“醫(yī)生，我家孩子經(jīng)常愛(ài)踮腳尖怎么回事？”

“醫(yī)生，我家孩子總喜歡把手攥得緊緊的。”

“醫(yī)生，我家寶寶總喜歡頭往后仰?！?/p>

……

當(dāng)然有這些表現(xiàn)

注意是肌張力異常問(wèn)題！

那么就來(lái)聊聊“肌張力高”

肌張力過(guò)高，主要表現(xiàn)為：身體特別有勁兒，經(jīng)常挺得倍兒直；手掌呈握拳狀，腳腕內(nèi)扣呈剪刀狀，牽拉四肢很難拉開(kāi)或活動(dòng)；站著時(shí)足尖著地，行走時(shí)踮足、剪刀樣的步態(tài)；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)角弓反張的表現(xiàn)等。

如果寶寶只是偶爾出現(xiàn)這些姿勢(shì)，經(jīng)過(guò)引導(dǎo)可以恢復(fù)正常，可能不是肌張力高。

但如果在放松時(shí)仍保持這種狀態(tài)，經(jīng)引導(dǎo)也不能恢復(fù)，則很有可能是真的肌張力高，應(yīng)做進(jìn)一步檢查。

肌張力高是腦癱？別急著下結(jié)論！

剛出生的寶寶全身屈肌張力都比較高，這時(shí)身體活動(dòng)的大部分屬于身體的自然反應(yīng)，又叫反射行為。主要是由生理原因和情緒原因造成的。

生理原因（4個(gè)反射）

擁抱反射（2個(gè)月左右消失）：表現(xiàn)為聽(tīng)到較大聲響或頭部突然后仰時(shí)，會(huì)四肢大張、脖子伸長(zhǎng)，然后迅速收回手臂抱在胸前。

踏步反射（2個(gè)月左右消失）：扶住寶寶頭部，從腋下托起，腳掌落在平面上，寶寶會(huì)將一只腳抬起放在另一只前面，做出踏步的動(dòng)作。

抓握反射（5~6個(gè)月左右消失）：當(dāng)撫弄寶寶手時(shí)，會(huì)迅速握住你的手指，尤其是出生前幾天的寶寶。

強(qiáng)直性頸部反射（5~7個(gè)月左右消失）：又叫“擊劍姿勢(shì)”，表現(xiàn)為當(dāng)寶寶頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)，另一側(cè)手臂伸直，另一側(cè)手臂彎曲。

這些反射行為基本屬于身體的自然反應(yīng)，是正常的，家長(zhǎng)反而不必?fù)?dān)心。

情緒原因

肌張力受情緒影響很大，在患兒哭鬧時(shí)，會(huì)表現(xiàn)為增高，因此，肌張力的檢查應(yīng)在嬰兒精神狀態(tài)好的時(shí)候，避免在患兒哭鬧或睡眠狀態(tài)下進(jìn)行。

寒冷、疼痛、緊張、焦慮、恐懼等可使肌張力增高，注意反復(fù)檢查確認(rèn)排除干擾因素。

除了上述寶寶正常的反射和情緒原因造成的短時(shí)間的打挺，還有一部分是由疾病引起，多與腦部疾病有關(guān)，一些腦癱患兒，早期會(huì)有肌張力高的表現(xiàn)。

家長(zhǎng)如果自檢發(fā)現(xiàn)寶寶有肌張力異常的問(wèn)題，建議盡早找專業(yè)的醫(yī)生幫助確診是否有腦損傷可能。

尤其是嬰兒本身就有早產(chǎn)、黃疸、窒息缺氧、顱內(nèi)出血等高危因素更要引起重視。

廣州天使兒童醫(yī)院

? ? 健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！