很多患者很納悶，

為什么吃了這么久的藥，

花了那么多的錢，

忍受了那么多的藥物副作用，

到頭來疾病卻依然在好轉(zhuǎn)和復(fù)發(fā)之間反反復(fù)復(fù)？

這是很多抑郁癥患者的心酸之處，那么為什么抑郁癥總是反復(fù)的發(fā)作，我們又該怎么去做呢？

01.你有沒有堅持規(guī)范治療？

對于精神疾病的治療，目前臨床上仍然是以藥物治療為主，但是有的患者可能由于害怕藥物副作用等種種原因，擅自停藥減藥，這是導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作的主要原因之一。

門診也會經(jīng)常遇到這樣的患者。其中有一位青少年患者，在服用藥物兩周以后覺得藥物作用強(qiáng)烈，出現(xiàn)嗜睡，惡心等情況。

同時又擔(dān)心會對大腦造成損害，所以在未經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)的情況下便停止了用藥。而此前，她已經(jīng)在其他精神心理科醫(yī)院也曾進(jìn)行過多次的治療，均因藥物副作用而自行終止了治療。

精神類藥物出現(xiàn)副作用的可能性是比較大的，患者擔(dān)心副作用的影響也可以理解。但是擅自停藥的做法是非常不可取的。因?yàn)橐坏┩Ｋ?，出現(xiàn)的撤藥反應(yīng)極有可能導(dǎo)致病情加重。比如上述的這位學(xué)生患者，就出現(xiàn)了情緒崩潰，以及出現(xiàn)了輕生念頭。

有的患者也很疑惑，為什么一停藥，情況反而更嚴(yán)重？這是否意味著，藥物其實(shí)壓根就不治病，只是控制了癥狀？其實(shí)并不是這樣，精神疾病的治療是一個長期過程，要遵循“足量、足療程”的原則。

精神疾病的治療，一般分為三個階段：

1. 急性期治療：目的在于控制癥狀，促進(jìn)身心受損的功能恢復(fù)；

2. 鞏固期治療：進(jìn)一步提高急性期的治療效果，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)以及藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)；

3. 維持期治療：在預(yù)防復(fù)發(fā)的同時，幫助患者恢復(fù)社會功能，提高生活質(zhì)量。

不同的治療階段，用藥也是不一樣的，早在《中國抑郁障礙防治指南（第二版）》中就有建議，急性期治療一般在8~12周，鞏固期要4~9個月，維持期要2~3年。

所以，如果我們?nèi)绻虝r間只看到了藥物的副作用就馬上停藥，或者看到癥狀緩解了就馬上停藥減藥，這都會大大地增加疾病的復(fù)發(fā)幾率。有研究表明，間斷用藥的患者與持續(xù)用藥的患者相比，復(fù)發(fā)幾率提高了70%。

如果我們遇到了藥物副作用、或者藥物不起作用的情況，建議正確的做法是找主治醫(yī)生進(jìn)行藥物調(diào)整，通過“調(diào)整藥物劑量、更換藥物種類”的方法來解決當(dāng)下的問題。

02.遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是關(guān)鍵

精神類疾病原本的誘發(fā)因素就很復(fù)雜，比如抑郁癥，患者生病可能和原生家庭、重大創(chuàng)傷打擊等事件有關(guān)。所以除了藥物依從性之外，精神疾病的復(fù)發(fā)還和周圍環(huán)境變化、不健康生活方式等等也有密切的聯(lián)系。

還有科學(xué)家通過樣本覆蓋幾十萬人的研究，發(fā)現(xiàn)了晚睡對精神健康也有影響。比如發(fā)表在JAMA Psychiatry上的一項研究結(jié)果就顯示，與早睡早起的人相比，熬夜黨患精神疾病的風(fēng)險要高29%。

而另一項研究表明，與早睡早起的人相比，晚睡的人更容易遇到焦慮、抑郁、情緒差等問題。

溫馨提醒大家，睡前最好不要吃過于辛辣刺激、不易消化的食物，這些食物可能影響你的睡眠。

03.重視家庭護(hù)理很重要

精神疾病的患者心理通常比較敏感，在疾病的影響下，你的不經(jīng)意一個動作或者語言都有可能被誤讀。我們經(jīng)常收到抑郁癥患者的反饋：

“因?yàn)橐钟舭Y，被家人嫌棄”，

“感覺我像他們的累贅”，

“感覺這個世界已經(jīng)拋棄了我，包括所有人”......

可見，家庭護(hù)理和家人的支持對精神疾病的治療是很重要的。

在跟精神疾病的抗?fàn)幹校颊叩募覍僖嘧⒅馗颊邷贤ń涣?，鼓勵他說出內(nèi)心的真實(shí)想法，讓他們感受到來自親人的關(guān)心和支持。當(dāng)面對患者的行為和問題時，我們要多一份耐心和理解，即使感受到困難，也不要在他們面前流露出厭煩。這樣可以更好地幫助患者配合治療，更好地控制病情。

另外，定期的復(fù)查是有必要的。有利于醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來調(diào)整治療方案，更好地控制病情。醫(yī)生也會告訴你和患者的一些日常注意事項，來解答你的疑惑，這么一看，定期復(fù)診的價值是很大的，也能幫助我們解決很多潛在的麻煩。

一般來說，復(fù)查的頻率在每個月一次就可以了。如果在治療中發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)和其他的緊急情況，一定要及時復(fù)診，以免造成不必要的后果。

雖然精神疾病有”高復(fù)發(fā)率“的特點(diǎn)，但是我們沒必要絕望，只要接受科學(xué)正規(guī)治療，大部分患者的病情都能得到很好的控制，回歸到正常的生活和工作中。

如今醫(yī)學(xué)技術(shù)也逐步發(fā)達(dá)，很多用于治療精神疾病的新型藥物已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，并取得了積極的成果。比如N - 乙酰半胱氨酸(NAC)、虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)等。

相信在不久的將來，將會有更多科學(xué)有效的治療手段，幫助我們徹底走出復(fù)發(fā)的困境。