前面講了，中醫(yī)的最大問題，就是理論復(fù)雜、很難學(xué)懂。為什么會是這樣？我認(rèn)為，中醫(yī)做為中國傳統(tǒng)文化的一個分支，具有傳統(tǒng)文化的顯著特點，那就是，以得“道”為登堂入室的門檻。常言“醫(yī)易不分家”，中醫(yī)的法則和《易》、陰陽數(shù)術(shù)這類東西的法則相同，只是表現(xiàn)形式、適用范圍不同。那么，《易》、數(shù)術(shù)又講了些什么？比如，《易經(jīng)·系辭·上傳》言：“易與天地準(zhǔn)，故能彌綸天地之道。仰以觀于天文，俯以察于地理，是故知幽明之故。原始反終，故知死生之說。精氣為物，游魂為變，是故知鬼神之情狀”，也就是說，古人用這套東西能夠解釋、推演萬事萬物、過去未來（不熟悉的朋友可以了解一下北宋邵雍），實際上，這就是我們中國人古代的【公理】體系，認(rèn)知一切事物的基本方法。具體說來，縱向看，從無極到太極，分化陰陽，陰陽分化四象，四象分化八卦，先天轉(zhuǎn)變后天，六十四卦爻動象變等等。橫向，數(shù)術(shù)有五行生克，有天干、地支刑沖合害，在不同的層面又有不同的作用方式，如正五行、納音五行等等。所以說，《易》、數(shù)術(shù)所搭建的模型，是一個多參數(shù)、多維度、多層面的統(tǒng)一整體，和中醫(yī)是同構(gòu)的，這也是中醫(yī)的復(fù)雜性所在。
　　有人說，在我嘴里，中醫(yī)總是非常深奧難懂，但是一些“老師”卻說中醫(yī)非常簡單，是不是我把問題復(fù)雜化了？只能說，生命現(xiàn)象是復(fù)雜系統(tǒng)，而人這種“高級”生命更是如此，要對付復(fù)雜系統(tǒng)所存在的問題，就必須有與之匹配的理論體系。水漲船高，所以中醫(yī)理論無法簡單。
　　如果說中醫(yī)有弊端的話，那么，不論是古代還是現(xiàn)在，中醫(yī)方面存在的一切問題（困難處境）的根源，都在于中醫(yī)理論的復(fù)雜性。然而，復(fù)雜性本身是無解的，凡是試圖降低中醫(yī)復(fù)雜性的做法，無不以降低療效或增加醫(yī)療風(fēng)險為代價。對于我們來說，眼下需要做的事情，是降低人們接受、理解、學(xué)習(xí)、使用中醫(yī)的難度，而不是改造中醫(yī)理論本身。接下來，我們看看目前中醫(yī)行業(yè)存在的一些缺點。
1、行業(yè)規(guī)則不利于中醫(yī)的發(fā)展
　　前面講了，由于中醫(yī)的復(fù)雜性，導(dǎo)致中醫(yī)是極少數(shù)人才能玩轉(zhuǎn)的東西。正因為如此，國家管理中醫(yī)、制定相關(guān)政策的人往往不懂中醫(yī)，于是就出現(xiàn)了我們常說的“外行管內(nèi)行”這種現(xiàn)象。不論是否是有人故意為之，在當(dāng)今，對中醫(yī)行醫(yī)的各種限制、對中藥生產(chǎn)/銷售的各種限制，以及國家開辦的中醫(yī)教育等方面，嚴(yán)重破壞著中醫(yī)的生存和發(fā)展。
2、對人才要求太高
　　傳統(tǒng)文化“玄冥難測”，所以對于人才的要求很高。適合學(xué)習(xí)中醫(yī)的人才，可以描述為有慧根、有道心……，即南懷瑾說所說的那種“老實的聰明人”。他們不需要接受學(xué)習(xí)、教育，遇到事情，他們本能地認(rèn)為這樣做就是對的，而“這樣做”也與道相合，這種人就具備慧根、道心，是人群中的智者。我們看近代幾位名醫(yī)的學(xué)問背景。黃元御，經(jīng)史子集無所不通，尤其深諳《易》理；張錫純，通《易》理，有靜坐功夫；冉雪峰著有《冉氏易理》；李陽波，深諳《易》理、相術(shù)。古代陶弘景、孫思邈等人無不通曉陰陽數(shù)朮。想想看，沒有足夠的慧根，怎么可能玩得轉(zhuǎn)這些東西。但是，這樣的人，百年歷史中才有幾個？
3、學(xué)習(xí)中醫(yī)需要下很大的功夫
　　具有學(xué)習(xí)中醫(yī)的潛質(zhì)，就一定能學(xué)好中醫(yī)嗎？當(dāng)然不是！還得下很大的功夫。所下功夫的有兩個方面，一方面是識別對錯，另一方面是學(xué)習(xí)對的那部分。而要點卻在于前者，識別對錯。我常說，學(xué)習(xí)中醫(yī)就像撿垃圾，從堆積如山的知識中識別出屈指可數(shù)的珍寶。
　　比如說，曾有人跟我大贊陳士鐸，我表示不敢茍同。陳士鐸的《石室密錄》滿篇裝B，所傳的方子有沒有效果不說，示人前那種藏著掖著的神秘感、一吃就好的必然性，完全背離行醫(yī)治病的一般事實。再比如《醫(yī)林改錯》，諸“逐瘀湯”好用不好用？很好用！但是，《醫(yī)林改錯》前面討論臟腑圖那塊，混氣化與形質(zhì)、混內(nèi)經(jīng)臟腑與后世臟腑圖，又幾乎全錯。再比如《溫病條辨》，說理部分錯誤百出，但是一些方子又非常好用。等等這些，沒有多年的學(xué)習(xí)、思考、驗證，根本無法識別。
　　我自己從2009接觸中醫(yī)至今（2023年夏季），翻過500多本中醫(yī)類著作，目前仍然覺得火候欠佳。每每看到一些中醫(yī)新人以治病救人為目標(biāo)，誦背科班教材，孜孜汲汲，卻不知此類用功全然是南轅北轍、水中撈月。
4、即便有人學(xué)懂了中醫(yī)，他的能力也難以復(fù)制
　　偶爾有優(yōu)秀的中醫(yī)，醫(yī)術(shù)總又難以復(fù)制。醫(yī)圣張仲景著《傷寒雜病論》，后世那么多人研讀《傷寒論》、《金匱要略》，又有幾個人的醫(yī)術(shù)能望其項背？華佗也有弟子，也沒有聽說他的弟子能有比擬華佗的醫(yī)術(shù)？孫思邈、錢乙這些人，幾乎都沒有什么像樣的弟子。
　　中醫(yī)傳承幾乎是個死循環(huán)。因為中醫(yī)理論太復(fù)雜，所以能學(xué)懂的人就很少，即便少數(shù)人能夠?qū)W懂，又因為大多數(shù)人資質(zhì)不夠，自己醫(yī)術(shù)又很難傳下去。而大部分情況是，一幫根本就沒有學(xué)懂中醫(yī)的人開宗立派、廣收門徒，進行所謂的“傳承”。也有一些人強調(diào)什么“家傳”，問題是，對于中醫(yī)這類吃天分的東西，家傳不家傳根本不重要，天分才是第一位的。沒有天分，擁有再好的資源也是白搭。
　　事不遂人愿者十之八九。即便師徒都是明白人，兩個明白人能遇到一起的概率也是著實不高。
5、不利于收費
　　中醫(yī)從業(yè)者的另一個尷尬，就是賺不了大錢。中醫(yī)是用來救人的，如孫思邈《大醫(yī)精誠》所言，行醫(yī)以“利他”為第一要務(wù)的時候，賺錢、自我利益就顯得不那么重要。
　　天下熙熙，皆為利來；天下壤壤，皆為利往。一個行業(yè)如果賺不到錢，參與這個行業(yè)的人就會少，參與的人少，這個行業(yè)就會衰退。這就是世俗社會的運轉(zhuǎn)規(guī)則。但是，凡心不死，道心不生。中醫(yī)行當(dāng)，只有道德和智慧同時圓滿（凡心死），醫(yī)術(shù)才有可能圓滿（道心生）。問題是，當(dāng)人的道德圓滿以后，功利心又會降低很多，即“得道而窮”。這又是一個無解的狀態(tài)。

　　最后，一件事情的優(yōu)點越突出，缺點往往也就越突出?！秾O子兵法》“不盡知用兵之害者，則不能盡知用兵之利也”，中醫(yī)同樣也是這樣?；蛟S，中醫(yī)的這些缺點，也正是需要我們解決的事情。