B硬膜外血腫

首先我們來看結構，硬膜外指的是硬腦膜外層與顱骨之間，硬膜下指的是硬腦膜與內(nèi)層

因硬膜與顱骨粘連緊密，故血腫的范圍局限，在顱骨內(nèi)板下方呈“雙凸透 鏡”形或“梭形”邊緣清楚的高密度影，少數(shù)血腫可呈半月形或新月形，邊界清晰銳利。

B.胼胝體梗塞 胼胝體有雙側供血的特點，因此，梗死的胼胝體一般具有偏側，局灶分布的特點，且梗死灶伴有出血

A.左側肺隔離癥 肺隔離癥一般CT表現(xiàn)：①囊實性：實性成分內(nèi)部出現(xiàn)多個或單個囊變區(qū)，囊性部分可為液性密度也可為含氣腔，實性部分可強化。②實性：增強后明顯均勻強化。③囊性：單個或多個薄壁囊性病變，內(nèi)部密度均勻，無強化，感染后囊腔內(nèi)有液平，囊壁模糊、增厚。④單純片狀或條索狀影或僅表現(xiàn)為肺血管影增多。 CT增強及后處理技術的優(yōu)勢增強后縱隔窗主動脈旁可見小血管斷面，大多數(shù)血管擴張增粗，連續(xù)觀察血管從主動脈發(fā)出，并進入隔離肺組織或囊腫的邊緣，引流靜脈多粗大引入同側的下肺靜脈或其分支。? ? 后處理技術對支氣管肺隔離癥具有重要的診斷價值，不僅可明確顯示隔離肺的血供，而且能追蹤其供血動脈的發(fā)源及其靜脈回流的全貌，對其范圍、大小和形態(tài)進行評估，為臨床手術提供可靠依據(jù)。

D.肺癌

B.肝癌？不確定 但肝細胞癌的強化幅度確實是小于血管瘤、腺瘤、FNH

D.胃竇部潰瘍

B.食管靜脈曲張

D.雙側膈下游離氣體？ 我覺得圖上胸片根本看不到腸道怎么能選腸道，膈下游離氣體只是描述平片，腹痛這樣的癥狀好像又指向腸梗阻這樣的診斷 膈下游離氣體產(chǎn)生的原因很多，胃腸穿孔，外傷，腸炎，肝腫瘤破裂，（細菌感染產(chǎn)氣桿菌產(chǎn)氣），腹部術后一周內(nèi)，人工氣腹術后，小腸氣囊腫破裂，女性輸卵管通氣（液）術后等。胃腸穿孔后一般立即引起腹膜炎，約10小時后便有細菌繁殖，逐漸變?yōu)榧毦愿鼓ぱ祝酁閺浡裕?4小時后若病人情況好轉表示腹膜炎可能限局。一般認為，腹膜炎在臨床上有突然劇烈腹痛，腹壁板狀強直（尤其是上腹部），如同時膈下有游離氣體即可診斷空腔內(nèi)臟穿孔。 X線要點： ①橫膈下出現(xiàn)鐮狀氣體陰影，其上為較薄的橫膈（厚度約為1-2mm）； ②氣體位置隨體位變化而變化； ③在短期觀察過程中可增多。

D.膀胱結石 膀胱結石主要癥狀是疼痛和血尿。

B.膽囊結石 位置差不多

C.小腸梗阻 不確定

B.右側肺炎 右肺中葉肺紋理增粗，見斑片狀陰影，密度不均勻，局部呈扇形自肺門部發(fā)出

B.右側氣胸

B.支氣管肺炎

A.左肺門結核 從肺門向外擴展的高密度影，略呈結節(jié)狀，其邊緣模糊，與周圍肺組織分界不清。若腫大的淋巴結隱匿于肺門影中，往往顯示不清，如累及氣管旁淋巴結，可見上縱隔影一側或兩側呈弧形增寬，邊緣輪廓模糊不清，以右側較易辨認。數(shù)個相鄰淋巴結均增大可呈分葉狀或波浪狀邊緣。結節(jié)型表現(xiàn)為肺門區(qū)突出的圓形或卵圓形邊界清楚的高密度影，以右側肺門較多見。

C.壓縮骨折

B.肩關節(jié)脫位

B.第5掌骨骨折

A.股骨骨肉瘤 典型的骨肉瘤的X線表現(xiàn)為骨組織同時具有新骨生成和骨破壞的特點。腫瘤多位于長管狀骨的干骺端，邊緣不清，骨小梁破壞，腫瘤組織密度增高，穿破骨皮質(zhì)后，腫瘤將骨膜頂起，產(chǎn)生該病具有特征性的X線征象--（Codman-三角）。這種現(xiàn)象在部分骨髓炎和尤文肉瘤病人中可見到，在骨肉瘤中則是非常典型的。晚期可看到腫瘤浸潤軟組織的陰影，可在部分病例中見到病理性骨折。 青少年長骨的生長主要依靠兩端的干骺骨，在青少年生長發(fā)育非?？斓臅r期，干骺骨的骨細胞增生非?；钴S，容易導致骨肉瘤發(fā)生。而成年人骨骼發(fā)育完善，骨骼穩(wěn)定，骨肉瘤的發(fā)病率也會降低。

C.動脈瘤樣骨囊腫 X線平片：骨囊腫的X線表現(xiàn)為卵圓形或圓形、邊界清楚的透明區(qū)，有時呈多囊狀，但病變內(nèi)無骨隔，只有橫行的骨嵴。囊腫沿長骨縱軸發(fā)展，有時呈膨脹性破壞，骨皮質(zhì)變?yōu)楸庸菤?，邊緣?guī)則，無骨膜增生。? 長骨動脈瘤樣骨囊腫，表現(xiàn)為長骨干骺端的偏心、溶骨性病變，邊界清楚，有或沒有硬化邊，病變明顯膨脹，如氣球樣改變。