對此我們要堅決說不。今天，我們就要全面了解甲流，看它究竟是否像看上去那般可怕似“小新冠”，我們又該如何應(yīng)對它。

說起甲流，其實它真的不能算是個新鮮事物。作為流感的主要類型之一，幾乎每年冬季或春季，甲流都可能在人群中引起季節(jié)性大流行。

以甲流常見亞型H1N1為例，從1918年波及全球的大流感開始，每隔一段時間，H1N1直系毒株，或與其他病毒結(jié)合生成的新毒株，便會引發(fā)流感事件，1957年、1968年和2009年爆發(fā)的疫情，都與它有關(guān)。

圖注：1918年大流感影像

而這個“老白菜幫子”再翻紅的原因，無非是借了把新冠的東風(fēng)：在癥狀上，甲流和新冠很相似，也都通過呼吸道飛沫傳染，易發(fā)生變異，傳播性強。

因此，單從癥狀上，我們很難準確區(qū)分甲流與新冠（需前往醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)檢測），但就病毒潛伏期、傳染性、引發(fā)其他嚴重疾病與恢復(fù)期而言，甲流相比新冠算是個“溫柔的蠟燭”[1]，也已有了對應(yīng)的特效藥，如奧司他韋、瑪巴洛沙韋。

但對于老年人群，甲流帶去的危害卻不容忽視。

早期數(shù)據(jù)顯示，全球范圍內(nèi)與甲流有關(guān)的死亡，絕大部分都發(fā)生在65歲及以上的中老年人群中[2]，即使醫(yī)療水平已位全球翹楚的美國，這一數(shù)字也高達70-85%[3]。

針對“流感為什么對老年人是致命的”這一問題，不少研究已經(jīng)給出了科學(xué)解釋。

首先，免疫衰老讓老人更易感染甲流。老年人免疫系統(tǒng)逐步鈍化，無法抵御病原體的侵入，更無法對感染做出反應(yīng)（如分泌相關(guān)干擾素），也正因此，即使接種疫苗后，他們也無法獲得與年輕人群相當(dāng)?shù)拿庖咂琳媳Ｗo水平[4, 5]。

其次，感染甲流后，老年人更易引發(fā)嚴重的并發(fā)疾病。研究表明，在感染甲流后，年輕人可能一周后就能完全康復(fù)，但老人的病程不僅更長，還更會產(chǎn)生心肌梗死、腦卒中等嚴重的心血管并發(fā)疾病[5]，并可能落下終生殘疾[6]。

以及隨著衰老，人類機體中已大量堆積的慢性炎癥、多重慢病的疊加[5]，或呼吸道肌肉組織萎縮[7]，都會讓老年人遭受甲流的巨大威脅。

這也又一次說明了，衰老，真的是眾多疾病最大的風(fēng)險因素。

圖注：衰老是許多慢性疾病的最大風(fēng)險因素，圖源[8]

衰老讓我們在甲流前潰不成軍，那甲流又會不會抓住機會，與衰老狼狽為奸？畢竟，新冠加速衰老已給我們上了一課，當(dāng)下情況難免讓人產(chǎn)生類似擔(dān)憂。

就在今年1月，著名進化生物學(xué)家、巴黎皮埃爾與瑪麗居里大學(xué)教授Eric Bapteste發(fā)現(xiàn)，甲流H1N1病毒可與人類多種長壽相關(guān)蛋白發(fā)生相互作用，并可能通過誘導(dǎo)細胞衰老干擾人體衰老進程[9]。

而此前多篇報道也稱，H1N1病毒在復(fù)制過程中將顯著干擾PI3K-AKT-mTOR途徑，長期激活mTOR靶點[10-12]，且影響范圍可能從氣道上皮細胞蔓延至全身，導(dǎo)致全身性炎癥與組織失調(diào)[13]。

此外，不少學(xué)者還發(fā)現(xiàn)甲流感染與罹患糖尿病、腎臟疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病之間存在較大關(guān)聯(lián)[14-17]。例如，1918年流感大流行后，數(shù)據(jù)指出美國人群在60歲后患糖尿病和缺血性心臟病的幾率更高，65歲后死亡概率更大[16]。

那我們能不能就下結(jié)論說：甲流也是一種老年病，極大加速了我們身體的衰老呢？

對于此，當(dāng)下證據(jù)似乎還不足以充分支撐這一結(jié)論。

一方面，已有研究多是通過流病大數(shù)據(jù)分析，得出兩者存在某種關(guān)聯(lián)的“相關(guān)關(guān)系”，而并非就是因患甲流而直接讓人群生命健康期縮短的“因果關(guān)系”。

另一方面，研究中涉及人群的關(guān)聯(lián)分析，沒有充分考慮到外界環(huán)境變量，因而單個研究自成“孤島”，還不足以互相佐證共同去說明一件事情。

甲流與衰老究竟是不是直接關(guān)聯(lián)，論證或許已在路上，但在徹底弄清科學(xué)原理之前，于我們，馬上就能且必須去做的是：預(yù)防甲流（盡量別得）與早日康復(fù)（盡快恢復(fù)）。

對此，我們選取了幾個與讀者交流中大家表示關(guān)心的問題，進行解答。

Q

已經(jīng)得過新冠，我還會再得甲流嗎？

A

理論上會。

新冠之后，盡管我們的身體對新冠病毒已有一定抵抗力，但由于甲流病毒與新冠病毒的結(jié)構(gòu)、入侵方式并不相同，如甲流病毒會附著于人類上皮細胞的N-乙酰神經(jīng)氨酸，而新冠病毒受體則為細胞ACE2。

因此，當(dāng)身體存在基礎(chǔ)疾病，免疫功能較弱，或是身體中仍存在一定水平新冠病毒，兩者病毒疊加感染的可能性是有的。能別得還是別得，兩種疾病疊加，只壞不好。

Q

如何預(yù)防甲流？

A

甲流作為一種呼吸道傳染病，常規(guī)預(yù)防措施大體包括：勤洗手，多通風(fēng)，人群密集處佩戴口罩，咳嗽與打噴嚏時掩住口鼻，以及建議定期接種疫苗，預(yù)防流感。

除此外，關(guān)注生活中的飲食、運動與作息，構(gòu)筑強大的個人免疫屏障，在當(dāng)下一波未平一波又起的疫情環(huán)境中至關(guān)重要。

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Q

甲流后如何盡快恢復(fù)？

A

這個問題很難給出普適且高效的答案，但姜茶還是希望提供一些思路。

由于甲流在癥狀上、可能促進衰老方面與新冠存在的相似之處，我們或許可以借鑒新冠中輔助身體恢復(fù)的一些方法，從包括飲食、作息、必要的補充劑等生活點滴做起。但一定要綜合個體身體情況，需要時立刻就醫(yī)。

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最后，衷心希望人間無疫，以后的每個春天，我們都能心無顧慮、健康自由享受生活。

—— TIMEPIE ——

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參考文獻

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