養(yǎng)老照護(hù)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué):如何照護(hù)失能老人——鼻飼篇
鼻飼是指鼻飼飲食通過導(dǎo)管或硅膠管由鼻孔進(jìn)入胃內(nèi),或經(jīng)食管、胃空腸造瘺管口進(jìn)入消化道內(nèi)。采用的形式是分次灌入或持續(xù)滴入的方式。不能經(jīng)口進(jìn)食的老年人從胃管注入流質(zhì)食物,保障老年人攝入人體需要的水分和營養(yǎng)以及藥物,以維持生命。
老年人鼻飼飲食的種類:1、混合奶(用于鼻飼的流質(zhì)食物,適用于身體虛弱,消化功能差的老年人)2、勻漿混合奶(適用于消化功能好的老年人)3、要素飲食(是一種簡練精致食物,含有人體所需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分,適用于患有非感染性嚴(yán)重腹瀉、消化不良、慢性消耗性疾病的老年人)。
操作流程
一、準(zhǔn)備工作
1、護(hù)理員準(zhǔn)備:洗凈雙手,著裝整潔,佩戴口罩,無長指甲,無佩戴首飾。
2、環(huán)境準(zhǔn)備:環(huán)境整潔,溫濕度適宜,無異味。
3、老人準(zhǔn)備:老人平臥于床上,等待進(jìn)行鼻飼進(jìn)食,進(jìn)食前無劇烈活動(dòng),無不適癥狀。
4、物品準(zhǔn)備:毛巾一塊、彎盤一個(gè)、溫水一杯(溫度要說出)、50毫升(ml)灌注器一個(gè)、記錄單一份、筆一支、200毫升溫?zé)岜秋曇骸?/p>
二、評估
核對老人姓名、床號、飲食單和準(zhǔn)備膳食一致。
三、溝通
四、擺放體位
1、床頭搖起30度角。
2、協(xié)助平臥老人將臉擺向護(hù)理員一側(cè)。
3、給老人頜下墊毛巾,放彎盤。
五、檢查鼻飼管
1、檢查鼻飼管長度。
2、檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)。
六:進(jìn)行鼻飼
七、整理、記錄
撤下毛巾,整理床單位。清洗用物,將灌注器在流動(dòng)的清潔水下清洗,更換頻率為1次/周。
記錄鼻飼飲食的種類,鼻飼飲食的量、鼻飼飲食的時(shí)間,觀察老人鼻飼后有無腹脹、腹痛等癥狀。
八、注意事項(xiàng):
1、鼻飼飲食總時(shí)長控制在15-20分鐘,兩次鼻飼間隔不少于2小時(shí)。
2、帶鼻飼管的口腔護(hù)理次數(shù)一天兩次。
3、鼻飼前后30分鐘禁止吸痰。
4、需要服藥,要將藥物研碎后注入。
5、鼻飼過程,老人一旦有任何不適,立即停止操作,呼叫醫(yī)護(hù)人員。
6、抽胃液,如發(fā)現(xiàn)胃液顏色深棕色,哪怕感覺異常時(shí),也要停止操作,并立即找醫(yī)護(hù)人員。