天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個?？婆c亞專科。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時熱水，獨立衛(wèi)生間。開展了個體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

近年來，孤獨癥患兒的數(shù)量呈上升趨勢，到醫(yī)院接受教育訓(xùn)練的兒童也越來越多，其中男孩發(fā)病較多。全球范圍內(nèi)孤獨癥譜系障礙（ASD）的發(fā)病率約為7.6%。我國兒童孤獨癥發(fā)病率達(dá)1%，但目前就醫(yī)的僅僅為其中極少數(shù)。據(jù)陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院兒科的兒童腦癱康復(fù)中心統(tǒng)計，每年約有70-80例孤獨癥兒童在該院接受教育訓(xùn)練。

到底孤獨癥是怎么一回事呢？是心理問題、弱智、性格孤僻、天才、語言發(fā)育障礙、精神病嗎？

答案是否定的。

接下來，讓我們一起來了解：

◆?什么是孤獨癥？

◆?孤獨癥有哪些癥狀？

◆?孤獨癥是什么原因造成的？

◆?如何治療孤獨癥？

◆?家長應(yīng)該怎么做？

01

什么是孤獨癥？

孤獨癥兒童

像天上的星星一樣

孤獨地閃爍著微弱的光芒

因此被稱作是“星星的孩子”

他們有著明亮的雙眼

卻拒絕和他人對視；

他們擁有正常的聽力

卻對親人的呼喚充耳不聞；

他們能正常發(fā)聲

卻又不與他人交流；

他們或被認(rèn)為智障

卻常在部分領(lǐng)域能力超強(qiáng)。

孤獨癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorder，ASD），又稱孤獨癥，是一組以語言和社交障礙為核心，伴有狹隘興趣取向和刻板重復(fù)行為的發(fā)育障礙性疾病。ASD兒童主要障礙表現(xiàn)為社會交往的障礙，語言交流的障礙，不尋常的行為方式如興趣的狹窄、刻板的行為、強(qiáng)迫性或儀式性的動作等，多數(shù)孩伴有感覺和動作異常、認(rèn)知與智能的障礙等。

02

孤獨癥有哪些表現(xiàn)？

01

核心障礙

社會交往障礙，這類兒童缺乏社會性目光對視及社會性微笑，共享注意缺陷，對周圍的人和事不關(guān)心或缺乏興趣，缺少互動式的社交行為。往往喜歡一個人獨自玩耍，過度關(guān)注自己感興趣和關(guān)心的東西，很少與人分享自己的興趣、快樂等。

02

語言交流障礙

常常是“對人說話”，而不是“與人交談”，這類孩子無法與他人進(jìn)行有效的互動溝通，不會主動提出話題、維持話題。在語言理解方面，最顯著的障礙是僅僅理解字面的含義；語言表達(dá)方面，在詞匯的掌握上一般進(jìn)步較慢，需要反復(fù)學(xué)習(xí)，且不能很好的運用；語用發(fā)展方面，如不能根據(jù)情境適當(dāng)運用語言、喋喋不休，有明顯的刻板語言、不懂如何開始和終止談話等等。

03

興趣狹窄和重復(fù)刻板行為

表現(xiàn)為對某些物品或活動有超乎尋常的興趣，活動和行為顯得重復(fù)、刻板、固執(zhí)，或有特殊的儀式、程序。如迷戀旋轉(zhuǎn)物品，堅持走一條固定的路線，只吃某種固定的食物等。

04

其他表現(xiàn)

常伴有睡眠障礙，感知覺異常，注意障礙，情緒不穩(wěn)定，多動，沖動攻擊，自傷等行為；認(rèn)知發(fā)育多不平衡，音樂、計算能力等相對較好甚至超常；還有一部分兒童伴有癲癇、感覺系統(tǒng)損害等。

03

孤獨癥形成的原因有哪些？

孤獨癥形成的原因，就國內(nèi)、國際醫(yī)療水平而言，目前還沒有找到它的病因，而且對孤獨癥兒童的所有生理檢查結(jié)果都是正常的。

遺傳學(xué)說目前有較多支持，發(fā)病機(jī)制可能是遺傳學(xué)因素導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育異常，研究者普遍認(rèn)為染色體或基因異常是主要病因。

04

孤獨癥家長應(yīng)該怎么做？

記錄孩子的行為并分析原因，學(xué)會理解孩子；

知道孩子的弱點和害怕的事物，學(xué)會保護(hù)孩子；

掌握孩子的偏好和特點，學(xué)會引導(dǎo)孩子；

發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點和特長，學(xué)會培養(yǎng)孩子。

05

孤獨癥應(yīng)該如何治療？

孤獨癥的治療主要以教育訓(xùn)練干預(yù)為主。治療原則：

1 . 早期長程?應(yīng)當(dāng)早期診斷，早期干預(yù)，長期治療。

2 . 科學(xué)系統(tǒng)?使用明確有效的方法對兒童進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)教育干預(yù)，訓(xùn)練過程中應(yīng)遵循：別讓孩子獨自閑著，對孩子行為的理解與容忍特別重要，行為改變，發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。

3 . 個別化的訓(xùn)練?針對ASD兒童在癥狀、智能、行為等方面的問題，在評估的基礎(chǔ)上開展有計劃的個別化訓(xùn)練。

4 . 家庭參與?強(qiáng)調(diào)家庭在訓(xùn)練中的重要作用，給予兒童家庭全方位的支持和教育，提高家庭參與程度，指導(dǎo)家庭選擇科學(xué)的訓(xùn)練方法。

5 . 合理使用原則?以促進(jìn)交流為核心，理解容忍不良行為，改變不良行為，培養(yǎng)正常行為、發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)與轉(zhuǎn)化特殊能力，將家庭訓(xùn)練置于專業(yè)指導(dǎo)之下。

03

早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)很重要

正常兒童的發(fā)展是有其一般規(guī)律的，當(dāng)孩子在不同的發(fā)展階段中表現(xiàn)出明顯地落后或異常，甚至出現(xiàn)一些孤獨癥行為征象，就應(yīng)該引起家長的重視。早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)對孤獨癥的預(yù)后發(fā)展有著重要的作用。

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