初診

這位患者到我處就診時(shí)已經(jīng)腦血栓壓迫視神經(jīng)6小時(shí)了?；颊?strong>視野缺損，自述雙眼左側(cè)視野有20%都是霧蒙蒙的。近90歲的年紀(jì)，醫(yī)院未給做溶栓處理。家人希望能通過(guò)中醫(yī)的方式改善癥狀。

就診時(shí)得知：患者最開(kāi)始發(fā)病時(shí)是騎車感覺(jué)眼花，覺(jué)得視線模糊。目前存在視野缺損，但頭腦清醒，沒(méi)有四肢肌力受限。既往白內(nèi)障病史。平時(shí)眼癢，怕光，眼袋腫大。眼不干，流淚不嚴(yán)重。最近有些眼屎。

其他癥狀情況有：

1 晚上蓋不住被子，蓋被子會(huì)覺(jué)得熱的心煩；手心不燒但腳怕熱，需要把腳放在外面；臀部和膝蓋怕冷，手涼，肚子怕冷；

2 晚上口干，習(xí)慣性大量飲水，有白色痰；

3 小便黃，味道大，夜間尿頻（2小時(shí)排尿1次），不急，尿量正常；

4 入睡快，多夢(mèng)，噩夢(mèng)，半夜會(huì)醒；

5 平素急躁易怒，容易上火。

可以看出，患者既往的寒熱問(wèn)題就比較突出，既有身冷和畏寒，又存在著陰虛煩熱的情況。寒熱不在其位，氣機(jī)一定是紊亂的，氣血津液周轉(zhuǎn)不利，久而久之，痰、瘀自成。基于患者目前的情況，該診從潛陽(yáng)、化瘀、利水幾方面入手，幫患者對(duì)治偏盲情況。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

第三診

兩診過(guò)后，雖然患者視線仍有模糊，但是已經(jīng)恢復(fù)視野，可以看全了。眼癢、眼屎改善。不做噩夢(mèng)了。腳熱，怕熱的情況好一些，口干減輕。

可惜因患者家里事情繁多，患者之后的一段時(shí)間內(nèi)未能及時(shí)復(fù)診。再看診時(shí)，患者眼睛狀況穩(wěn)定，但是因?yàn)榛颊咚紤]多，導(dǎo)致腦鳴發(fā)作，想調(diào)整一下腦鳴問(wèn)題。

考慮患者既往體質(zhì)，以溫經(jīng)、散寒、利水為方向，為患者開(kāi)立處方如下：

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

三診過(guò)后，患者腦鳴的程度和頻次已全面好轉(zhuǎn)。近期，患者還發(fā)來(lái)的感謝視頻和詩(shī)作，在視頻中看到老爺子精神抖擻、口齒清晰，為老爺子的恢復(fù)感到開(kāi)心！

寫(xiě)在最后

隨著生活節(jié)奏的變化和生活壓力的提升，心腦血管疾病越來(lái)越頻繁的發(fā)生在我們身邊，而且年輕化的趨勢(shì)愈加明顯。這種疾病致殘致死率在所有疾病中位居第一，如果您平時(shí)嗜食肥甘厚味，或是熬夜，或是情緒易怒，那就更要當(dāng)心相關(guān)疾病的發(fā)生。未病先防，既病防變，希望大家都能把問(wèn)題解決在搖籃，調(diào)起居、暢情志、和五臟，不做發(fā)病后向老天祈求的可憐人！