怎樣做好一名??谱o士
怎樣做好一名??谱o士
湖南省隆回縣中醫(yī)醫(yī)院副主任護師 徐伍蓮
近年來,??谱o士引人關(guān)注,特別是造口護士更受青睞。身在基層醫(yī)院,我也想做好一名??谱o士。我在骨傷科整整干了16年,在此談一些感想,供同行參考。
與骨傷科結(jié)緣,應(yīng)該從1994年在灘頭醫(yī)院外科接受一名右大腿重度斷裂傷病人算起,因為那是我感受最深刻的一位男病人,并且通過參與搶救、治療和精心護理,寫出了兩篇文章:“愛心在這里匯聚”發(fā)表在《當(dāng)代護士》綜合版上,“一例右大腿重度斷裂傷病人的急救和護理”先是參加了“全國急診急救及危重病護理學(xué)術(shù)會議”,再刊發(fā)到《當(dāng)代護士》學(xué)術(shù)版上,從此,我對骨傷科病人的護理有了初步認識。真正對骨傷科病人全面了解、實踐、思考和總結(jié),應(yīng)從1997年正式到骨傷一科上班記起。我從1995年調(diào)入隆回縣中醫(yī)院工作,先后到內(nèi)科、骨傷科、護理部輪轉(zhuǎn)了三年,最后一直呆在骨傷一科。剛開始的骨傷一科與婦產(chǎn)科、燒傷科混合在一起,每天要接受不同種類的病人。骨傷科和燒傷科病人安排在1-40床,婦產(chǎn)科只有10張床位,即41-50床。在交通事故頻發(fā)的時候,不得不加床,或占用婦產(chǎn)科的床位,當(dāng)煤礦發(fā)生瓦斯爆炸或鞭炮廠起火時,燒傷病人多,除了安排到本科室,還會安排到別的科室,計劃生育運動的時候,婦產(chǎn)科病人多……骨傷科醫(yī)生(兼燒傷外科醫(yī)生)與婦產(chǎn)科醫(yī)生經(jīng)常發(fā)生矛盾,護士人手少,夾在其中,格外難受。
隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,我院的骨傷科從原來的混亂局面,搖身一變,成了現(xiàn)今的湖南省重點??疲簱碛兴膫€獨立的骨傷??疲垂莻豢疲ㄖ饕罩紊现莻肮撬柩祝?、骨傷二科(下肢骨傷)、骨傷三科(顱腦及脊椎骨傷)、骨傷四科(腰椎間盤突出微創(chuàng)科)。因此,骨傷科的專科護理尤為重要,培養(yǎng)??谱o士是大勢所趨。
要想成為一名合格的??谱o士,應(yīng)該做到如下幾點:一、主動學(xué)習(xí)??谱o理知識和技術(shù)。二、加強全院護士培訓(xùn),提高整體水平。三、爭取領(lǐng)導(dǎo)重視,開展特色護理。四、勤實踐、多思考、善于總結(jié)。五、具備愛心、熱心、細心、恒心和責(zé)任心。六、正確認識??谱o理的重要性,知難而進。( 文章閱讀網(wǎng):www.sanwen.net )
現(xiàn)結(jié)合實際,談?wù)勎沂侨绾巫龅缴鲜隽c的。
任何知識和技術(shù)是學(xué)來的,而不是別人給的,所以,要當(dāng)好一名骨傷科護士,就要主動學(xué)習(xí)骨傷科疾病的治療和護理知識。在衛(wèi)校、高護班、自學(xué)本科三個層次的學(xué)習(xí)過程中,我對骨傷科的知識了解甚少,在灘頭醫(yī)院工作期間,大部分時間在內(nèi)兒科度過(8年,各年齡階段的病人都有)。骨傷科是一門??疲悄挲g不同,患者的合并癥也不同。大部分上肢骨折的患者年齡偏小,而下肢骨折的患者年齡偏大,特別是股骨頸骨折,老年患者居多,而且合并有多種內(nèi)科疾病,因此,我在內(nèi)科當(dāng)護士八年的臨床經(jīng)驗,使我有信心應(yīng)對骨傷科病人的用藥護理、生活護理、心理護理等,但是,對于患者的特殊處理,如小夾板固定、石膏外固定、骨牽引、皮膚牽引、手術(shù)內(nèi)固定、支架外固定及功能鍛煉等,必須虛心向骨傷科醫(yī)生請教,同時,自己到書店購買《骨傷科護理》等??谱o理書籍,對照書本,邊學(xué)習(xí)、邊思考回憶臨床上遇到的各種骨折病人。堅持下來,慢慢地,自己也會判斷病人是否骨折了,遇到骨折病人該如何處理了。
任何一項新技術(shù)的開展,都離不開護理部的統(tǒng)一規(guī)劃和實施。??谱o士不是說在哪個??谱隽藥啄曜o士就自然而然地成了,必須懂得該專科疾病的相關(guān)知識,包括它們的病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療、護理、康復(fù)等一系列理論知識,還要掌握相關(guān)技術(shù)如止血、包扎、固定、穿刺、中藥外敷、熏洗、按摩等,即在掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)(鋪床、肌注、靜脈穿刺輸液、輸血、導(dǎo)尿、灌腸、輸氧、吸痰、口腔護理、皮膚護理、二便護理,等等)的情形下,還要順應(yīng)骨傷科??谱o理需要,滿足患者的健康需求,從生理、心理、精神、文化等各方面考慮,為患者提供整體護理(內(nèi)科常規(guī)加??谱o理)。只有對全院護士進行系統(tǒng)的??婆嘤?xùn),才能有的放矢,適應(yīng)臨時轉(zhuǎn)科和護士頻繁調(diào)動需要(臨時護士經(jīng)常參加醫(yī)院護士招考和調(diào)配)。
醫(yī)院是一個整體,要發(fā)揮護理工作重要性,必須爭取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持。骨傷科曾經(jīng)跟其他科室一樣,以輸液為主要治療手段,從病人入院到出院,總少不了每天輸液幾瓶藥,這不僅給患者造成了身體和經(jīng)濟上的損失(抗生素費用高,對肝腎、血液系統(tǒng)有損害),而且給護士帶來了風(fēng)險和負荷(藥物過敏及及其他不良反應(yīng),護士拿藥、配藥、換吊瓶、拔針,觀察病情變化及記錄,都需要時間)。當(dāng)開展中醫(yī)特色治療和護理之后,患者普遍反映良好。如中藥散瘀消痛膏外敷使用一至三天,消腫止痛效果明顯,比輸注甘露醇注射液、甘油果糖注射液的消腫效果強多了,并且沒有副作用,費用減半。骨傷科的局部治療應(yīng)該是主要的,復(fù)位和固定好了,就靠消腫快,減輕疼痛,增加營養(yǎng),進行循序漸進的功能鍛煉,促進骨折愈合,早日康復(fù)。
不管在哪個崗位工作,要想干出成效來,就要勤動手腳勞動,勤動腦筋思考,善于發(fā)現(xiàn)不足,總結(jié)工作中的成功經(jīng)驗。我們每天面對骨折病人,從入院到出院,病人是哪個地方骨折、程度如何、做了什么檢查、用了哪些藥物、采取了哪些治療方法?我們在護理方面做得如何?以后遇到同樣的病人或病情更重的病人,我該如何應(yīng)對?在腦海里多問自己,在骨傷科工作了這么長時間,我有哪些收獲?為什么有些病人的骨折恢復(fù)很慢?為什么老年病人容易出現(xiàn)壓瘡、肺炎、泌尿系感染、關(guān)節(jié)僵硬、靜脈血栓形成等并發(fā)癥?只要我們用心工作,每一天都會有新的感悟。在骨傷科做的時間久了,我就有一種想寫一寫的念頭,這樣,《護理程序在老年股骨頸骨折病人中的應(yīng)用》、《一例斷肢再植合并雙膝離斷術(shù)病人的心理護理》、《四肢多發(fā)性骨折合并休克病人的圍手術(shù)期護理》等,就陸續(xù)寫成并發(fā)表在《當(dāng)代護士》上。
做??谱o士,需要愛心、熱心、細心、恒心和責(zé)任心。沒有愛心的人,就會對病人極其家屬亂發(fā)脾氣或指責(zé)他人,沒有熱心就寫不出護理論文來,沒有細心就觀察不到病人的特殊變化,沒有恒心就會半途放棄或轉(zhuǎn)科,沒有責(zé)任心就不會不厭其煩地調(diào)解各種醫(yī)患矛盾,杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生??梢哉f,我熱愛護理專業(yè),不管是內(nèi)科,還是骨傷科,自始至終愛每一位病人,無論他們來自何方,富貴或貧窮,高官或文盲,老人或小孩,只要他們的需要合理,我就會盡量滿足他們。在骨傷科堅守16年,無論是落后的老住院部,還是現(xiàn)代化的新住院樓,我一如既往地低頭做事,在工作期間,爭取把時間花在病人身上,在完成本職工作之后,幫助病人解決實際問題,如買飯菜、打開水、換床單、做解釋消除醫(yī)患矛盾、指導(dǎo)患者合理飲食、保持心情愉快、正確服藥、堅持功能鍛煉等。
做一名??谱o士,有時候不是自己的意愿,而是單位需要。我院骨傷科成為湖南省重點??浦螅矣X得自己更應(yīng)該加強學(xué)習(xí)和修養(yǎng),要對得起醫(yī)院和病人。醫(yī)院是我們的立足之地,沒有醫(yī)院這個大家庭的支撐,我們護士難以發(fā)揮自己的聰明才智。通過衛(wèi)校、高護班和自考各階段的學(xué)習(xí),我們的護理專業(yè)理論知識一步步得到提升,但是,必須通過醫(yī)院這個場所,才能把我們所學(xué)的知識和技術(shù)發(fā)揮出來,即檢驗我們的學(xué)習(xí)成效,否則,就是白讀。病人是我們的服務(wù)對象,也是我們的立身之本,我們所學(xué)到的一切知識和技術(shù),都是為了維護生命、減輕痛苦、增進健康,沒有病人,就沒有醫(yī)生這個稱呼。護士在醫(yī)院工作,與醫(yī)生并肩作戰(zhàn),無論病人叫我們醫(yī)生還是護士,我們有一個共同的名字——白衣天使。骨傷科病人因為受傷暫時失去了勞動力,生理上的損失、心理上的挫折、家庭及社會各方面的影響是接踵而至的,骨傷科護理的重要性就是盡我們的能力,幫助病人早日康復(fù),重返社會,正常工作和生活。
當(dāng)然,要當(dāng)好一名專科護士,是很難的。只要我們樹立信心和勇氣,知難而進,就會將難字搬開,從不適應(yīng)到適應(yīng),再從適應(yīng)到得心應(yīng)手、熟練生巧,從而成為一名真正的??谱o士。
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