轉(zhuǎn)移

不轉(zhuǎn)移

常有轉(zhuǎn)移

對(duì)機(jī)體的影像

較小主要是壓迫、阻塞或內(nèi)分泌影像

較大，除壓迫、阻塞外可侵襲擴(kuò)散破壞重要器官，出現(xiàn)惡液質(zhì)或并發(fā)癥，危害大

5、原發(fā)性肺結(jié)核病與繼發(fā)性肺結(jié)核的區(qū)別？

原發(fā)性肺結(jié)核

繼發(fā)性肺結(jié)核

結(jié)核桿菌感染

第一次感染

再次性感染

好發(fā)年齡

兒童

成人

特異性免疫

缺乏、病程中產(chǎn)生

有

病理特征

肺原發(fā)綜合征

病變復(fù)雜，新舊交替趨向與增生

起始病灶

右肺上葉下部，下葉上部，近胸膜處。

肺尖部

播散方式

淋巴道，學(xué)道為主，支氣管播散少見

以支氣管播散到費(fèi)內(nèi)為主，其次為淋巴道，血道播散。

病程

較短（大多數(shù)可自愈）

長(zhǎng)，呈波動(dòng)性

6、試述比較風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎與亞急性感染性心內(nèi)膜炎的異同點(diǎn)。

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

病因

與A族P溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病

草綠色鏈球菌等直接侵犯心瓣膜引起

好發(fā)部位

二尖瓣、主動(dòng)脈瓣

二尖瓣。主動(dòng)脈瓣游離緣的閉鎖區(qū)

贅生物特點(diǎn)

贅生物細(xì)小，串球菌排列，不易脫落，瓣膜水腫，膠原纖維素樣演變性，贅生物由血小板和纖維素構(gòu)成。

贅生物大、軟，呈息肉狀，單個(gè)或多個(gè)，質(zhì)脆易脫落，鏡下見炎癥細(xì)胞、細(xì)菌團(tuán)、血小板、纖維素和少量壞死。

結(jié)局

瓣膜常有風(fēng)濕病變，多次發(fā)作引起瓣膜變形，致狹窄、關(guān)閉不全，導(dǎo)致心力衰竭。

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