如何提升天津自閉癥孩子居家安坐能力
一、幼兒基本情況
強強(化名),孩子2歲半,有比較明顯的社交意識,有非常簡單的語言,肢體語言比較豐富,肢體語言交流的欲望也比較強,有模仿能力,有簡單的聽指令能力,與老師配合較好,但是與家長配合較差。

二、問題行為:
爸爸反映在家里和孩子做訓練的時候,孩子的注意力不好,安坐能力不強,配合度也不是很高。有時候爸爸還在發(fā)指令,孩子就已經去拿玩具,跑掉了;有的時候完全不聽指令,自己玩自己的玩具,做項目的時候,孩子會出現(xiàn)發(fā)呆或者看窗戶外面;還有時候,雖然一直坐在椅子上,但是卻是在看窗戶外面。通過以上現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)孩子在家里的安坐時長短,安坐質量也不好,這些都會嚴重影響孩子的學習效率。
三、行為功能
通過與家長的溝通,發(fā)現(xiàn)孩子的問題行為會具備多種功能。
比如:
1.強化物飽和或者是強化物的強度不足。
2.家長的教養(yǎng)方式不規(guī)范
3.訓練的內容不是孩子感興趣的
四、達到理想效果
孩子能安坐10分鐘,并高質量的完成家長布置的任務。

五、干預過程:
1.強化物篩選
居家操作中,如果強化物起不到強化作用,那就說明強化物出現(xiàn)了問題。我們要重新篩選。通過偏好物評估,篩選出孩子真正的強化物。當找到強化物后,在運用強化物的過程中,一定要注意:
首先,我們要控制好孩子的強化物,也就是說孩子未經過允許是不能夠自由接觸這些東西,如食物、玩具和活動等。孩子想要的話,必須征得家長的同意。孩子被允許接觸這些東西或活動時,必須有時間和數(shù)量上的限制。這樣,孩子才不會因為已經得到而減少對強化物的欲望,才更有可能在康復教育和行為干預中起到強化物的作用。
然后,避免孩子的強化物出現(xiàn)飽和,我們不間斷地去更換孩子強化物,一個東西或者食物,孩子玩的多了吃的多了,自然而然動機就沒那么強了。拓展孩子強化物的多樣性也是至關重要的。
最后,調整強化物的使用。在訓練的過程當中,我們要注意觀察并記錄孩子對強化物的喜歡程度,隨時變化,有能力的話可以讓孩子自己選擇自己的強化物。強化物的這個強度也要和項目的難度所匹配,比較難的項目區(qū)匹配強度比較強的強化物,比較簡單的強化物可以匹配強度比較弱的強化物。但是要注意任何孩子所做對了的項目后面一定要先去給孩子社會性強化,用我們夸張的語言和表情去夸獎孩子,然后再去匹配相應的實物強化。
2.規(guī)范教養(yǎng)方式
如果之前的狀態(tài)是全家人經常圍著孩子轉,會隨著孩子注意的變化而變化,那么我們可以適當?shù)母淖冊诩依锏臓顟B(tài),如果孩子很喜歡玩玩具,我們就要觀察孩子玩玩具的方式,然后嘗試地跟隨孩子一起玩。當孩子逐漸適應我們陪他一起玩玩具的時候,我們慢慢加入一些新鮮的玩法,然后孩子的注意力就會轉移到我們身上,孩子就會對我們產生好奇,當孩子的注意力被我們吸引,這個過程中就可以增加一些簡單的指令,我們也可以通過輔助和示范來幫助孩子完成。孩子逐漸對家長的關注度增強了,與家長的配合能力就建立起來了。這里就要求家長:A.細心觀察孩子的行為動向;B.掌握玩具的多種玩法。
3.調整訓練內容
孩子2歲半,一般年齡比較小的孩子,是無法堅持長時間的安坐。長時間的坐在椅子上,還要做項目對于孩子來說是一件很困難的事情。所以我們可以將起身活動、坐地面、坐椅子這三塊結合起來使用。
另外,訓練內容要適合孩子的能力,不可太難或太簡單,太難或太簡單都會讓孩子失去做項目的興趣。然后,確定了孩子的訓練內容之后,我們要將任務和游戲結合在一起,讓孩子喜歡和我們接觸,喜歡和我們做游戲,把游戲穿插在項目中,再配合正確的強化方式,逐漸增加回合的時間,孩子和我們的配合建立起來了,聽指令的能力也提高了,安坐能力也會增強。

在調整訓練內容的過程中,家長要將喜歡和不喜歡的項目交替進行。對于一些孩子喜歡的項目,孩子很容易的可以安坐很久,但是對于一些孩子不喜歡的項目,孩子就沒辦法堅持太久,很可能幾秒鐘孩子就走神了,那么對于孩子不喜歡的項目,我們要采取一些措施。
例如:增強強化物的強度,或者用代幣的方式,增加代幣的數(shù)量,逐漸延長孩子對于不喜歡的項目的安坐的時長;也可以我們把項目作出改變,讓孩子不喜歡的項目變得有意思起來,和游戲融為一體,讓孩子在游戲中掌握技能,不知不覺的學會她需要掌握的技能。
這個項目一旦變得有意思起來的時候,還擔心孩子安坐時間不長,質量不高么?所以家長要觀察孩子的喜好,幫助孩子提升認知水平,感受游戲的快樂,提升項目的質量,做到寓教于樂。
4.及時強化
每當孩子完成正確的行為后,或者是孩子安坐質量比較好的情況下,一定要及時使用強化物強化孩子做的好的行為,增加孩子做正確行為的動機。并且在居家環(huán)境中,家長也要做到家園一致。
六、干預結果
經過一個月的干預后,孩子目前在10分鐘內,能夠進行安坐,并且安坐質量較好,能夠與家長進行配合,后面會持續(xù)延長孩子的安坐時間。