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關(guān)注健康,從改革醫(yī)療界的陋習(xí)做起

2011-10-13 20:55 作者:深圳往南  | 4條評(píng)論 相關(guān)文章 | 我要投稿

近來(lái),北京衛(wèi)視的養(yǎng)生堂節(jié)目,在欄目主持人美女悅悅的主持下,收視率節(jié)節(jié)升高,火熱起來(lái)。由于衛(wèi)視節(jié)目通過(guò)衛(wèi)星向全球傳播,世界東西半球都可看到,這養(yǎng)生堂的教育傳播的作用可就大了。

這節(jié)目每次請(qǐng)一個(gè)醫(yī)療專家,通過(guò)與悅悅對(duì)話的方式講述病的起因過(guò)程危害,并在現(xiàn)場(chǎng)與一些觀眾互動(dòng),受眾可以從中了解、學(xué)習(xí)各種醫(yī)療自助知識(shí),疾病知識(shí)。包括人類心腦血管疾病、運(yùn)動(dòng)器官疾病與消化系統(tǒng)疾病等知識(shí),以及這些病癥的發(fā)生、發(fā)展、和危害表現(xiàn)。

這節(jié)目每期都提供一些有針對(duì)性的預(yù)防保健方法、治療措施;還提供老百姓平常生活中,吃、住、行諸方面應(yīng)該了解、應(yīng)該慎行的方法;

這節(jié)目能侃能扯。話題從醫(yī)學(xué)知識(shí)扯上科學(xué)養(yǎng)生,扯上怎樣不花錢做自我保健、怎樣做食療家常菜,吸引了大批觀眾的眼球,淺顯易懂,平易近人,深得大眾喜愛(ài)

北京電視臺(tái)深知這節(jié)目的社會(huì)意義,啟蒙作用與市場(chǎng)輻射能量,但沒(méi)想到它居然如此的一炮而火、一呼眾應(yīng),估計(jì)高興壞了,因此加大了同期節(jié)目的復(fù)播次數(shù)。這從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明,改革開放30年,人們基本解決溫飽后,對(duì)生活的質(zhì)量、自身健康與親人的健康關(guān)注起來(lái)。改革時(shí)代的中國(guó),個(gè)人與家庭的幸福生活追求已經(jīng)變化了,要享受改革的成果,前提是要有一個(gè)健康的身體。

因而、城里的老百姓,現(xiàn)在愈來(lái)愈關(guān)心自己的知識(shí)與生活技能,是否能夠應(yīng)付環(huán)境和社會(huì)對(duì)自己的挑戰(zhàn);愈來(lái)愈關(guān)心自己的身體在科學(xué)普及下是否健康;愈來(lái)愈關(guān)心自己在醫(yī)療市場(chǎng)漁龍混雜的環(huán)境里怎么樣不失去判斷,隨波逐流?怎樣才能掌握養(yǎng)生保健的應(yīng)知應(yīng)會(huì),從而造福于家里人與自己?似乎是北京臺(tái)制作這節(jié)目的社會(huì)背景與現(xiàn)實(shí)考量。( 文章閱讀網(wǎng):www.sanwen.net )

結(jié)果他們抓住了“健康、日常生活中你怎樣才健康?”這個(gè)點(diǎn)子,播種耕耘,山丹丹花開紅大片,皆大歡喜。

的確,人生一世,生老病死是每個(gè)人無(wú)法逃避的事。它無(wú)關(guān)個(gè)人、家庭財(cái)富的錢多錢少,權(quán)位的高低。生命力的好壞強(qiáng)弱決定了生命長(zhǎng)短,這在古今中外與現(xiàn)實(shí)生活中,都是一樣的?!安慌沦嶅X少,就怕走得早。官再大錢再多,閻王照樣土里拖?!边@些諺語(yǔ)大體上反映了百姓對(duì)健康觀念的認(rèn)同。所以這節(jié)目無(wú)論中外,注定會(huì)有市場(chǎng),受歡迎。

北京是首都,有大批國(guó)家一流的醫(yī)院科研機(jī)構(gòu)與臨床基地,集聚了中國(guó)最尖端最優(yōu)秀的醫(yī)衛(wèi)專家,這是北京臺(tái)可以“近水樓臺(tái)”的最大優(yōu)勢(shì),同時(shí),悅悅主持時(shí)清純可愛(ài)、似懂非懂,科學(xué)面前毫不膽怯,“俺不懂,可您懂,您可以教教我們大家來(lái)保健養(yǎng)生!”的對(duì)話心態(tài),與想說(shuō)什么就自然表達(dá)的怡然情態(tài),給廣大觀眾留下了可信賴、親和力強(qiáng)的印象,擴(kuò)大了此節(jié)目的收視率感召力,是這個(gè)團(tuán)隊(duì)從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中殺出一片光明前景的致勝武器。

我得承認(rèn),看悅悅主持的這節(jié)目已有幾個(gè)月了。欣喜之余,偶然會(huì)捫心自問(wèn):你為啥肯坐下來(lái)細(xì)細(xì)地看這節(jié)目?思考的結(jié)果,大概因?yàn)槲覀兲涣私馊梭w的運(yùn)行變化、生命的保健,醫(yī)學(xué)知識(shí)又太專業(yè),門類繁多,我們知之甚少所致。

哪個(gè)人一生不遇到疾???哪個(gè)人不希望對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展預(yù)先知道一些方法和自我救助的方法?我看幾乎沒(méi)有,它還真是一個(gè)實(shí)實(shí)在在可能影響你生活工作以及生命的大問(wèn)題,也是影響改革的大問(wèn)題。在深圳,有1300萬(wàn)人每天忙于自己的工作生活學(xué)習(xí),就算你有點(diǎn)空閑時(shí)間,想補(bǔ)一下自己之短,但醫(yī)學(xué)是實(shí)踐的科學(xué),光看書本不行。你上哪兒去問(wèn)醫(yī)生這些臨床診斷知識(shí)呢?又有哪些著名國(guó)家級(jí)專家會(huì)愿意放下手中的活兒,坐下來(lái)如此生動(dòng)通俗耐心解釋這些疾病初起之因呢?北京臺(tái)養(yǎng)生堂節(jié)目似乎為解決這個(gè)問(wèn)題提供了方便,可以局部彌補(bǔ)不足。這些促使我抱著姑妄聽(tīng)之,學(xué)而時(shí)習(xí)之的心態(tài)來(lái)觀看聽(tīng)講。

疾病這事,在醫(yī)生來(lái)看,是一個(gè)科學(xué)對(duì)待、精細(xì)治療的問(wèn)題。某些疾病當(dāng)代科技水平無(wú)法解決,如癌癥,冠心病,三高(高血壓、高血脂、高血糖?。┑龋t(yī)學(xué)界無(wú)法根治或治愈,只能具體施以醫(yī)術(shù),減少痛苦、延緩疾病的發(fā)展;但是大量的常見(jiàn)病是可以治好的,卻要看每一個(gè)大夫的醫(yī)術(shù)對(duì)每一個(gè)案、具體診斷的技術(shù)水平與對(duì)病況探察的認(rèn)真與否。

在老百姓的認(rèn)知世界里,得了病,去看病,是當(dāng)然行為。但往往提起看病,則感觸良多,常常超越一個(gè)具體治病的期待和經(jīng)驗(yàn)。人有好壞,市場(chǎng)有簡(jiǎn)單復(fù)雜,醫(yī)院則有治病以外的很多東西,在一些個(gè)人經(jīng)歷中模糊了沖淡了“治病救人”的根本。究其原因,主要是城市醫(yī)院對(duì)病人的具體診治“因人而異”,好的醫(yī)術(shù)風(fēng)格高尚的醫(yī)生占大多數(shù),但不良醫(yī)生或醫(yī)術(shù)好撈錢思想很重、服務(wù)態(tài)度不好的醫(yī)生也有,有的地方這些人不在少數(shù)。所以老百姓看病,常常門難進(jìn),臉難看,看病就成為受氣。更害怕的是庸醫(yī)看下來(lái)不僅治不了病,還延誤病情與治療時(shí)機(jī)。導(dǎo)致老百姓對(duì)看病的心態(tài)復(fù)雜,一二次看病能否治好病不敢期待,累累受氣的病患者因此拖延不去看病,形成抵觸心理。

還有一些現(xiàn)象不僅存在,而且蔓延:

——要能切實(shí)有效的看好病,現(xiàn)在不寫在書上的經(jīng)驗(yàn)是,有病你一定要找熟人,找醫(yī)院熟人,主刀大夫,或找醫(yī)院頭與衛(wèi)生廳局的頭打招呼,才有可能換來(lái)認(rèn)真以對(duì)的結(jié)果。不僅老百姓如此,大官們也如此,暗地風(fēng)行,中國(guó)特色。只不過(guò)找熟人也成一公關(guān)活動(dòng)與藝術(shù),難易不同,行道很多。有權(quán)有錢的人操作此事,比純粹的熟人鄰居找關(guān)系更有效率,所獲得的醫(yī)療服務(wù)也更好。為什么?大家都知道,人熟好辦事,這個(gè)“熟人的人”可以促使醫(yī)生個(gè)人、醫(yī)院團(tuán)體,特定組織的醫(yī)療資源為其傾斜,看病看得又快又好,服務(wù)周到?!笆烊嘶ハ鄮椭笔俏覈?guó)社會(huì)一道既定的風(fēng)景,組織這個(gè)風(fēng)景的則是千百年的“熟人規(guī)則”。(它平等、公正、公開嗎?非也。)

——給你看病治療進(jìn)入作業(yè)后要送錢或等價(jià)交易,不僅動(dòng)手術(shù)要,作大的檢查與大的治療也要。不送錢但可錢權(quán)交易者也行,那意味著你在別的方面應(yīng)主動(dòng)滿足其所需。這也是大家不得已無(wú)奈做法。高層領(lǐng)導(dǎo)看不到這種天天都有的現(xiàn)象,因?yàn)樗麄儚膩?lái)不需象老百姓那樣排隊(duì)掛號(hào),排隊(duì)治療,排隊(duì)拿藥,以及后面為求精準(zhǔn)治好而付出的“笑納”,他們沒(méi)法實(shí)際體驗(yàn),除非不再為官;醫(yī)生也忌諱頭兒們看病收其禮金等錢財(cái),哪怕好事者主動(dòng)表示,醫(yī)生大多明拒不收,因?yàn)樗麄兊纳w任免受權(quán)力的層層控制,不愿為此事自己搗毀衣食之源,從長(zhǎng)計(jì)較,看人辦事,看人納財(cái)。

——現(xiàn)今少有醫(yī)院在醫(yī)療資源的各個(gè)環(huán)節(jié)上不動(dòng)可以漲價(jià)的腦筋,從掛號(hào)費(fèi),到診療、到住院的一針一線,租個(gè)陪護(hù)活動(dòng)躺椅等,都成為醫(yī)院上下“搞活經(jīng)濟(jì)的道具”。有的明修棧道,拉物價(jià)局下個(gè)文件,明白收取,有意見(jiàn)、顯失公平的加價(jià)費(fèi)用也要收;有的暗渡陳倉(cāng),直接在病人家屬耳邊悄語(yǔ),給錢換取某種好處,再套用個(gè)可以遮目的收費(fèi)名稱入帳。

這些社會(huì)生態(tài),后面反映了醫(yī)療界社會(huì)風(fēng)氣問(wèn)題,醫(yī)療體制缺乏有效監(jiān)察問(wèn)題,醫(yī)患法律不威不嚴(yán),屢有疏漏諸問(wèn)題。

更嚴(yán)重的是,這些蔓延開來(lái)的變化,使原本簡(jiǎn)單的、一對(duì)一式的科學(xué)治療疾病關(guān)系復(fù)雜起來(lái),象漣漪一樣,推波向外,使它遠(yuǎn)離了“對(duì)診下藥,精準(zhǔn)治療”這個(gè)醫(yī)療事業(yè)的根本。

我與一些走得近的朋友,往往談改革說(shuō)到這些話題時(shí),他們坦言,曾遇到過(guò)多次看不好病,大夫敷衍塞責(zé),“上醫(yī)院當(dāng)”之經(jīng)歷,端看未來(lái)改革是否能夠真正的解決:

A近期感到上腹?jié)M脹、隱痛,似不能坐、躺下也不舒服,惟有站立。間或會(huì)移到肚臍周圍劇痛一下,然后減緩,再重復(fù)。去某三甲醫(yī)院急診科看,斷續(xù)看了五六次,檢查治療費(fèi)花了一大堆錢,未見(jiàn)好轉(zhuǎn),問(wèn)何故,醫(yī)生頭也不抬,說(shuō)你就沒(méi)有什么病,休息休息好了。但A隱痛仍在,隔三差五地發(fā)作。無(wú)奈之際、再去醫(yī)院掛號(hào)排隊(duì)問(wèn)醫(yī)生,說(shuō)急診看了五次,專家門診看了一次,都看不出來(lái)啥毛病來(lái),究竟何以致此?答:我們是循證醫(yī)學(xué),只能從這些檢驗(yàn)化驗(yàn)情況看,就是沒(méi)有什么病?!暗珵槭裁蠢鲜?a target="_blank">疼痛?”“……我給你說(shuō),要說(shuō)道理8小時(shí)都說(shuō)不完,這兒是看急診不是為你一人服務(wù)的!”“下一個(gè)!”

這事看得出急診醫(yī)生診療水平與經(jīng)驗(yàn)判斷問(wèn)題,也與他們只重視每天必須看多少個(gè)病人的“形式”有關(guān)。顯而易見(jiàn)的是,小病若長(zhǎng)期多次不能制止,會(huì)釀成大病,甚至轉(zhuǎn)變?yōu)榘┠菢拥牟?,三者間并沒(méi)有不可逾越的界限;

B偶然發(fā)現(xiàn)自己陰部皮下有一腫塊,驚嚇一身汗。次日前去三甲醫(yī)院看外科專家門診,一副主任醫(yī)師檢查后,頭也不抬地寫處方,問(wèn)是什么病,答,手術(shù)割掉。再追問(wèn):怎么樣割法?答:全部拿掉!啊?怎樣拿法?!“就是把你的陰囊全部切掉。”B嚇得大汗,想到自己就要變成太監(jiān)、陰陽(yáng)人了,又有些懷疑,遂去同城另外一家三甲醫(yī)院看。也是專家的醫(yī)師看后說(shuō)可以做手術(shù),問(wèn)怎樣切法?答,“在包塊處打開,然后把形成死結(jié)的一些管切除,再連接那些管……你雖工作忙,但務(wù)必二月內(nèi)來(lái)做手術(shù),過(guò)期就不知會(huì)不會(huì)長(zhǎng)大變化了?!边@個(gè)醫(yī)師看此病與前個(gè)醫(yī)師診治的時(shí)間僅隔兩小時(shí),說(shuō)法就大相徑庭了。后來(lái)、B君每晚自己按摩,一個(gè)月后,居然包塊消失,再也沒(méi)有出現(xiàn),也免除手術(shù)之險(xiǎn)了。

這件事說(shuō)明了具體問(wèn)診的大夫,看問(wèn)題與治療方法、服務(wù)態(tài)度殊異,但荒唐與敷衍塞責(zé)在醫(yī)生身上,你說(shuō)有沒(méi)有表現(xiàn)?!

C不慎從8CM高的臺(tái)階下跌倒,傷及膝關(guān)節(jié),送院尋診。醫(yī)生說(shuō)你這與羅納爾多一個(gè)樣,前交叉韌帶,后交叉韌帶都斷了,須收治、住院、辦手續(xù)。后主刀醫(yī)生觀察三天后說(shuō),準(zhǔn)備給你做韌帶重建術(shù),因?yàn)槟闶穷I(lǐng)導(dǎo),給你配好的人工韌帶,做好后可以健步如飛。但韌帶人工材料來(lái)自美國(guó),一條約四萬(wàn)元人民幣,二條進(jìn)口韌帶加手術(shù)費(fèi)約十余萬(wàn)元。材料費(fèi)因是國(guó)外進(jìn)口,不能醫(yī)保須自費(fèi),你考慮一下,也可網(wǎng)上查查,這是最好的材料。后C君找另外一個(gè)城市骨關(guān)節(jié)外科醫(yī)師問(wèn)詢,那醫(yī)師說(shuō)若我給你做,不會(huì)做重建術(shù),而做固健術(shù)。另外,你自述跌落情形也不至于大動(dòng)作,因而斷裂傷恐不至于韌帶徹底斷了,應(yīng)考慮前后韌帶沒(méi)有完全斷的可能,所以,可提出保守治療試試看。結(jié)果C君采納外地醫(yī)師意見(jiàn),拒絕手術(shù),一月休息后,果然不治而愈。

這事,可以看出醫(yī)生對(duì)韌帶材料的買賣之興趣,高過(guò)對(duì)C具體傷情的處治。原因在于,每使用一條韌帶材料,據(jù)說(shuō)可以拿百分比不小的提成。C君拒絕手術(shù),少了一次賺錢機(jī)會(huì),但不影響他的繼續(xù)收入。不過(guò)C君對(duì)病患作了準(zhǔn)確反應(yīng),結(jié)果證明他是對(duì)的。這是醫(yī)患關(guān)系的反諷:病患者比醫(yī)生的判斷、決策還準(zhǔn)確。

這些是友人在深圳的真實(shí)經(jīng)歷,但愿他們遇到的僅是個(gè)別醫(yī)院現(xiàn)象。

我自己就醫(yī)也深有體會(huì)。小時(shí)候曾患鼻竇炎,在西南某省的醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,省人民醫(yī)院,市人民醫(yī)院前后看了四五十次,未有好,且漸漸加重。何故?每次我清早起來(lái),七點(diǎn)鐘前要到掛號(hào)處站隊(duì),然后拿號(hào),排隊(duì)等,十點(diǎn)半以后才能輪到我,醫(yī)生頭帶窺望專用鏡,看了看,說(shuō)這是慢性副鼻旁竇炎,一時(shí)半載不會(huì)全好,開點(diǎn)千柏鼻炎片吃吃,消消炎。然后叫喚下一個(gè),看我病快的一分鐘,慢的三分鐘,每次都是這樣,沒(méi)有一次認(rèn)真檢查看病歷,認(rèn)真反復(fù)研究你這么幾十年到底什么原因不能治好?更不會(huì)專門靜下心來(lái)認(rèn)真診斷、制定方案,我給完全治好。沒(méi)有!沒(méi)有遇到過(guò)這種奇跡。所以我自嘲去醫(yī)院純屬自我安慰自己,耗時(shí)耗錢耗精力。后來(lái)有一次碰巧在探訪親友時(shí)見(jiàn)到這家醫(yī)院一副院長(zhǎng),他大吹特吹該院老祖宗為美國(guó)教會(huì)辦的湘雅醫(yī)學(xué)院,現(xiàn)在醫(yī)術(shù)水平如何好,比之西南三省同行如何如何,我心里直說(shuō)他在吹大牛,因?yàn)槲业亩啻螌?shí)際診療經(jīng)歷正好可以證明完全相反。

后來(lái)調(diào)到深圳工作,友人介紹一中醫(yī)博士診療給我看病,他檢查后說(shuō)有信心在短時(shí)間內(nèi)把這鼻竇炎徹底根治好。我深謝他的好意與認(rèn)真,說(shuō)這病從開始到現(xiàn)在快四十年了,你能根治我得先謝謝你。他大驚如此長(zhǎng)時(shí)間仍不愈,遂收回短期治好的承諾,病因此也沒(méi)有再看下去。

再后來(lái),也是朋友介紹,我認(rèn)識(shí)深圳紅十字會(huì)醫(yī)院一博士后大夫。他仔細(xì)檢查后,說(shuō)有一鼻息肉已多年,應(yīng)手術(shù)。遂手術(shù),成功,復(fù)檢知鼻息肉化驗(yàn)結(jié)果乃良性。該博士說(shuō),下一段就看你術(shù)后復(fù)健的效果,指導(dǎo)我每天二次堅(jiān)持用藥水灌鼻屏氣沖洗浸泡,不間斷,直到新肉長(zhǎng)出來(lái),我聽(tīng)從建議自己在家做。后果然治好逾四十年的鼻病,再也沒(méi)有復(fù)發(fā),且可以聞到各種氣味。

這事前后幾十年,落差很大,我都不知怎么說(shuō)。看的大夫很多,給出的說(shuō)法五花八門,治療費(fèi)藥費(fèi)搞了一堆,但結(jié)果是沒(méi)有效果,他們對(duì)拖延我?guī)资甑牟∫步z毫沒(méi)有責(zé)任。我至深的體會(huì)是,前后給我看病的大夫無(wú)論男女老青,認(rèn)真的人很少,只有聶博士一個(gè)。他僅僅是在那個(gè)時(shí)段里,把我的個(gè)案當(dāng)作他醫(yī)學(xué)觀察與實(shí)施救治的全部?jī)?nèi)容,聚精會(huì)神的當(dāng)作一場(chǎng)仗來(lái)戰(zhàn)斗,并率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真做好每一步工作,這病就徹底治好了。

所以,在常見(jiàn)病范圍內(nèi),看病是否認(rèn)真,是否把每一個(gè)病人的情況個(gè)案處理,科學(xué)而精準(zhǔn)地治療,而不是馬虎以對(duì),草率從事,是解決看好病,減少各種成本的關(guān)鍵一步。

這個(gè)問(wèn)題促使我深思,我們的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革究竟需要怎樣改?哪些事情是人們從自己的看病切身體會(huì)中,感受到已經(jīng)影響我國(guó)醫(yī)療治病的根本,必須改革,不改革就會(huì)損害醫(yī)療事業(yè),損害醫(yī)生人格?損害醫(yī)患關(guān)系的和諧??

首先,門診醫(yī)生每天定任務(wù)看就很不科學(xué),與治病治得好不好形成矛盾。為了完成任務(wù),再好醫(yī)術(shù)的醫(yī)生都可能流于形式按人數(shù)看病,如果醫(yī)生長(zhǎng)期麻木、病態(tài)式的如此對(duì)待工作,一般程序應(yīng)付病人,一般藥物打發(fā)病人,這病就看得不痛不癢。醫(yī)生對(duì)病人就千人一面,效果堪憂。

其次,綜合性醫(yī)院的醫(yī)生,時(shí)間久了都有專科知識(shí)熟,它科業(yè)務(wù)漠然冷淡的傾向。有病人自有癥狀而問(wèn),涵養(yǎng)差的醫(yī)生會(huì)頂他一句,“不要問(wèn)我,去掛號(hào)看那個(gè)科的專家門診!”造成病人重復(fù)掛號(hào),重復(fù)排隊(duì),整個(gè)醫(yī)院人頭攢攢的景象。

再次,很少有醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)對(duì)病人的病史全程主動(dòng)的跟蹤研究,更少有醫(yī)生在門診養(yǎng)成習(xí)慣,善于主動(dòng)地對(duì)病癥以個(gè)案來(lái)處理。有的人既有外科的疾病,還有內(nèi)科的隱性疾病,甚至全身都有病痛。只有以個(gè)案全面分析每個(gè)人與生俱來(lái)的不同情況,才有可能精確診斷,才可能避免“治好病”流于形式,陷入空談。

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,看病也許是一種特殊“交易行為”。我們對(duì)每一個(gè)醫(yī)生是否認(rèn)真看病沒(méi)有監(jiān)督,對(duì)那些“壞的交易”,“不成功的交易“,“惡劣的強(qiáng)買強(qiáng)賣交易”沒(méi)有一套上升到法律懲治、信用規(guī)管的措施與制度保障,才會(huì)有醫(yī)生看病水平差,服務(wù)態(tài)度低水平的現(xiàn)象出現(xiàn),是體制阻礙了良醫(yī)的成長(zhǎng)。

還有,在找熟人的風(fēng)氣中,熟人介紹的病人在醫(yī)院里,顯然擠占了一般病人的治療機(jī)會(huì)或醫(yī)療資源。怎么樣用制度保證病人醫(yī)治機(jī)會(huì)平等,治療方案措施不因錢財(cái)或權(quán)力的壓力而傾斜,失去公正,是醫(yī)改工作迫切需要同時(shí)解決的社會(huì)性改革問(wèn)題。

多年來(lái),群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問(wèn)題,已被列入國(guó)家醫(yī)改要著力解決的問(wèn)題,事關(guān)民心黨心,事關(guān)改革開放事業(yè)在醫(yī)療界的成敗。不過(guò)那并不完全。事實(shí)上,無(wú)論農(nóng)村還是城市,無(wú)論昨天、今天、還是明天、未來(lái)醫(yī)改工作做得怎么樣,始終有一個(gè)東西可用于檢驗(yàn)各地醫(yī)衛(wèi)體制改革改得如何?即經(jīng)過(guò)改革后,我們的服務(wù)是否有一個(gè)待人如的改變?我們的診斷治療是否能真正把每一個(gè)病人都作為特殊的個(gè)案來(lái)診療,并以治愈率高、成本低、復(fù)診次數(shù)最少、帶來(lái)副作用痛苦最小等等,來(lái)評(píng)判醫(yī)生的工作好壞、醫(yī)術(shù)高低和醫(yī)院科技水平先進(jìn)與否的主要依據(jù)。

要從制度上實(shí)現(xiàn)上述局面,需要醫(yī)院以外的第三方參與,它呼喚獨(dú)立的社會(huì)組織成長(zhǎng)與介入;更需要制訂客觀科學(xué)的監(jiān)測(cè)體系;需要在體制改革的同時(shí),啟動(dòng)法律對(duì)醫(yī)生操守、醫(yī)患關(guān)系的規(guī)范與醫(yī)院、醫(yī)生信用記者制度的設(shè)立。……。

國(guó)務(wù)院在《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》要求:“推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,努力解決群眾“看好病”問(wèn)題。”(1)

改革得一步步的來(lái),我們應(yīng)該堅(jiān)強(qiáng)信心、齊心協(xié)力,以立法與制度設(shè)計(jì)的方式,掃除那些危害社會(huì)、妨礙醫(yī)衛(wèi)水平提高發(fā)展的“陋習(xí)”,共同把我們的“看好病”、“醫(yī)生個(gè)個(gè)成良醫(yī)、”“和諧醫(yī)患關(guān)系”等愿望,在醫(yī)療改革的制度設(shè)計(jì)、制度調(diào)整中分期分批實(shí)現(xiàn)。

回頭再看悅悅主持的這節(jié)目,之所以能夠得到廣大百姓的認(rèn)同,在于這些專家教授可以在特定的時(shí)間內(nèi),把疾病的預(yù)防,身體的保健知識(shí)同步教給我們,他們的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、以及把醫(yī)療保健知識(shí)專業(yè)性知識(shí)改為通俗的話語(yǔ)傳播,這一切都與實(shí)際生活中,我們?nèi)メt(yī)院看病無(wú)法相提并論,個(gè)人去醫(yī)院不可能得到如此完整的醫(yī)療知識(shí)教育,因此老百姓當(dāng)然喜愛(ài)了。

愿悅悅與北京臺(tái)愈來(lái)愈美麗,養(yǎng)生堂節(jié)目愈來(lái)愈好,我們的醫(yī)改事業(yè)早日把為每一個(gè)具體個(gè)人看好病、精準(zhǔn)治療作為主攻目標(biāo),從而讓城鄉(xiāng)老百姓都過(guò)上“保障就醫(yī)、有病就醫(yī)、一醫(yī)就好”的好日子!

注1,詳見(jiàn)國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》http://baike。baidu。com/view/。htm

深圳往南

2011年10月13日

首發(fā)散文網(wǎng):http://www.277762.cc/subject/220779/

關(guān)注健康,從改革醫(yī)療界的陋習(xí)做起的評(píng)論 (共 4 條)

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