電視問政不是新鮮事，但對于C城來說，還是大姑娘上轎---頭一回。

C城這回電視問政，首拿規(guī)劃和衛(wèi)生是問。想其原因，規(guī)劃大概是想普及一點(diǎn)法律知識，也好為拆遷服務(wù)；衛(wèi)生因?yàn)殛P(guān)系到千家萬戶，容易聚集成焦點(diǎn)。規(guī)劃的問題，鄙人不懂，常識性的理解就是：所謂規(guī)劃，全憑的還是領(lǐng)導(dǎo)的一句話，領(lǐng)導(dǎo)今天說這里需要修個茅斯，就應(yīng)該修個茅斯，明天領(lǐng)導(dǎo)說茅斯有點(diǎn)臭，應(yīng)該改成飯館，就修個飯館。想想南京的事，大約也是這個意思。前任市長說需要滿城挖，就滿城挖，繼任市長說需要趕緊停工，就立即停工。在C城，去年的冬天，將一條街道兩邊的花池進(jìn)行了全部清理，重新栽種了不知名的花草，然后在那些雪松上安置了不知是燈還是什么樣的東西，當(dāng)夜幕來臨的時(shí)候，花池里綠色的燈光照著掛在雪松上的燈管上，那閃閃發(fā)亮的燈管像雪飄一樣，一綹一綹的，仿佛要落在雪松上。當(dāng)我經(jīng)過其旁時(shí)，某一瞬間突發(fā)奇想：要是在六月天看到這幅情景，豈不是六月雪？有一句戲詞說“六月雪斬竇娥才算冤枉”，這對清平和諧的C城，是不是有些譏諷。果不其然，那六月雪沒飄幾天，就被某個部門攔腰剪去，至今那雪松上還可以看到被膠布纏住的電線頭。剪去的理由不便也不想去窺探。但就這幾天工夫一裝一剪，想來C城的GDP又要增加了。所以在電視問政上，那規(guī)劃局長實(shí)在有些狼狽，太多的蒼白解釋，讓嘉賓和主持人有些厭膩。憑心而論，眾目睽睽之下，回答的每一句話實(shí)在是要一些思考，哪些該說，哪些不該說，要權(quán)衡?。τ诙唐斜┞兜膯栴}，對那個行業(yè)來說，其實(shí)可能不算問題。因?yàn)樵缫阉究找姽至耍矣行﹩栴}（如農(nóng)村違建私房）單憑一個規(guī)劃局是不可能解決的了。那些市長們清楚，那些特邀的代表也清楚，其實(shí)嘉賓和觀眾都清楚。這就是這個國家的現(xiàn)實(shí)。說到那些特邀的代表，當(dāng)規(guī)劃局長回答一個問題后，主持人問那些代表對問題的回答滿意不滿意時(shí)，18位齊刷刷都舉起“微笑”牌，真的好笑！明明是說一些政策性的大話和空話，找理由的話，實(shí)在不敢相信這些人內(nèi)心真的認(rèn)同，如果是真的認(rèn)同，這些精心挑選的精英就有愧于“精英”稱號了。最后當(dāng)180名現(xiàn)場觀眾電子投票“滿意”“不滿意”的時(shí)候，大概是能夠反應(yīng)一些真實(shí)的意思。

這是上半場看后的一個總結(jié)。下半場是衛(wèi)生、計(jì)生的，多少有些關(guān)聯(lián)，因此更期待。

短片，有超生罰款橡皮筋彈性收費(fèi)的（這其實(shí)跟衛(wèi)生吊毛關(guān)系沒有），有反應(yīng)一日清單不清的，有醫(yī)療服務(wù)態(tài)度不好的，再就是私立醫(yī)院不按照新農(nóng)合規(guī)定收取病人自費(fèi)部分的。

計(jì)劃生育罰款的彈性收費(fèi)，這對于崇尚關(guān)系學(xué)的泱泱大國，實(shí)在不是什么新鮮事，像法律一樣，三年也有道理，五年也有道理，十年同樣有道理，這道理全憑一張嘴。N年前一位熟識的人超生，按算要罰幾萬，最后七找關(guān)系八找關(guān)系，請客、送禮交了不到一半就算是作了一個了斷。我看到那個收據(jù)時(shí)字眼很值得玩味，叫做“暫收什么什么”。現(xiàn)代漢語對“暫收”不知作何種解釋，可能含有“已收了，此后還要收或不收”的意思，此處至少有這樣的意味。有時(shí)想想漢字真是TMD太神奇了。退可守，進(jìn)亦可攻。

衛(wèi)生系統(tǒng)開始一日清單已經(jīng)不是一天、兩天，記憶不錯的話至少有六、七年了。六七年了，清單一直是有的。實(shí)行一日清單的意思，就是讓病患者知道每天究竟用了什么藥、做了什么檢查、收了哪些費(fèi)用，花了多少錢。憑心而論大部分還是執(zhí)行了的，只是執(zhí)行的程度有差異。清單中的不青白，有些是錯記，錯記分兩種情形：一是無意的，護(hù)士是記賬的主體，對于醫(yī)生的治療有時(shí)存在溝通上的問題，這里也包括漏記和少記的情形；另外一種的情形是明明知道不合常理依然記費(fèi)的，如短片中提到的一天記5次抽血費(fèi)，明明是一次抽血做多項(xiàng)檢查，硬是要當(dāng)做每一項(xiàng)檢查抽一次血，這在醫(yī)院太普遍了。司空見慣之下，很少有人重視。清單不愿真正成為“一日”而按時(shí)發(fā)放，最主要的原因是一日清單的發(fā)放，時(shí)常會招來病患者及家屬的收費(fèi)質(zhì)疑，為解答疑問，醫(yī)生和護(hù)士要花費(fèi)時(shí)間和精力，有時(shí)也理屈詞窮。顯然這已經(jīng)喪失了清單的本來意義。H市去年的電視問政也提到了清單的問題，想來情況也差不多。執(zhí)行清單不難，難的是認(rèn)識，認(rèn)識上了，這不是問題。其實(shí)從長遠(yuǎn)計(jì)，一個醫(yī)院的規(guī)范收費(fèi)，本身就會帶來效益，只是我們的眼睛通常只看到眼前。( 文章閱讀網(wǎng)：www.sanwen.net )

第三個短片說的是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對病人及家屬的服務(wù)態(tài)度。林子大了，什么鳥都有。不足為怪。只是醫(yī)生之于病人應(yīng)像老師之于學(xué)生，所謂“圣心仁術(shù)”，“圣心”還是第一位。前兩天銀行卡因扭曲被AM機(jī)吞了，到銀行拿卡、補(bǔ)卡的時(shí)候，感受到銀行服務(wù)。那時(shí)想如果醫(yī)院的服務(wù)都像銀行一樣……回家后將這個感受說的老婆聽，老婆說：銀行的服務(wù)對象需求單一，并且操作簡單，而醫(yī)院完全是兩回事。本身處于高負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)轉(zhuǎn)，再加上每個病人的需求完全不一樣，有些甚至是無法滿足的，所以完全避免那些雜音，其實(shí)是很難的。說的有道理，我只好沉默。

第四個片段不值得討論。C城的私立醫(yī)院就像C城的私立學(xué)校一樣遍地開花，要賺錢就要競爭。我的母親在世時(shí)教育我們說：天上不可能掉餡餅?，F(xiàn)在餡餅砸在老百姓的頭上，那餅中的肉餡卻來自新農(nóng)合和醫(yī)保的身上，個中的滋膩味道是個明白人就懂的。

其實(shí)醫(yī)療行業(yè)的弊端遠(yuǎn)不止這些，在全民醫(yī)保的大好形勢下，門診完全可以治療的納入住院，住院病人濫用抗菌藥物的情況還很常見，過分依賴高效藥物和使用貴重藥物的情況屢有發(fā)生，還有過度檢查、過度治療等，不僅浪費(fèi)了藥物和財(cái)力，還容易造成隱形的傷害。如抗生素的耐藥。中國是一個輸液大國，醫(yī)生熱衷，患者也熱衷，除了利益驅(qū)動以外，還有陳舊的觀念。觀念的形成不是一天兩天，觀念的改變更不是一年兩年。

反過來想想，其實(shí)醫(yī)生還是清苦的，至少像我們這些基層中的醫(yī)生。書讀的并不比別人少，工作的時(shí)間并不比別人短，承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和壓力無可名狀，節(jié)假日更是不能缺崗，每天生活在惶恐之中，甚至還要擔(dān)心個人的人身安全，而收入與銀行的、保險(xiǎn)的、電力的、郵政的，天壤之差，想來的確無語。我想電視問政其實(shí)也應(yīng)該問一下這方面的東西。

但光靠電視問政也是解決不了這些事的，這像反腐一樣，要靠良好的制度支撐。還是一句以前文章中寫過的話：沒有一個良好的體質(zhì)和機(jī)制，我們都是其中的傷害者和受害者。

（二〇一四年二月二十六日，寫于聽雪廬）

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